体育健身的医务监督.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,体育健身医务监督,一、医务监督概念,二、医务监督内容,三、常见运动性病症,1,体育健身的医务监督,第1页,一、医务监督概念,运动医务监督是运动医学主要组成部分。,运动医务监督,是指用医学和生理学方法，对从事体育运动人身体进行全方面检验和观察，评价其发育水平，训练水平和健康情况，为科学锻炼提供依据。,简言之，即在医学观察下，合理科学地进行体育运动，以期到达确保健康，预防伤病，提升运动技术水平目标。,2,体育健身的医务监督,第2页,影响体育锻炼目标实现原因是一个原因群，要使体育锻炼取得最正确结果，除了训练过程本身外，还包括到医务监督伎俩、运动营养、运动设施、运动参加者与教练员关系等原因。这些原因之间，相互联络，互为影响，共同支持着体育锻炼目标实现。假如舍去其中任何一个原因，都可能影响目标实现。,3,体育健身的医务监督,第3页,依据锻炼目标与影响锻炼目标原因间关系、性质来看，影响锻炼目标实现最直接原因是体育锻炼方法、伎俩，没有体育锻炼方法、伎俩，就没有体育锻炼目标实现。,而运动营养与运动医务监督共同支持着体育锻炼方法、伎俩来实现体育锻炼目标。,可见，运动医务监督及运动营养是影响体育目标实现关键原因。,4,体育健身的医务监督,第4页,任何体育锻炼目标实现，没有科学、合理、系统运动医务监督与运动锻炼步骤配合，其目标实现就可能受阻，甚至是得不偿失。合理，科学医务监督能够预防运动疲劳及运动性疾病发生。,5,体育健身的医务监督,第5页,二、医务监督内容,从,广义,上说，包含：,身体机能情况评定；,运动实践中生理和病理问题；,运动性疾病防治、预防、治疗标准；,研究病后运动训练安排；,运动卫生；,运动员选材；,消除疲劳方法研究；,运动医务监督工作组织。,从,狭义,上说，它主要是对体育运动参加者身体机能进行监测过程。,6,体育健身的医务监督,第6页,总而言之，运动医务监督详细组织办法应包含：,体格检验,，包含初诊、复诊和补充检验等；,运动训练医务监督,，包含参加运动者,自我监督,及,运动训练医学监控,；,比赛期医务监督,7,体育健身的医务监督,第7页,（一）体格检验,体格检验，是运动医学临床工作非常主要一部分。,在体育运动过程中全方面了解体育运动参加者身体情况是运动医务监督工作首要步骤，其身体机能情况好坏直接影响锻炼结果和健康，经过系统检验掌握其身体健康情况是运动医务监督工作基础。,8,体育健身的医务监督,第8页,定时进行体格检验，是了解体育运动参加者体质情况和健康水平主要伎俩。,经过对体格检验资料分析，能够确定体育运动参加者全方面健康情况，建立健康档案；能够了解不一样阶段体质情况和健康水平改变规律，及时发觉运动性伤病，并提供对应、合理医疗办法；能够为教练员合理安排运动内容提供科学依据。,因为体格检验目标和要求不一样，通常可分为,初查、复查和补充检验,三种形式。,9,体育健身的医务监督,第9页,（二）体育锻炼医务监督,1.自我医务监督,概念：,自我医务监督,是指体育运动参加者依据简易医学检验方法和运动后自己主观感受，对本身身体机能和健康情况进行观察和评定一个方法。,自我监督是综合医学观察主要内容之一。,10,体育健身的医务监督,第10页,人是高度发达、高度完善有机体。在训练过程中各种来自肌肉、呼吸、内脏及心血管系统等各方面刺激，都会传到大脑，大脑分析综合了传入信息，对其本身工作能力、机能情况、疲劳程度必将作出对应反应，不论机体机能下降、疲劳或已恢复，都会从主观感觉，以及客观检验中反应出来。,体育运动参加者经过自我监督指标改变，能及时了解自己在运动过程中生理机能改变，客观地评定运动负荷大小，早期发觉运动性疲劳，预防运动伤病，为合理安排体育锻炼内容和方法，以及修订锻炼计划提供依据，也可为医生体格检验提供参考。,11,体育健身的医务监督,第11页,自我医务监督主要包含主观感觉和客观感觉。,主观感觉,包含:运动心情、运动中或运动后自我感觉、睡眠、食欲、排汗量和主观体力感觉。,客观检验,指标主要包含：晨起脉搏、体重、运动成绩以及握力、背力、肺活量等指标。,12,体育健身的医务监督,第12页,（1）主观感觉,精神状态：良好、普通、不好。,运动心情：很想、愿意、不想、冷淡或厌倦等。,不良感觉：详细感觉。,睡眠：良好、普通、不好或失眠、多梦、易醒等。,食欲：良好、普通、不好或厌食。,排汗量：普通、较多或显著增多，夜间出冷汗等。,13,体育健身的医务监督,第13页,（2）客观检验,脉搏：,在自我监督中，惯用早晨脉搏（晨脉），又称基础脉搏来评定身体功效情况。,普通人正常范围：60100次/分,平均：70次/分左右,运动员心律迟缓：60次/分左右,14,体育健身的医务监督,第14页,a.在锻炼期间，若每分钟晨脉比过去降低或无显著改变，节律齐，表明身体机能反应良好，有潜力。,b.若每分钟比过去多12次以上，表明机体反应不良，可能与身体有病或疲劳未消除相关。,c.假如晨脉数比过去增加显著，且长久不恢复到原数，可能与过分训练相关。,脉搏：,15,体育健身的医务监督,第15页,体重：,正常情况下，体重应是相对稳定。若体重出现“进行性下降现象”，并伴有其它异常征象（睡眠失常、情绪恶化等）时，可能是身体有慢性消耗性病变或早期过分训练表现，应及时查明原因。,16,体育健身的医务监督,第16页,运动成绩：,运动成绩长久不增加或下降，可能是身体机能情况不良或过分训练早期表现。,17,体育健身的医务监督,第17页,自我监督工作是系统医务监督工作一部分，是教练员和体育运动参加者之间交流有效渠道，也是提升锻炼效果、提升教练员执教水平基础工作。,自我监督指标改变，可较客观地反应体育运动参加者机能情况、疲劳程度，因而也是科学安排训练主要参考依据。,系统地开展运动员自我监督工作，有利于教练员及时总结经验，纠正错误，将训练中取得经验上升为理论，提升教练员对体育运动规律认识。,另外，自我监督工作无需任何投入即可完成，所以，在锻炼过程中，系统地开展自我监督工作，势在必行，责无旁贷。,18,体育健身的医务监督,第18页,2.运动训练医学监控,运动员承受训练负荷状态直接表达在身体机能一系列生理生化改变上，而这种改变能够经过生理生化指标来定量描述、诊疗和控制。运动员竞技能力能否按训练目标理想地改变、巩固和提升，在很大程度上取决于身体承受训练负荷状态。所以，采取客观反应运动员身体机能改变生理生化指标，检验和评定运动员承受训练负荷状态，是运动训练监测中一个很主要步骤。,19,体育健身的医务监督,第19页,检测运动员身体机能方法很多，,主要包含以下指标：,1.心血管系统指标：心率、血压；,2.内分泌系统：血清睾酮、血清皮质醇、血清T/C、儿茶酚胺；,3.骨骼肌系统及组织损伤：血清CK、血清LDH、血清肌红蛋白等；,4.免疫系统：白细胞、CD4/CD8b比值、NK细胞、IgG、IgM、IgA、血浆谷氨酰胺；,5.氧转运系统及贫血：Hb、RBC、Hct、RDW、血清铁蛋白、转铁蛋白；,6.神经系统及感觉机能：两点区分阈、闪光融合频率、主观体力感觉等级；,7.物质能力代谢及代谢能力：体重、体脂%、血乳酸、血尿素、血氨、尿蛋白、尿胆原、尿潜血、尿比重、最大摄氧量、无氧功、无氧阈等。,20,体育健身的医务监督,第20页,在运动训练过程中，可依据评定目标和测试对象年纪、运动专题、训练水平等详细情况选择测试指标，并依据运动生理生化原理，对测试结果做出客观、全方面、科学综合评定，从而科学地掌握和指导运动训练过程，有效地提升训练效果。,21,体育健身的医务监督,第21页,体育健身医学监控惯用指标,（1）脉搏,（2）血压,（3）布兰奇心功指数,22,体育健身的医务监督,第22页,（1）脉搏,晨脉,以运动时即刻和恢复期脉率改变来判定、控制运动强度和运动量大小。,23,体育健身的医务监督,第23页,（2）血压,正常血压：90140mmHg/6085mmHg,早晨血压,当运动量适宜或训练水平稳定时，晨压保持在正常稳定水平，且血压还经常出现稍有偏低现象，这是心血管系统功效良好表现。,经过训练期间血压改变来判定身体功效情况。,收缩压上升，舒张压下降，且恢复较快，是功效状态良好表现。,24,体育健身的医务监督,第24页,（3）布兰奇心功指数,布兰奇心功指数=心率,（,收缩压+舒张压）/100,指数在110160为心血管功效正常，平均值是140。假如超出200，可能是过分训练或机体功效情况不良表现，或有心血管系统疾病。,25,体育健身的医务监督,第25页,三.常见运动性病症,26,体育健身的医务监督,第26页,（一）晕厥,因为脑部一时性供血不足或血中化学物质改变所引发意识短暂紊乱或丧失。,27,体育健身的医务监督,第27页,1.症状与体征,昏倒时，病人失去知觉，突然昏倒。,昏倒前，病人感到全身软弱、头晕、眼前发黑、面色苍白、出冷汗。,昏倒后，意识丧失或含糊不清，面色苍白、手足发凉，脉搏增快或正常，血压降低或正常，呼吸增快或减弱。,清醒后，头痛、头晕、全身无力，也可出现恶心、呕吐。,28,体育健身的医务监督,第28页,2.病因与发病机理,（1）血管扩张性晕厥,（2）直立位低血压性晕厥,（3）重力性休克,（4）胸内压和肺内压增高,（5）低血糖症性晕厥,（6）心源性晕厥,（7）中暑晕厥,29,体育健身的医务监督,第29页,3.处理,（1）平静平卧，或头低下肢略高，松解衣领，注意保暖。,（2）从小腿向大腿做按摩（重推或揉捏），若不醒，掐抢救穴，或给氨水嗅闻。,（3）知觉恢复前，不要给任何饮料或药品，头偏向一侧。,（4）呼吸停顿，马上进行人工呼吸；若伴有心跳停顿，应同时进行胸外心脏挤压。,（5）神志未能快速清醒者，应送医院作深入处理。,30,体育健身的医务监督,第30页,4.预防,（1）坚持体育锻炼，提升心血管功效。,（2）在重大比赛或大强度训练前应进行体格检验。,（3）久蹲后不要骤然起立，要慢慢站起。,（4）疾跑后应继续慢跑，并作深呼吸，逐步地停下来。,（5）当有晕厥前期征象时，应马上俯身低头预防昏倒。,（6）在举起杠铃时不要深吸气，应在杠铃举到胸部时候，再深吸一口气马上进行推举。,（7）饥饿或空腹不宜参加体育活动；进行长距离运动时要及时补充糖、盐和水分。,（8）进行猛烈运动后应休息约半小时后再洗澡或淋浴。,31,体育健身的医务监督,第31页,（二）运动应激综合症,运动应激综合症,指体育运动参加者在训练或比赛时，体力负荷超出了机体潜力而发生生理紊乱或病理现象。,32,体育健身的医务监督,第32页,1.原因,锻炼较少、训练水平差，缺乏比赛经验或患病长久中止训练人参加猛烈运动和比赛。,强烈精神刺激或饭后很快进行猛烈运动。,33,体育健身的医务监督,第33页,2.发病机理及症状与体征,（1）,急性胃肠道综合症,（2）,急性心功效不全和心肌损害,（3）,脑血管痉挛,（4）晕厥,（5）,运动猝死,34,体育健身的医务监督,第34页,（,1,）急性胃肠道综合症,症状：,恶心、呕吐、头痛、头晕、面色苍白、呈衰弱状。呕吐物为食物、粘液和水或咖啡样物。,体检时，腹部可有轻压痛、脉搏稍快，血压多数正常。或大便潜血试验阳性。,原因：,激烈运动和情绪担心时，交感神经占优势，胃肠血管收缩，胃肠供血量大大降低，胃粘膜缺血、缺氧，胃酸分泌增多，胃粘膜受损，发生炎症或溃疡而引发胃粘膜出血性糜烂。,35,体育健身的医务监督,第35页,（,2,）急性心功效不全和心肌损害,症状,运动后头晕、眼前发黑，步伐不稳，面色苍白或发绀，急剧衰弱，呼吸困难，恶心、呕吐、咳嗽，咯血沫痰、胸痛、右季肋部痛，甚至意识丧失。,检验时，脉搏快而弱，节律不齐、血压降低。,原因,运动负荷超出心脏负担能力，引发急性心功效不全，使心肌缺血、缺氧，心肌收缩力减弱，心输出量显著降低，甚至造成心肌梗塞，引发死亡。,36,体育健身的医务监督,第36页,（,3,）脑血管痉挛,症状,运动后突然发生一侧肢体麻木，动作不灵活或麻痹，伴有头痛、恶心、呕吐等。,原因,脑部缺血、缺氧和脑血管痉挛。,37,体育健身的医务监督,第37页,原因：,因为心血管疾病诱发急性心力衰竭，或引发主动脉瘤破裂；脑血管畸形、动脉瘤或高血压、脑动脉粥样硬化造成脑溢血；猛烈运动引发心肌缺血，造成急性心肌梗塞、心律严重失常所致。,预防,及早识别可能在运动中发生猝死高危人群；注意观察猝死先兆症状；有发烧或呼吸道急性感染症状时，应防止参加猛烈运动；训练或比赛是做好准备活动，运动后做好整理活动，可降低心律失常发生；重视心脏自我保健，运动员应戒烟，以保护心脏。,（,5,）运动猝死,38,体育健身的医务监督,第38页,3.处理,轻度运动应激，平静、平卧，注意保暖，服用热糖水或镇静剂，普通经短时间休息即可恢复。,发生应激性溃疡后，暂停训练，注意休息，可用止血药品。开始吃流质食物，到12周身体恢复后才能开始训练。,发生晕厥后，应使运动员平卧休息，头可稍低，掐抢救穴，使其清醒。有条件者应供给氧气，静脉注射葡萄糖，神志不能快速恢复时应送医院处理。,对有心功效不全病人，处半卧位，保持平静，并针刺或掐点内关、足三里等穴。若有昏迷，可加点人中、百会、合谷、涌泉等穴，并请医生处理。,有脑贫血征象时，应将患者平卧休息，同时注意保暖，给予热糖水或镇静剂。,呼吸、心跳停顿者，马上进行人工呼吸和胸外心脏挤压，并同时通知医生来处理。,39,体育健身的医务监督,第39页,4.预防,（1）恪守科学训练和比赛标准。,（2）训练水平低、身体素质差及体弱、患病者，要依据自己身体实际情况量力而行。,（3）参加猛烈运动和比赛前，要详细问询和进行身体检验。,（4）饭后要休息23小时才可进行激烈运动和比赛。,（5）运动员选材时，应进行全方面体检，排除马凡氏综合症。,40,体育健身的医务监督,第40页,（三）中暑,中暑是长时间处于高温或热辐射环境中所发生一个急性高温疾病。,41,体育健身的医务监督,第41页,1.原因与症状,依据发病机制不一样，中暑可分为,中暑痉挛,中暑衰竭,日射病,中暑高热,42,体育健身的医务监督,第42页,（,1,）中暑痉挛（热痉挛）,发病机制：,在高温环境中，因出汗过多，体内丢失大量氯化钠，以致电解质平衡紊乱，引发肌肉痉挛和疼痛。,症状：,腹部或四肢肌肉出现短暂、间歇对称性痉挛和疼痛。体温大多正常。,43,体育健身的医务监督,第43页,（,2,）中暑衰竭（热衰竭）,发病机制：,高温时大量出汗失水，使血容量降低，同时因为皮肤散热需要，皮肤血液循环大量增加，从而引发周围循环衰竭。,症状：,头晕、头痛、呕吐、大量出汗，面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、脱水显著者可出现意识丧失，体温改变不大。,44,体育健身的医务监督,第44页,（,3,）日射病,发病机制：,烈日暴晒，可见光线及红外线长时间直接作用于头部，可引发脑组织充血、水肿和损伤。,症状：,猛烈头痛、头晕眼花、恶心呕吐，面色潮红，严重时出现昏迷。体温正常或稍高，脑部温度可高达4042。,45,体育健身的医务监督,第45页,（,4,）中暑高热,发病机制：,长时间在高温、高热或不通风环境中工作或从事体育锻炼，机体大量排汗也不足以散热，体温调整出现障碍，使体内热量积蓄过多所致。,症状：,经典表现为身体高热，头痛、头晕、呕吐，皮肤灼热干燥，无汗，有时流鼻血。严重者可出现精神失常、虚脱、抽搐、心律失常、血压下降，甚至昏迷或死亡。,46,体育健身的医务监督,第46页,2.处理,（1）当有中暑先兆时，应快速离开热环境，到荫凉通风处休息，喝些清凉饮料，服十滴水或霍香正气水等解暑药品。,（2）对中暑痉挛和中暑衰竭患者，重点是补充生理盐水或葡萄糖生理盐水，可大量口服含盐饮料（含盐0.20.3%）。,（3）对日射病患者，重点是进行有效头部降温，让患者仰卧，头部垫高，并用冰袋或冷水湿敷。,（4）对中暑高热患者，应快速降温，可用冷水或冰水擦身，冷水淋浴，酒精擦浴。,（5）若症状较重或有昏迷时，抢救同时，快速送医院进行抢救。,47,体育健身的医务监督,第47页,3.预防,（1）坚持在热环境中锻炼，提升身体耐热能力。,（2）高温季节，应适当调整作息时间。,（3）烈日下锻炼应戴白色透气晾帽，穿浅色、舒适、透气性好运动服装。,（4）选择荫凉通风运动场地，室内场地应注意通风、降温，人数不易过多。,（5）夏季进行运动应准备低糖含盐饮料。,（6）身体不佳或患病、饥饿、疲劳时不易进行猛烈 运动。,（7）有中暑先兆时应马上停顿运动，并及时处理。,48,体育健身的医务监督,第48页,