手术室无影有爱圈成果汇报.pptx

,#,#,圈 组 成,圈 名,无影有爱圈,成立时间,6月,组员人数,1,2人,平均年纪,30,岁,圈长,王杰,辅导员,杨海燕,所属单位,武汉大学人民医院/钟祥医院,圈员,淳露、蒋轶、周蓉、陈玲、李倩倩、石悦、杨帆、杨洋、李洁、刘青,主要工作,降低巡回护士术中外出率,活动时间,.06-.10,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第1页,辅导员,圈长,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第2页,圈 员 介 绍,组员名单,职称,学历,年纪,性别,分工,王 杰,主管护师,本科,32,女,监督、指导、培训,杨海燕,主管护师,本科,44,女,监督管理活动,陈 玲,护师,本科,29,女,计划、领导、组织 、培训、监督,淳 露,护士,大专,23,女,统计、整理、交流、宣传,周 蓉,护师,本科,24,女,统计、整理、交流、宣传,李倩倩,护士,大专,24,女,数据搜集、统计、分析,石 悦,护士,本科,24,女,数据搜集、统计、分析,杨 帆,护士,本科,22,女,数据搜集、统计、分析,李 洁,护士,本科,22,女,数据搜集、统计、分析,刘 青,护士,大专,22,女,数据搜集、配合其它组员,杨 洋,护士,大专,22,女,数据搜集、配合其它组员,杨 帆,护士,本科,22,女,文字输入、绘制表格,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第3页,圈名、圈徽及意义,无影灯下医护人员，代表着我们,天天在无影灯下工作，我们最主要工作之一是,配合医生完成每台手术。我们和医生精诚合作，,确保病人安全。,无影有爱圈,红心标志着我们对病人爱心、,责任心，对工作热情。,绿色双手标志着我们护理姐妹共同,完成每项工作，支撑手术室一片天。,圈名意义：我们天天都在无影灯下工作，即使很辛劳，不过我们是一个,充满爱心集体。这里有我们辛勤汗水，也有我们一起成长高兴。,圈口号：,让我紧握你,手，把我留在,你身边,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第4页,主 题 选 定,头脑风暴法,6月3日召开,品管圈会议选定主题,注：以评价法进行主题评价，共10人参加选题过程，票选分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一次序为此次活动主题。,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第5页,主 题 选 定,主题评价题目,上级政策,主要性,迫切性,圈能力,总 分,顺 序,选定,提升医生对洗手护士满意度,32,36,38,34,140,2,降低患者在接台手术中间等候时间,16,30,25,30,91,5,提升本室护理归属感,14,32,30,20,96,4,降低巡回护士术中外出率,38,40,40,34,152,1,提升洗手护士配合熟练程度,28,40,36,28,132,3,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第6页,主题选定理由,对同仁而言：,能够有效提升,工作效率，顺利,完成手术,对科室而言：,能够塑造科室,良好形象，提升,患者对医护人员,满意度,对患者而言：,能够维护患者,手术安全，把,护士留在患者身边,参考文件：,1,魏革,.,手术室巡回护士工作程序表设计与应用,J.,中华护理杂志，,45,（,2,）,.2,李仙,.,巡回护士在围手术期作用,.J.,护理实践与研究，,，,4,（,13,）,.,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第7页,巡回护士外出率,巡回护士术中外出：是指手术中巡回护士因为各种原因离开手术间,单位时间内累计外出次数,巡回护士术中外出次数,单位时间内总手术台次,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第8页,活动计划确定,月份,日期,步骤,.6,.7,.8,.9,.10,责任人,1周,2周,3周,4周,1周,2周,3周,4周,1周,2周,3周,4周,5周,1周,2周,3周,4周,2周,3周,4周,主题选定,王杰,计划拟订,王杰,现况把握,陈玲,目标设定,淳露,解析,李倩倩,对策拟订,周蓉石悦,对策实施与检讨,蒋轶李洁,效果确认,刘青杨帆,标准化,王杰,检讨改进,杨洋,计划,实施,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第9页,现 况 把 握,流程图,查检表,柏拉图,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第10页,流程图,现 况 把 握,手术开始,因各种原因外出,手术延误,继续手术,手术结束,没有外出,此次活动重点,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第11页,改进前数据搜集,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第12页,现 况 把 握,改进前各手术间巡回护士离开手术间次数统计表,日期,原因,第一周,第二周,第三周,第四面,累计,6号,7号,8号,6号,7号,8号,6号,7号,8号,6号,7号,8号,人员原因,7,8,6,5,7,6,5,6,5,6,8,7,76,流程原因,10,9,11,9,8,7,8,8,6,7,6,5,96,物料原因,3,4,4,3,5,4,2,4,5,3,3,0,40,机器原因,2,1,0,0,2,3,1,3,2,0,5,1,20,说明:原因（1）人员原因：包含工人，本身（喝水、入厕、吃饭），寻求帮助，寻找医生；,（2）流程原因：包含术式改变跳台，找推床，准备下一台物品；,（3）物料原因：物品准备不全，物品污染需要消毒；,（4）机器原因：包含电池没电，机器损坏,。,统计了,4,周，每七天,4,天，,3,个手术间，,48,台次，累计出去人数,232,次。,巡回护士平均每台次离开手术间次数为,4.83,次。,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第13页,现 况 把 握,改进前柏拉图,结论：柏拉图分布结果显示，以流程原因，人员原因，物料原因最多，占,91,%,，依柏拉图二八定律，将此三大情况列为本期活动改进重点。,232,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第14页,目 标 设 定,目标设定：改进后巡回护士术中外出平均次数由改进前4.83（次）降低为2.51（次）,目标值=现况值改进值,=现况值（现况值圈能力改进重点）,=4.83（4.830.60.8）=2.51,降幅,48%,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第15页,解 析,机,人,物,流程,找医生,手术医生,上级麻醉医生,放射科医生,寻求帮助,如厕,喝水,吃饭,个人原因,找辅助人员,领血,送快检,抬腿、抬手,摆体位,器械准备错误,术中器械污染需要清洗消毒,术中暂时用药,暂时所需器械,高值耗材,房间基数用物不全,物品不全,电钻电池无电,突然损坏,未定时检修,设备损坏,找推床,跳台手术,术式改变,手术间基数用物补充,准备下一台器械,术,中,巡,回,护,士,出,手,术,间,原,因,分,析,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第16页,对策确定,问题点,原因分析,对策方案,评 价,总分,采纳,提案人,责任人,对策编号,可行性,经济性,圈能力,1,护士本身准备,手术开始前提早做好个人准备，连台手术寻找适当初机吃饭,50,40,40,130,周蓉,2,2,物品器械准备不全,术前与医生沟通，备齐术中所需用物；洗手护士备物后与巡回护士再次检验。手术前一天护士将基数物品补齐，术前再检验基数物品是否齐全,50,40,45,135,王杰,1,3,寻找手术推床,推床定点合理放置,40,36,30,106,刘青,4,寻找室内护工,打电话呼叫工人,42,36,30,108,李洁,5,术式改变,提前与手术医生、供给室工作人员沟通,40,40,30,110,蒋轶,6,寻找医生,打电话寻找医生，领导安排手术台次,40,40,36,116,杨帆,7,寻求其它护士帮忙,提升本身专业知识水平，积累经验、专心观察,30,30,30,90,杨洋,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第17页,对策确定,问题点,原因分析,对策方案,评 价,总分,采纳,提案人,责任人,对策编号,可行性,经济性,圈能力,8,房间仪器设备损坏,定时检修仪器，上台前检验,50,30,30,110,杨洋,9,准备跳台手术物品及器械,提前准备确认,30,30,30,90,石悦,10,器械准备错误,术前一天检验,40,30,40,110,李洁,11,电池没电,电池需及时充电,50,25,30,105,李倩倩,12,提前准备下一台手术物品,洗手护士结束后去无菌室准备,40,40,34,114,淳露,13,房间基数用物补充,仓库人员下送,40,40,46,126,陈玲,3,14,术中器械污染需清洗消毒,无法防止，专员清洗消毒,46,20,30,96,周蓉,备注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目（也可依据圈员讨论增加或更改项目如效益性等）进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分、圈员共,12,人,，总分,150,分，以80/20定律,120,分,以上为实施对策.(但本圈希望能有较高之达标率，全体圈员决定以,120,分,以上为实施对策，共圈选出3个对策。）,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第18页,对策实施与检讨,对策一：物品准备齐全,改进前,巡回护士出去拿手术所用器械，物品,对策内容：,1、术前与术者沟通,2、加强年轻护士培训，加深对手术了解准备齐全,3、房间物品定种类定基数，天天补充,对策实施,责任人：王杰,实施时间：二周,实施地点：手术室,对策效果确认：,1、手术器械与物品在术前已经准备完善，无需再出门去取,2、房间内基本用物不再缺失,3、年轻护士业务水平得到了提升,对策处置：,1、术前一天由器械护士和医生沟通，准备手术所需物品、,2、要求由手术间包干护士补充手术间物品，确保一定基数,3、年轻护士术前学习手术配合笔记，提升业务水平，确保手术顺利进行。,P D,A C,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第19页,对策实施与检讨,对策二：提前做好个人准备工作,改进前：,平均每台手术都要出去,对策内容：,1、手术开始前做好个人准备工作,2、连台手术，房间自净时候处理生理需求,对测实施：,责任人：周蓉,实施时间：一周,实施地点：手术室,对策处置：,尽可能降低因为不可防止原因对手术安全造成影响,对策效果确认：,1、因为护士个人原因出去次数降低,2、在手术间歇时吃饭，加强了护理安全,P D,A C,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第20页,对策实施与检讨,对策三：辅助人员配送,改进前：,申请高值耗材要出门；送快速病检要出门；领血要出门；补充房间基数要出门,对策内容：,1、安排辅助人员一天按时下送物品，包含无菌物品还有大输液,2、领取输血申请单、送快速病检等由辅助人员到手术间拿取。,对策实施：,责任人：陈玲,实施时间：二周,实施地点：手术室,对策处置：,继续下去，效果很显著,对策效果确认：,因为出门取东西次数显著下降,P D,A C,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第21页,加强年轻,护士培训,辅助人员到,手术间拿取输血单、,快速病检标本等,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第22页,效 果 确 认,改进后数据搜集,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第23页,成 果 检 查,日期,原因,第一周,第二周,第三周,第四面,累计,6号,7号,8号,6号,7号,8号,6号,7号,8号,6号,7号,8号,人员原因,4,3,4,3,4,3,4,4,3,2,3,3,40,流程原因,6,5,5,5,4,3,3,4,4,5,4,3,56,物料原因,3,3,2,1,2,1,2,2,1,2,1,2,22,机器原因,2,1,0,0,2,0,0,1,1,0,2,1,10,改进后数据统计,同改进前一样统计,4,周，每七天,4,天，,3,个手术间，,48,台次，累计出去人数,128,次。巡回护士平均每台次离开手术间次数为,2.66,次。,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第24页,成 果 检 查,改进后柏拉图,128,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第25页,效 果 确 认,项目,改进前,改进后,备注,调查日期,6月-7月,9月-10月,资料起源,6号、7号、8号,6号、7号、8号,手术间,手术台次,48,48,人员原因,79,40,流程原因,96,56,物料原因,40,22,机器原因,20,10,合 计,232,128,改进前、后数据比较,有形结果,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第26页,效 果 确 认,改进前与改进后对比,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第27页,目标达成率,目标达成率=,|,改进后-改进前,|,/,|,目标值-改进前,|,100%,=,|,2.66-4.83,|,/,|,2.52-4.83,|,100%,=93.93%,效 果 确 认,进步率,45,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第28页,效 果 确 认,项 目,改进前,改进后,活动成长,正负向,总分,平均,总分,平均,对QCC认知与应用,20,1.7,36,3.0,1.3,团体精神,37,3.1,39,3.3,0.2,专业知识,32,2.7,38,3.2,0.5,人际关系,36,3,39,3.3,0.3,自我思索创造能力,30,2.5,33,2.8,0.3,计算机利用能力,25,2.1,33,2.8,0.7,无形结果,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第29页,标 准 化,类别：流程改进,提升质量,健保行政,临床路径,作业名称：,降低巡回护士术中外出率,编号：,主办部门：,一、目标：,针对医生满意度目标：针对医生满意度调查中发觉术中巡回护士,离开手术间等问题，提升医生满意度，愈加好为病人服务，,利用具管圈处理问题。,二、适用范围：全体手术室护士,三说明：,作业程序（流程图）,作业内容：,每台手术物品准备有专门器械护士负责,每个手术间柜子抽屉外注明物品名称及数量，由手术间责任人天天补充,手术间所需各种高值耗材，领血单，送快速病理，均可随时联络辅助人员，随喊随到。,天天巡回护士早上八点十五分进手术间开始一天手术，在手术开始前处理个人生理问题。,四、注意事项：补充数量及领取耗材等能够提前准备，降低中间步骤。,五、附则：,实施日期：.10,修订次数,核定,王杰,审核,杨海燕,主办人,淳露,修订日期,制订日期：.10,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第30页,标 准 化,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第31页,标 准 化,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第32页,检讨与改进,活动项目,优点,缺点及今后努力方向,主题选定,最主要问题,愈加满足医生患者需要,活动计划确定,按能级分工,及时更新,现况把握,及时反馈,及时更新,目标设定,控制在合理范围,尽可能做得愈加好,解析,主要原因分析出来了,愈加深入分析,对策确定,依据可操作性制订,要求能够更高,对策实施与检讨,对策有效，效果显著,得到全体工作人员支持,效果确认,及时有效,连续改进,标准,易于操作,制度化，标准化,圈会运作情形,气氛热烈,提升全员参加次数,残留问题,加强护士个人熟练度，提升个人素质,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第33页,心 得 体 会,对品管圈认识：,从少到多、从浅入深、从片面到全方面,提升了患者和医生满意度、把巡回护士更多时间留给手术患者、更多收获了看不见结果,圈员们在活动中集思广益，同心协力，大大提升了凝聚力，提升了工作成就感,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第34页,下期活动主题,题目（问题点）,迫切性,可行性,圈能力,总分,次序,选定,提升术后患者交接规范率,2,7,35,31,93,4,降低术后手术间管理不规范,45,39,45,129,5,降低高值耗材流失率,23,2,7,2,1,71,1,提升手术接台周转率,37,23,2,7,8,7,2,降低术中缝针丢失率,2,7,33,31,91,3,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第35页,手术室无影有爱圈成果汇报专家讲座,第36页,PPT,模板下载：,