各种灌肠的适应症及注意事项.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2014/4/3,#,各种灌肠适应症及注意事项,消化科 朱丽丽,各种灌肠的适应症及注意事项,第1页,分类,灌肠法分为不保留灌肠和保留灌肠法。不保留灌肠法包含：大量不保留灌肠和小量不保留灌肠法和清洁灌肠。,各种灌肠的适应症及注意事项,第2页,大量不保留灌肠目标,软化和去除粪便，接触便秘和肠胀气。,清洁肠道，为一些手术，检验或分娩做准备。,稀释并接触肠内有害物质，以减轻中毒。,为高热病人降温。,各种灌肠的适应症及注意事项,第3页,大量不保留灌肠惯用溶液及浓度,0.9%,氯化钠,0.1%-0.2%,肥皂水,量及浓度,成人,:500-1000ml,小儿,200-500ml,T:39-41,度 降温时温度为,28-32,度 中暑病人可用,4,度,0.9%,氯化钠溶液。,各种灌肠的适应症及注意事项,第4页,小量不保留灌肠目标,惯用于腹部，盆腔手术后以及保胎孕妇，危重病人及年老体弱病人等,。,软化粪便，解除便秘,排除肠内积气以减轻腹胀,各种灌肠的适应症及注意事项,第5页,惯用溶液,123,溶液,:5%,硫酸镁,30ml,甘油,60ml,温开水,90ml,油剂,:,甘油,50ml+,等量温开水,各种灌肠的适应症及注意事项,第6页,清洁灌肠定义及目标,定义,:,重复屡次进行大量不保留灌肠方法。,目标,:,彻底去除滞留在结肠内粪便，为直肠，结肠,X,摄片检做肠道查和手术前做肠道准备。,各种灌肠的适应症及注意事项,第7页,惯用溶液及方法,0.1%-0.2%,肥皂水,0.9%,氯化钠,禁忌用清水重复灌肠，以防水电解质紊乱,各种灌肠的适应症及注意事项,第8页,各种灌肠的适应症及注意事项,第9页,保留灌肠定义及目标,定义,:,自肛门灌入药品，保留在直肠或结肠内和肠黏膜吸收起到治疗作用。,目标,:,惯用于腹部，催眠，治疗肠内感染。,各种灌肠的适应症及注意事项,第10页,惯用溶液及方法,惯用溶液,:,遵医嘱准备药品种类和剂量，普通药量不超出,200ml,T:39-41,度。,1.,镇静催眠,:,用,10%,水合氯醛，剂量遵医嘱,2.,治疗肠道内感染,:,用,2%,黄连素，,0.5%-1%,新霉素及其它抗生素。,方法,:,帮助病人排便，排尿，以减轻负压，清洁肠道，便于药品保留和吸收。,依据病情安置不一样卧位,深度,:10-15cm,，尽可能保留,1,小时以上，方便药品充分吸收。,各种灌肠的适应症及注意事项,第11页,不保留灌肠注意事项,为伤寒病人灌肠时，溶液量不得超出,500ml,压力低，液面距肛门小于等于,30cm,，肝昏迷病人禁用肥皂水，以减轻氨产生和吸收，充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用氯化钠灌肠，以降低钠吸收。,降温灌肠时，应保留,30,分钟后再排出，排便后隔,30,分钟在量体温并统计。,禁忌症,:,妊娠，急腹症，严重心血管疾病，消化道出血等病人。,各种灌肠的适应症及注意事项,第12页,