癌痛宣教专题知识.pptx

,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,#,LOGO,COMPANY LOGOTYPE INSERT,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,#,LOGO,COMPANY LOGOTYPE INSERT,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,#,LOGO,COMPANY LOGOTYPE INSERT,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,#,LOGO,COMPANY LOGOTYPE INSERT,#,癌痛宣教专题知识,癌痛宣教专题知识,第1页,教育目标,癌痛患者了解疼痛规范化治疗主要性,癌痛患者熟悉疼痛评定方法,癌痛患者了解癌痛治疗基础标准,-WHO,三阶梯止痛标准,癌痛患者掌握口服止痛药品注意事项,癌痛患者掌握家庭用药注意事项,1,2,3,4,5,LOGO,COMPANY LOGOTYPE INSERT,癌痛宣教专题知识,第2页,疼痛规范化治疗主要性,疼痛是一个疾病，咱们每个人一生中都有难以,忍受疼痛经历，是一个经过医护人员和您努力,完全能够控制疾病，慢性疼痛控制不佳，能够导,致您食欲不振，营养不良，睡眠障碍，免疫力低,下甚至疾病进展。您疼痛也会传染给您家人，,影响他们工作，学习，给他们带来无须,要痛苦。,癌痛宣教专题知识,第3页,疼痛定义,疼痛：,是一个令人不快感觉和情绪上感受，伴有,实质上或潜在组织损伤，是一个主观感觉。,癌痛宣教专题知识,第4页,癌痛,全世界天天有,500,以上癌症患者在遭受疼痛折磨。,我国天天有,100,万癌症患者在忍受疼痛,癌痛宣教专题知识,第5页,癌痛流行病学癌痛强度,癌痛宣教专题知识,第6页,新癌症病人,35%-50%,伴有不一样程度疼痛,晚期癌症患者,70%,以上伴有疼痛以疼痛为主要症状，期中,30%,为难以忍受重度疼痛,癌痛宣教专题知识,第7页,重度（,7-10,）：,中度（,4-6,分）：,轻度（,1-3,分）：,连续疼痛,睡眠受干扰,要求使用镇痛药,疼痛评定,可忍受疼痛,能正常生活,睡眠基础不受干扰,连续猛烈疼痛,睡眠严重受到干扰,必须使用镇痛药,癌痛宣教专题知识,第8页,癌痛治疗基础标准,WHO,癌症三阶梯止痛标准,癌痛宣教专题知识,第9页,强阿片类药品加减非阿片类镇痛药加减辅助药品，代,表药：吗啡,非阿片类镇痛药加减辅助药品，代表药,阿司匹林,弱阿片类药品加减非阿片类镇痛药加减辅助药品。,代表药：可待因,中度,三阶梯镇痛方案,轻度,重度,癌痛宣教专题知识,第10页,按阶梯,按时,口服,个体化,TEXT,ADD CONTENTS,WHO,三阶梯止痛标准,注意细节,癌痛宣教专题知识,第11页,按阶梯给药,不一样程度疼痛选择相对应阶梯药品。,选择镇痛应从低向高级次序提升，如：第一阶梯，第二阶梯，第三阶梯,第一二阶梯用药有“天花板效应”,以吗啡为代表第三阶梯药品无“天花板效应,癌痛宣教专题知识,第12页,口服给药,是主要首先无创给药路径。,简单经济易于接收。,稳定血药浓度。,与静脉注射一样有效。,更易于调整剂量，更有自主性。,不易成瘾，不易耐受。,癌痛宣教专题知识,第13页,按时给药,即按照要求时间给药，如：每隔,12,小时给药一次，不论给药当初病人是否发作疼痛。,而不是按需给药。,确保疼痛连续缓解。,癌痛宣教专题知识,第14页,个体化给药,对麻醉药品敏感度有个体间差异很大，所以阿片类药品并没有标准用量。,凡能使疼痛得到缓解而且副反应最低剂量就是最正确剂量。,癌痛宣教专题知识,第15页,注意细节,对用镇痛药患者要注意监护，亲密观察其反应。,目标：患者取得最正确疗效而发生副作用最小，提升患者生活质量。,癌痛宣教专题知识,第16页,三阶梯止痛方案疗效,80%,以上癌症患者疼痛得到有效缓解。,75%,以上晚期癌症患者疼痛得以解除。,癌痛宣教专题知识,第17页,癌痛治疗目标,无痛睡眠,休息时不一样,活动时不痛,药品是癌痛主要治疗方法,90%,可经过无创给药止痛。,癌痛宣教专题知识,第18页,阿片类药品不良反应,常见于用药早期或过量用药时。,不良反应发生及严重程度个体差异大。,主动预防性治疗可减轻或防止阿片类药品不良反应。,主要不良反应：便秘、恶心、过渡镇静、呼吸抑制、尿潴留。,癌痛宣教专题知识,第19页,便秘,是阿片类药品最常见不良反应，其发生率,90%-100%,。,终生不耐受，连续存在于使用阿片类药品整个过程中。,预防和治疗阿片类引发便秘是疼痛治疗中不可忽略问题。,癌痛宣教专题知识,第20页,便秘预防及处理,预防：多饮水，多食纤维素食物，适当活动。,治疗：评定便秘原因及程度，依据便秘程度选择番泻药，必要时灌肠。,癌痛宣教专题知识,第21页,恶心、呕吐,原因：服阿片类药品早期，兴奋呕吐中枢所致普通在用药后,3-7,天能够逐步减轻和耐受。,预防及治疗：能够同时于胃复安口服,3-5,天预防其发生。,轻度治疗：胃复安、录丙嗪等,重度治疗：恩丹西酮、格拉司琼等。,癌痛宣教专题知识,第22页,过分镇静,表现：思睡、嗜睡。,原因：长久疼痛造成失眠、疼痛理想控制后表现。,若症状连续加重、警觉药品过量。,预防；首次用药剂量不易过高、规范进行剂量调整。,治疗：降低阿片类用药剂量、或减低分次剂量增加给药次数、或换用其它止痛药或改变用药路径。,必要时给予兴奋剂如：咖啡因,100-200g,口服,q6h,。,癌痛宣教专题知识,第23页,呼吸抑制,普通口服阿片类极少发生。,口服给药、必要时可洗胃。,解救治疗：,1,）建立通畅呼吸,2,）呼吸复苏,3),使用阿片拮抗剂,4),纳洛酮,0,，,4mg,加,NS100mlv,慢（呼吸次数,=8,次,|,分）,癌痛宣教专题知识,第24页,尿潴留,发生率低于,5%,预防：防止同时使用镇静剂、定时排尿（,4,小时排尿一次）,处理方法：,1),诱导自行排尿、流水诱导、会阴部冲灌热水、膀胱区轻按摩、,2),一次性导尿后嘱定时排尿。,癌痛宣教专题知识,第25页,口服给药优点,口服给药特点：,1,）口服是最易被普遍接收给药方式,2,）给药吸收影响原因相对较少。,3,）吸收完全,4),调整剂量方便,5,）经济、方便患者依从性强,通畅提议首先，能口服尽可能口服，仅在严重恶心、呕吐，不能吞咽等情况下患者才考虑其它给药路径,癌痛宣教专题知识,第26页,口服给药指导,严格按医嘱服药,速效制剂应与控缓释制剂分开放置以免混同,出现暴发痛时请第一时间告诉咱们，方便及时调整用量，不可自行服药,控缓释制剂镇痛药不可掰开或碾碎服药,请勿私自增减或停用镇痛药,药品剩下量不足,2,日时，请提前汇报,假如药品作用时间缩短时，应严格遵医嘱给予加大每次药量，但不缩短用药间隔时间,服药期间可能出现如：便秘、呕吐、嗜睡、呼吸困难、尿潴留和过分镇静等不良反应，针对性预防不良反应,癌痛宣教专题知识,第27页,成合药品发放宣传教育,服药前详细阅读说明书,请按时服药,控缓释镇痛药与过渡镇痛药分开放置,出现不良反应及时汇报,药品剩下不足,2,日量时，请提前汇报,癌痛宣教专题知识,第28页,家眷在给疼痛病人用药时应该注意什么？,了解并掌握哪些药应该按时服，那些药应该按需服，如：处方上标有“,PRN”,就是疼痛加重时才需用,按时给病人服药，以维持稳定血药浓度，确保病人,24h,连续无痛,在病人疼痛发作前给药，不要等到无法忍受时给，疼痛越严重越不轻易控制,制订一个适当给药计划，即确保准确给药间隔又尽可能避开睡眠时间,不要突然停药，突然停药会出现一些不适症状，而在医生指导下逐步减药，能够避开不适症状发生,癌痛宣教专题知识,第29页,THANK YOU,再见,为了让您无痛生活,让咱们一起努力吧,享受无痛是病人权力，让病人无痛是咱们责任,癌痛宣教专题知识,第30页,