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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,乳内动脉-肺动脉瘘介入治疗,上海长海医院,陈少萍 秦永文,-12-12,乳内动脉肺动脉瘘的介入治疗专家讲座,第1页,case,男性,55y,重复心前区刺痛一年余,CAG(-),体检发觉心脏杂音,增强CT和MRA示:肺血管发育畸形,肺动静脉瘘可能。,乳内动脉肺动脉瘘的介入治疗专家讲座,第2页,Physical examination,血压 120/70mmHg,脉搏 70bpm,听诊 胸骨左缘2、3肋间闻及2/6连续性杂音,乳内动脉肺动脉瘘的介入治疗专家讲座,第3页,胸部 MRA,MRA汇报:先天性肺血管畸形,肺动静脉瘘可能。,本科意见:乳内动脉-肺动脉瘘可能。,乳内动脉肺动脉瘘的介入治疗专家讲座,第4页,乳内动脉-肺动脉瘘,选择性,乳内动脉造影:,乳内动脉粗大,与左肺动脉形成交通,乳内动脉肺动脉瘘的介入治疗专家讲座,第5页,建立单轨道,输送鞘:Cook抗折鞘8F(fail),更换6F,乳内动脉肺动脉瘘的介入治疗专家讲座,第6页,置入国产PLUG12mm,封堵装置:国产PLUG12mm 即刻造影完全封堵,乳内动脉肺动脉瘘的介入治疗专家讲座,第7页,左锁骨下动脉造影,乳内动脉肺动脉瘘的介入治疗专家讲座,第8页,术后二个月MRA,内乳动脉与肺动脉间无异常交通血管,乳内动脉肺动脉瘘的介入治疗专家讲座,第9页,术后MRA,术前MRA,乳内动脉肺动脉瘘的介入治疗专家讲座,第10页,讨论,先天性内乳动脉瘘(C IMA F)是一个罕见先天性心血管畸形,内乳动脉-肺动脉瘘更为少见,广东省人民医院黄奕高报道,沈阳军区总医院先心病内科朱鲜阳教授报道,3 coils,6/8 PDA伞,乳内动脉肺动脉瘘的介入治疗专家讲座,第11页,讨论,国外报道先天性IMA-肺动脉瘘仅20余例,有一例报道应用,Amplatzer Duct Occluder device 和 coils(20个)经导管封堵。,Rev Esp Cardiol;57(6):585-8,乳内动脉肺动脉瘘的介入治疗专家讲座,第12页,讨论,Amplatzer Plug是一个新型封堵器,适合用于封堵直径较大血管,乳内动脉肺动脉瘘的介入治疗专家讲座,第13页,
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