洼田饮水试验.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,洼田饮水试验,洼田饮水试验,第1页,洼田饮水试验,1.洼田饮水试验由来,2.开展洼田饮水试验原因,3.洼田饮水试验适应症和禁忌症,4.洼田饮水试验方法,洼田饮水试验,第2页,洼田饮水试验由来,洼田饮水试验：是日本学者洼田俊夫提出，分期明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应症 患者，并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验.,洼田饮水试验,第3页,开展洼田饮水试验原因,1.脑卒中常见并发症吞咽障碍脱水，营养不良，肺部感染，窒息，甚至死亡。,洼田饮水试验,第4页,洼田饮水试验适应症和禁忌症,适应症：脑卒中及疑有吞咽困难病人。,禁忌症：,1.有现存或可疑误吸性肺炎,2.正在气管切开状态,3.需要不停气道抽出分泌物,4.对自己分泌物不能控制，严重流延,5.意识水平不稳定,6.有原始口腔反射如咬反射,洼田饮水试验,第5页,洼田饮水试验方法,患者端坐，喝下30ml温开水，观察所需时间和呛咳情况。,1级（优）能顺利地一次将水咽下,2级（良）分2次以上，能不呛咳咽下,3级（中）能1次咽下，但有呛咳,4级（可）分两次以上咽下，但有呛咳,5级（差）频繁呛咳，但不能全部咽下,洼田饮水试验,第6页,饮水试验评定标准,正常：一次饮完，5秒之内，即到达一级者,可疑：一次饮完，5秒以上或两次饮完即达2级,异常：即达35级者，依次为轻、中、重度.,治疗及护理干预,3级：给予指导自行吞咽训练,4级：给予吞咽训练及指导自行吞咽训练,5级：给予留置胃管。,洼田饮水试验,第7页,饮水试验注意事项,1.要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验.,2.不需要告诉患者正在做测试，预防担心.,3.饮水量要准确,洼田饮水试验,第8页,洼田吞咽能力评定法,洼田吞咽能力评定，该表提出3种能降低误吸条件，依据患者需要条件多少及种类逐步分级，分为1-6级，级别越高吞咽障碍越轻，6级即正常.,评定条件：帮助人，食物种类，进食方法和时间.,1级：任何条件下都有吞咽困难和不能吞咽,2级：3个条件均具备则误吸降低,3级：具备2个条件则误吸降低,4级：如选择适当食物，则基本上无误吸,5级：如注意进食方法和时间基本上无误吸,6级：吞咽正常。,洼田饮水试验,第9页,谢谢！,洼田饮水试验,第10页,