月业务学习骨科牵引术的护理.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,讲课提要,一、骨科牵引概念内涵,二、常见护理问题及办法,三、健康教育注意事项,月业务学习骨科牵引术的护理专家讲座,第1页,一、骨科牵引概念内涵,牵引概念,牵引是应用力学中作用和反作用原理，经过重力牵拉，作用于患肢缓解骨折和脱位处软组织担心和回缩，使骨折或脱位复位，到达治疗目标。,牵引分连续性皮牵引和骨牵引两大类。,月业务学习骨科牵引术的护理专家讲座,第2页,一、骨科牵引概念内涵,月业务学习骨科牵引术的护理专家讲座,第3页,一、骨科牵引概念内涵,月业务学习骨科牵引术的护理专家讲座,第4页,牵 引 种 类,月业务学习骨科牵引术的护理专家讲座,第5页,牵 引 架,月业务学习骨科牵引术的护理专家讲座,第6页,牵 引 弓,月业务学习骨科牵引术的护理专家讲座,第7页,多功效牵引床,月业务学习骨科牵引术的护理专家讲座,第8页,月业务学习骨科牵引术的护理专家讲座,第9页,月业务学习骨科牵引术的护理专家讲座,第10页,月业务学习骨科牵引术的护理专家讲座,第11页,骨牵引常见类型,股骨髁上牵引,月业务学习骨科牵引术的护理专家讲座,第12页,骨牵引常见类型,月业务学习骨科牵引术的护理专家讲座,第13页,骨牵引常见类型,月业务学习骨科牵引术的护理专家讲座,第14页,骨牵引常见类型,月业务学习骨科牵引术的护理专家讲座,第15页,骨牵引常见类型,月业务学习骨科牵引术的护理专家讲座,第16页,二、常见护理问题及办法,月业务学习骨科牵引术的护理专家讲座,第17页,二、常见护理问题及办法,（一）有体位不正确、牵引失当造成骨不连可能,1,、相关原因：牵引重量过大或时间过长；,牵引力线与治疗目标不一致。,2,、护理办法,:,不得随意增加牵引重量；,每日测量患肢与健肢长度并作统计；,牵引期间护士应注意观察牵引力线与治,疗目标是否一致；,保持牵引装置正常,;,维持适当体位，保持反牵引力。,月业务学习骨科牵引术的护理专家讲座,第18页,二、常见护理问题及办法,（二）,有血液循环障碍可能,1,、相关原因：牵引时体位不妥，易损伤或压迫动脉；,患肢过分肿胀，牵引致局部压力增高。,2,、护理办法：观察并统计患肢皮肤颜色、温度及远端,动脉搏动：,1,次,/2h,；,保持适当体位；,如有缺血性痉挛表现时应马上松解,全部外固定物，将患肢放平，防止因,抬高患肢致动脉压降低,加重组织缺血。,月业务学习骨科牵引术的护理专家讲座,第19页,二、常见护理问题及办法,（三）有牵引针眼感染可能,1,、相关原因,：,未严格执行无菌操作；,针眼过大，皮肤过紧造成针眼撕裂；,穿入钢针过于松动,；,针眼处包扎过厚,汗液及分泌物不易蒸发。,2,、护理办法,：,严格无菌操作；,观察针眼处渗出情况；,保持针眼处清洁干燥,针眼处消毒,:3,次,/,日；,牵引针出现松动、左右偏移时，不可随,手将针推回。,月业务学习骨科牵引术的护理专家讲座,第20页,二、常见护理问题及办法,（四）有足下垂可能,1,、相关原因：踝关节未置于功效位；,骨牵引时位置不妥压迫腓总神经。,2,、护理办法,：,保持足踝部背屈,90,；,股骨髁上牵引时腓骨小头处应垫软,垫，防止受压；,加强观察，如出现腓总神经损伤表,现，及时处理。,月业务学习骨科牵引术的护理专家讲座,第21页,二、常见护理问题及办法,（五）有肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松可能,1,、相关原因：病人缺乏功效锻炼知识；,早期惧疼，害怕骨折移位不敢活动。,2,、护理办法：加健壮康宣传教育；,正确指导功效锻炼。,月业务学习骨科牵引术的护理专家讲座,第22页,二、常见护理问题及办法,（六）有皮肤损伤可能,1,、相关原因：因为重力牵拉及长久卧床易形,成压疮。,2,、护理办法：牵引重量要适宜；,给予预防压疮护理办法。,月业务学习骨科牵引术的护理专家讲座,第23页,二、常见护理问题及办法,（七）有,坠积性肺炎可能,1,、相关原因,：,长久卧床活动降低；,牵引期间，病人多采取仰卧位；,卧床后消化功效减弱，抵抗力下降,。,2,、,护理办法：指导患者做吹气球呼吸训练，用力咳嗽，帮助病人定时翻身、拍背，促进痰液排出。,嘱多饮水。,用拉手练习起坐。,月业务学习骨科牵引术的护理专家讲座,第24页,二、常见护理问题及办法,（八）,有便秘危险,1,、相关原因,：与长久卧床、肠蠕动减慢、水分摄入不足相关。,2,、护理办法,：确保液体摄入量，勉励多饮水，多食膳食纤维，多吃蔬菜和水果，,每日进行腹部按摩以促进肠蠕动，先由右下腹至右上腹，由左上腹向左下腹达耻骨联合上方。,还可适当变换体位，发生便秘可遵医嘱使用开塞露。,番泻叶,30,克代茶饮。,月业务学习骨科牵引术的护理专家讲座,第25页,二、常见护理问题及办法,（九）生活自理能力下降,1,、相关原因：牵引治疗期间，病人需要保持一定体位，不能随便翻动，日常生活非常不便。,2,、护理办法：帮助病人做好生活护理,。,月业务学习骨科牵引术的护理专家讲座,第26页,三、健康教育注意事项,月业务学习骨科牵引术的护理专家讲座,第27页,骨科牵引术护理,月业务学习骨科牵引术的护理专家讲座,第28页,