传染病和突发公共卫生事件报告和处置.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,传染病与突发公共卫生事件,汇报和处理,XX,区疾病预防控制中心,.5,传染病和突发公共卫生事件报告和处置专家讲座,第1页,遵照,分级负责、属地管理,标准，各相关部门与机构在传染病信息汇报管理工作中推行对应职责。,组织机构职责,传染病和突发公共卫生事件报告和处置专家讲座,第2页,医疗机构职责,严格执行首诊医生负责制，依法依规及时汇报法定传染病，负责传染病信息汇报管理要求落实。,（,1,）制订传染病汇报工作程序，明确各相关科室在传染病信息汇报管理工作中职责。,（,2,）建立健全传染病诊疗、登记、汇报、培训、质量管理和自查等制度。,（,3,）确立或指定详细部门和专（兼）职人员负责传染病信息汇报管理工作。二级及以上医疗机构必须配置,2,名或以上专（兼）职人员，一级及以下医疗机构最少配置,1,名专（兼）职人员。,（,4,）一级及以上医疗机构应配置传染病信息汇报专用计算机和相关网络设备，保障疫情汇报及其管理工作。有条件村卫生室、门诊部等也应配置专（兼）用计算机和相关网络设备，主动开展传染病信息网络直报。,内容,传染病和突发公共卫生事件报告和处置专家讲座,第3页,医疗机构职责,（,5,）负责对本单位相关医务人员进行传染病诊疗标准和信息汇报管理技术等内容培训。,（,6,）负责传染病信息汇报日常管理、审核检验、网络汇报（数据交换）和质量控制，定时对本单位汇报传染病情况及汇报质量进行分析汇总和通报。,（,7,）帮助疾病预防控制机构开展传染病疫情调查和信息汇报管理工作考评与评定。,（,8,）负担基本公共卫生服务项目标基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、小区卫生服务中心）推行以上职责同时，在县级疾病预防控制机构指导下，负担本辖区内不具备网络直报条件责任汇报单位传染病信息网络汇报。,（,8,）私营、民营医疗机构，机关、企事业单位所属医疗机构、个体诊所、门诊部等均应按照规范和指南要求执行。,传染病和突发公共卫生事件报告和处置专家讲座,第4页,传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理,传染病疫情和突发公共卫生事件相关信息发觉、登记,传染病疫情和突发公共卫生事件相关信息汇报,传染病和突发公共卫生事件处理,框架,传染病和突发公共卫生事件报告和处置专家讲座,第5页,传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理,传染病和突发公共卫生事件报告和处置专家讲座,第6页,疾控机构和其它专业机构需要基层医疗机构帮助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查或帮助提供风险信息工作开展情况。有风险排查相关信息、风险信息分析汇报或预警信号处理工作统计，视为开展工作。,传染病和突发公共卫生事件报告和处置专家讲座,第7页,传染病疫情和突发公共卫生事件相关信息发觉、登记与汇报,传染病和突发公共卫生事件报告和处置专家讲座,第8页,传染病信息,发觉、登记与汇报,发觉和登记,（,1,）责任汇报单位或责任汇报人在诊疗过程中应规范填写或由电子病历、电子健康档案自动生成规范门诊日志、入,/,出院登记、检测检验和放射影像登记。,门诊日志项目包含：就诊日期、姓名、性别、年纪、人群分类、有效证件号、现住址、病名（初步诊疗）、发病日期、初诊或复诊。,初诊与复诊定义：病人首次到本院就诊定为初诊，慢性传染病同一病人第二次到本院因该病就诊定义为复诊。,入,/,出院登记项目包含：姓名、性别、年纪、人群分类、有效证件号、现住址、入院日期、入院诊疗、出院日期、出院诊疗、转归情况。,检测检验登记项目包含：送检科室,/,送检医师、病人姓名、检验结果、检验日期。,放射影像登记项目包含：开单科室,/,开单医师、病人姓名、检验结果、检验日期。,医疗机构电子病历系统门诊日志、入,/,出院登记、检验检测登记和放射影像登记应按上述要求项目进行设置。,）,（有异常结果反馈机制）,内容,传染病和突发公共卫生事件报告和处置专家讲座,第9页,内容,（,2,）首诊医生在诊疗过程中发觉传染病病人、疑似病人和要求汇报病原携带者后，应马上按要求填写“传染病汇报卡”，或经过电子病历、电子健康档案自动抽取符合交换文档标准电子传染病汇报卡，并按要求时限和程序进行汇报。,（,3,）医疗卫生机构网络直报管理人员应确保疫情信息汇报及时、准确与真实。在接到信息汇报后，及时检验汇报卡内容，如发觉填写不完整、不准确，或有错项、漏项等情况，应及时通知汇报人查对，核实无误后将传染病汇报卡信息及时、准确、完整地录入至传染病汇报信息管理系统或完成直接数据交换。,传染病信息,发觉、登记与汇报,传染病和突发公共卫生事件报告和处置专家讲座,第10页,内容,（,4,）依据疫情汇报先行标准，责任汇报单位和责任汇报人发觉传染病病人、疑似病人和要求汇报病原携带者时，不论是否实施专病管理必须首先填写传染病汇报卡，并在传染病汇报信息管理系统数据库中完成信息汇报或数据交换，再依据相关要求搜集和汇报流调、随访、诊治、转归等信息。,（,5,）省级人民政府决定按照乙类、丙类管理其它地方性传染病和其它暴发、流行或原因不明传染病也应填报（或抽取）传染病汇报卡。,传染病信息,发觉、登记与汇报,传染病和突发公共卫生事件报告和处置专家讲座,第11页,内容,（,6,）,慢性传染病汇报遵照标准：医疗卫生机构在做出艾滋病、乙肝、丙肝、肺结核、梅毒、血吸虫病等慢性传染病诊疗时，如已知该患者此次病程曾经作出诊疗并被汇报过，则可不再进行汇报；如对该患者汇报情况不清楚，仅对首次就诊进行一次性汇报，再次就诊时诊疗结果未发生变更则不再进行汇报；跨年度既往病例，如诊疗变更或因该病死亡时应再次汇报。,（,7,）医疗卫生机构在开展健康体检、术前检验、孕产妇产前检验及住院常规检验等时，筛查出乙肝、丙肝、梅毒等试验室血清抗体阳性结果者，但未经医生明确诊疗或经医生诊疗不符合传染病诊疗标准病例，不需汇报。,传染病信息,发觉、登记与汇报,传染病和突发公共卫生事件报告和处置专家讲座,第12页,（,8,）责任汇报单位应定时对本单位传染病汇报工作开展自查，并将自查结果呈报本单位领导，同时在院内通报。如发觉甲类或按甲类管理传染病时，网络直报人员应马上向诊疗医生核实，并汇报分管领导，及时向本单位相关科室发出预警信息。,内容,传染病信息,发觉、登记与汇报,传染病和突发公共卫生事件报告和处置专家讲座,第13页,传染病信息,发觉、登记与汇报,诊疗与分类,责任汇报人应按照传染病诊疗标准（卫生计生行业标准）及时对传染病病人或疑似病人作出诊疗。依据不一样传染病诊疗分类，分为,疑似病例、临床诊疗病例、确诊病例和病原携带者,四类。其中，需汇报病原携带者病种包含,霍乱、脊髓灰质炎,以及国家卫生计生委要求其它传染病。,采供血机构发觉艾滋病病毒（,HIV,）抗体确证试验或核酸检测阳性病例，应按,HIV,感染者汇报，病例分类为确诊病例。,内容,传染病和突发公共卫生事件报告和处置专家讲座,第14页,传染病信息,汇报,属地管理标准,：传染病汇报遵照属地管理标准，传染病汇报实施首诊医生负责制。,责任汇报单位和责任汇报人,：各级各类医疗卫生机构为责任汇报单位；其执行职务人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情汇报人。,内容,内容,传染病和突发公共卫生事件报告和处置专家讲座,第15页,传染病信息,汇报,汇报病种,（,1,）法定汇报传染病，分甲、乙、丙三类，共,39,种。,甲类传染病：鼠疫、霍乱，共,2,种。,乙类传染病：传染性非经典肺炎、艾滋病（,艾滋病病毒感染者,）、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人,感染,H7N9,禽流感,，共,26,种。,丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外感染性腹泻病、,手足口病,，共,11,种。,国家卫生计生委决定列入乙类、丙类传染病管理其它传染病和需要开展应急监测其它传染病。包含新发、境外输入传染病，如人感染猪链球菌、发烧伴血小板降低综合征、,AFP,、埃博拉出血热、中东呼吸综合征、寨卡病毒病等。,内容,传染病和突发公共卫生事件报告和处置专家讲座,第16页,传染病信息汇报,汇报病种,（,2,）其它传染病,省级人民政府决定按照乙类、丙类管理其它地方性传染病和其它暴发、流行或原因不明传染病。,（,3,）不明原因肺炎和不明原因死亡等特定目标监测疾病。,内容,传染病和突发公共卫生事件报告和处置专家讲座,第17页,重点传染病汇报标准,肺结核,.,治疗失败病例、返回病例、未完成疗程病例、中止治疗后重新治疗既往肺结核病例，不需汇报，可在门诊日志等登记册中统计为复诊病例。,.,对新发觉、经规范治疗治愈后再次复发病例需要汇报。,.,诊疗为耐多药结核需要汇报，并在备注栏中填写“,MDRTB,”。,内容,传染病信息,汇报,传染病和突发公共卫生事件报告和处置专家讲座,第18页,梅毒,.,复发病例不需要汇报。,.,年度内或跨年度梅毒血清随访检测阳性病例不需要汇报。,.,非梅毒螺旋体血清学试验阳性，而未做梅毒螺旋体血清学试验，按疑似病例填报。,内容,传染病信息汇报,重点传染病汇报标准,传染病和突发公共卫生事件报告和处置专家讲座,第19页,丙肝,.,既往已治愈再次感染病例需要汇报。,.,抗,-HCV,检测结果阳性，符合临床诊疗但未开展,HCV RNA,检测病例，填报,“,临床诊疗病例”。,.HCV RNA,检测结果阳性病例，填报“确诊病例”,并深入填报“急性”或“慢性”。,.18,个月及以下婴儿或幼儿，抗,-HCV,阳性并不一定代表,HCV,感染，应以,HCV RNA,阳性作为其,HCV,感染汇报依据；,6,个月后复查,HCV RNA,仍为阳性者，可诊疗为慢性丙型肝炎。,.HCV RNA,检测结果阴性病例，不论抗,-HCV,检测结果怎样，均不需要汇报；已按抗,-HCV,检测结果阳性汇报“临床诊疗病例”，应订正为其它疾病。,内容,传染病信息汇报,重点传染病汇报标准,传染病和突发公共卫生事件报告和处置专家讲座,第20页,乙肝,.,乙肝病原携带者，包含慢性,HBV,携带者和非活动性,HBsAg,携带者，不需要汇报。,.,以往曾在本院或其它医院诊疗并明确汇报过乙肝病例，不需再次汇报，应在门诊日志等登记册中统计为复诊病例。,内容,传染病信息汇报,重点传染病汇报标准,传染病和突发公共卫生事件报告和处置专家讲座,第21页,其它感染性腹泻,1.,学习诊疗标准,）,内容,资料保留,传染病和突发公共卫生事件报告和处置专家讲座,第34页,规范处置,针对被考评机构责任管理病种（抽取,2-3,种），和上级要求本机构开展传染病和突发公共卫生事件、预警信号协查等处置工作，随机抽取,5,起（不足,5,起全部核查），核查流调表、隔离指导存根或健康教育明白纸、随访统计、消毒统计，缺乏一项视为为处置不规范。,传染病和突发公共卫生事件报告和处置专家讲座,第35页,谁主管、谁负责，谁使用、谁负责；专机专用；上网不涉密，涉密不上网；禁止使用公共场所计算机登录系统）,内容,信息系统安全管理,传染病和突发公共卫生事件报告和处置专家讲座,第36页,