急救药物知识.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/3/18,#,急救药物知识专家讲座,第1页,常见抢救药品知识,.12.13,雷玉雄,急救药物知识专家讲座,第2页,主要内容,1.,药品管理,2.,药品分类,3.,相关知识,急救药物知识专家讲座,第3页,毒麻药品,五专,专册登记,专用处方,专员负责,专柜加锁,专用账册,急救药物知识专家讲座,第4页,抢救药品分类,8.,控过敏药,7.,解痉镇痛药,6.,平喘药,1.,呼吸中枢兴奋药,2.,抗休克升压药,3.,抗心律失常药,4.,强心药,5.,利尿脱水药,10.,降压药,9.,抗心绞痛药,急救药物知识专家讲座,第5页,呼吸中枢兴奋药,呼三联,尼可刹米,洛贝林,回苏灵,急救药物知识专家讲座,第6页,呼吸中枢兴奋药,尼克刹米,0.375g/1.5ml(,可拉明）,用 法,：静推,适应症,:,用于,中枢性呼吸及循环衰竭。各种继发性呼吸抑制，慢性阻塞性肺疾患伴高碳酸血症等，对肺心病引发呼吸衰竭,不良反应,:,易引发血压升高，心悸，出汗，呕吐，震颤及阵挛性惊厥。,禁忌症,：抽搐，惊厥患者禁用。,注意：给药速度不宜过快。,急救药物知识专家讲座,第7页,呼吸中枢兴奋药,洛贝林（盐酸山梗菜碱,)3mg/1ml,使用方法,：皮下，肌注，静推,适应症,：新生儿窒息，一氧化碳，及其它中枢抑制药品。,不良反应,:,易引发心动过缓，传导阻滞呼吸深度抑制，强直，阵挛性惊厥。,禁忌症,:,高血压患者禁用，孕妇及哺乳期患者慎用。,急救药物知识专家讲座,第8页,抗休克升压药,间,羟胺（阿拉明）,10mg,使用方法,：稀释后迟缓滴注。,适应症,：低血压,休克,用药注意事项,：（,1,）,静脉给药应选取较粗大静脉，四肢小静脉应防止使用，防止溢出血管外，一旦发生，可用,5-10m,酚,妥拉明稀释于,10-15ml,生理盐水作局部浸润注射；（,2,）控制滴速与浓度，严密监测血压；（,3,）停药需逐步减量进行，骤然停用可再度出现低血压。,急救药物知识专家讲座,第9页,抗休克升压药,用 法,：静脉注射，皮下或肌注,适应症,：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停,不良反应,：外渗会引发皮肤及肢体坏死，心律失常，急性肾功效不全，尿闭，长时间滴注后突然停药会引发血压突然下降。,用药注意事项,:,剂量,必须准确，给药后必须严密观察血压、脉搏及心律改变，应每,5,分钟测量血压及脉搏,1,次。,肾上腺素,1mg/1ml,急救药物知识专家讲座,第10页,抗休克升压药,使用方法,：静推,适应症,:,用于各种疾病引发,低血压,抢救，也用于增加心排出量，洋地黄和利尿剂心衰。,用药注意事项,:,应用,本品前应先纠正低血容量；注射时应选取较粗大,静脉，,预防药液外渗引发组织坏死；控制滴速，依据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况而定；突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐步递减,多巴胺,20mg/2ml,急救药物知识专家讲座,第11页,抗心律失常药,胺碘,酮（可达龙）,150mg/3ml,用 法,：加入,5%,葡萄糖注射液,20ml,中迟缓静推。,适应症,：房,/,室性心律失常,体外除颤无效心脏停搏心肺复苏,。,禁忌症,:,碘过敏，严重低血压，循坏衰竭患者禁用。,用药注意事项,：应注意监测心率、脉律、血压，预防静脉炎。,急救药物知识专家讲座,第12页,抗心律失常药,盐酸普罗帕酮（心律平）,35mg/,支,用 法,：静注或静滴：,1,次,1-1.5mg/kg,用,5,GS,注射液稀释后，静推,.,适应症,:,用于,防治,室性、室上性,及预激综合征快速性心律失常，预防室颤发作等,。,用药注意事项,:,（,1,）静脉给药时，应严密监护心脏情况，最好专心电图进行监护，观察疗效；（,2,）因本品可降低血压，,故给药期间须注意监测血压,，尤其对老年人和原本血压较低者；（,3,）老年人及衰弱者用本品可能引发眩晕，故应嘱病人给药后卧床休息,12h,，起床时，宜扶持，应迟缓，以免坠床,。,急救药物知识专家讲座,第13页,强心药,西地兰,0.4mg/2ml,用 法,：静推。,适应症,：急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上心动过速。,不良反应,：主要是洋地黄中毒表现：恶心，呕吐，黄视，绿视及各种心律失常,.,禁与钙剂和用。,用药注意事项,：每,次剂量注射时间应在,5min,以上，注射速度过快，会引发全身小动脉和冠状动脉收缩；,2,、应注意不,要渗出,血管，不然产生局部刺激或组织坏死；,3,、过量可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视,等,急救药物知识专家讲座,第14页,利尿脱水药,利尿剂,呋塞米,脱水药,甘露醇,急救药物知识专家讲座,第15页,利尿脱水药,用 法,：肌注，静推,适应症,:,心源性,水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、,肺水肿、,脑水肿,、急,性药品中,毒,禁忌症,:,无尿或肾功效损伤，糖尿病，肝功效严重损害患者慎用。,用药注意事项,:1.,作用,快速，静脉给药前准备好便器；,2,、不宜与酸性药品配伍，以免产生沉淀；宜用生理盐水稀释；,3,、长久用药应监测电解质；,4,、给药过程中观察尿量改变。,呋塞米,20mg/2ml,急救药物知识专家讲座,第16页,用 法,：,静滴,适应症,:,降,低颅内压,及眼压,，急,性少尿、大面积烧烫伤引发水肿、预防和治疗急性肾衰竭、腹水等。,用药注意事项,：,1,、用于降低颅内压、眼压时，,250ml,应在,1520min,滴完，,而用于治疗急性少尿时，则于,10min,内滴完,200ml,。,2,、静滴给药时，应选择较粗大静脉，并加强巡视，注意观察注射点情况，预防发生血栓性静脉炎及药液外漏引发组织坏死，如发觉有少许外漏，可给予热敷消,肿。,3,、,长,期静注时，应注意定时检验尿量、血糖、血电解质，以及血压、肾功效等。,4,、本品在低温下存放可有结晶析出，不可使用有未溶结晶注射液。,利尿脱水药,甘露醇,250ml,急救药物知识专家讲座,第17页,平喘药,用 法,：静滴或静推。,适应症,:,支气管哮喘、心功效不全，心源性哮喘。,副作用,:,恶心，呕吐，静滴过快，浓度过高可致心肌兴奋而发生心律失常，惊厥，严重时呼吸心跳停顿。,禁忌症,:,活动性消化性溃疡禁用；低氧血症，高血压，非活动性消化性溃疡慎用。,氨茶碱,0.25mg/2ml,急救药物知识专家讲座,第18页,解痉,镇痛药,用 法,：肌注,，,静滴,适应症,:,主要用于胃肠,绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒,等,.,副作用,:,口干，面红，视物含糊，偶有心率增快，排尿困难。,禁忌症,:,颅内压增高，幽门梗阻，青光眼，前列腺肥大，脑出血急性前期禁用，反流性食管炎，重症溃疡性结肠炎患者禁用。,盐酸消旋山莨菪碱注射液（,654-2,）,10mg/1ml,急救药物知识专家讲座,第19页,解痉,镇痛药,使用方法,：,肌,注，静滴，静推,适应症,：抗休克，有机磷酸中毒，各种内脏绞痛，眼科用来散瞳。,副作用,:,阿托品化,:,口干，视物含糊，心率增快，皮肤潮红，体温升高，排尿困难。阿托品中毒：除阿托品化症状还有高热，呼吸加紧，烦躁不安，幻觉，昏迷症状。,副作用,:,前列腺肥大，高热，青光眼眼禁用。,阿托品,0.5mg/1mg/1ml,急救药物知识专家讲座,第20页,抗过敏药,用 法,：静,滴,，静推，肌注,适应症,:,抗,炎，抗毒素，抗过敏，抗,休克，抗免疫,副作用,:,浮肿，低血钾，毛发增多,禁忌症,:,对本药或肾上腺皮质激素过者禁用；高血压，胃十二指肠溃疡，血栓症，心梗，青光眼不宜使用。,地塞米松,5mg/1ml,急救药物知识专家讲座,第21页,抗心绞痛,用 法,：,针剂静滴或静推，片剂舌下含服,适应症,:,用于防治心绞痛；也可用于治疗充血性心力衰竭。,副作用,：头痛、眩晕、低血压、心动过速，异常心动过缓,禁忌症,：严重低血压者、未纠正低血容量、严重贫血、重症脑出血,用药注意事项,：,用药过程中,要连续观察病人血压、心率，每,35min,测量,1,次血压、心率，并依据病情调整滴速。,硝酸甘油,5mg/1ml,片剂,:0.5mg/,片,急救药物知识专家讲座,第22页,降压药,用 法,：,避光,迟缓静滴,适应症,:,高血压,急,症,急,性,心力衰竭,副作用,：突然停药反跳性血压升高、血压下降过快,用药注意事项,：,输,液瓶及管道以铝箔或不透光材料避光,，开,始时速度可略快，血压下降后可渐减,慢。,静,滴液,应现配现用，不,应超出,24h。,静,滴时，最好使用输液泵。方便准确调整流,速。,给,药期,间，应,严密监测血压、心率，及时调整滴速。,硝普钠,50mg/,支,急救药物知识专家讲座,第23页,药品外渗处理,一旦发觉或者怀疑刺激性药品渗漏到时血管外，须马上停顿注射。利用原针头接无菌注射器进行多方向强力抽吸，尽可能将针头及皮下药液吸出，拔针后用洁净棉球按压,3,分钟左右。,当血管活性药品浓度低，外渗少，局部肿胀不显著，但发红、苍白、疼痛显著，必须马上更换注射部位。,用2,5,%硫酸镁湿敷30min，或用喜疗妥局部涂擦。也可用土豆片贴于肿胀处。,1,3,2,急救药物知识专家讲座,第24页,