体液肿瘤标志物.pptx

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第十七章 体液肿瘤标志物,退出,体液肿瘤标志物,第1页,一、概述,二、酶类肿瘤标志物,三、激素类肿瘤标志物,四、胚胎抗原类肿瘤标志物,五、特殊蛋白质类肿瘤标志物,主要内容,六、糖蛋白抗原类肿瘤标志物,七、癌基因蛋白类肿瘤标志物,八、其它肿瘤标志物,九、临床应用几个问题,体液肿瘤标志物,第2页,肿瘤是,失去了,正常生物调控异常生长分化细胞和组织。肿瘤临床特征：一是肿瘤,转移特征,，转移是大多数肿瘤治疗失败原因。二是,早、中期肿瘤无症状,，有临床症状而来就诊者，或肿瘤已太大，无法切除；或已经转移，病属晚期。,早期发觉，早期诊疗，早期治疗,是我国肿瘤诊治国策。在当前全部医学伎俩上，对于无症状肿瘤病人，肿瘤标志物异经常是早期发觉肿瘤唯一线索。,第一节 概述,一、肿瘤标志物发展史,二、肿瘤标志物概念,三、临床应用范围,返回章,体液肿瘤标志物,第3页,一、肿瘤标志物发展史,本周氏蛋白,激素、酶、同功酶、蛋白,胚胎蛋白,高灵敏高特异标志物,第一阶段 18641928,第,二,阶段 19291962,第三阶段 19631975,第四阶段 1976至今,返回节,体液肿瘤标志物,第4页,二、肿瘤标志物概念,肿瘤标志物定义,返回节,肿瘤标志物,是指,特征性存在于恶性肿瘤细胞,或,由恶性肿瘤细胞异常产生物质,或是,宿主对肿瘤反,应而产生物质,。,这些,物质存在于肿瘤细胞和组织,中，也可进入血液和其它体液，当肿瘤发生、发展,时，这些物质显著异常。,体液肿瘤标志物,第5页,广谱肿瘤标志物：,可在各种肿瘤呈阳性肿瘤标志物，称为广谱肿瘤标志物。除少数肿瘤外，大部分肿瘤往往会有多个肿瘤标志物阳性。,肿瘤标志物相对特异性：,大多数肿瘤标志物在某一组织类型各种癌症上呈阳性，但阳性率不一。往往把,阳性率较高,一个肿瘤或一类肿瘤看成这一标志主要应用对象。,返回节,体液肿瘤标志物,第6页,理想肿瘤标志物应符合以下条件：,敏感性高；,特异性高；,较快反应体内肿瘤实际情况；,能帮助肿瘤分期和预后判断；,存在于体液尤其是血液中易于检测。,理想肿瘤标志物,返回节,体液肿瘤标志物,第7页,胚胎抗原类,标志物性质,糖蛋白类,其它肿瘤标志,特殊蛋白质类,癌基因蛋白类,激素类,酶和同功酶类,肿瘤标志物分类,返回节,体液肿瘤标志物,第8页,三、临床应用范围,肿瘤由单一肿瘤细胞克隆、分化而来。大部分肿瘤细胞倍增时间约40140天。直径1cm肿瘤，大约含有10,9,个肿瘤细胞，是原始肿瘤细胞倍增30次结果。,一个实体瘤从1个肿瘤细胞到10,9,细胞约需818年。,物理仪器最低检测限是1cm（10,9,个肿瘤细胞），生化标志最低检测限为10,8,细胞。理论上，利用生化标志能在,亚临床期,较早地发觉肿瘤。,肿瘤早期诊疗,世界卫生组织（WHO）指出：,若能早期诊疗并及时治疗，90%95%肿瘤是能够治愈,。,体液肿瘤标志物,第9页,筛查,是指用快速试验，将表面健康人区分为可能患病者（试验阳性者）和可能无病者（试验阴性）。,筛查不含有诊疗意义，阳性者必需深入经临床确诊。,对人群筛查称普查。在全部标志中，能用于普查无症状肿瘤病人标志只有两个，,前列腺特异抗原,和,甲胎蛋白,。,返回节,体液肿瘤标志物,第10页,肿瘤判别诊疗与分期,返回节,肿瘤标志物惯用于,判别良恶性肿瘤,，此时临床己取得足够证据证实患者可能患某脏器肿瘤，肿瘤标志物往往能提供有用信息帮助区分良、恶性肿瘤。,肿瘤标志,升高水平,常和肿瘤,大小,和,恶性程度,相关，肿瘤标志物定量检测能够有利于临床分期，能判断疾病处于稳定时、进展期或恶化期,体液肿瘤标志物,第11页,肿瘤预后判断,返回节,普通来说,治疗前肿瘤标志物浓度,显著异常,，表明肿瘤,较大,，患病较长可能已经有转移，预后,较差,。,另有一些指标,专用于观察预后，如乳腺癌雌激素受体和孕激素受体，上皮生长因子受体（EGFR）、癌基因c-erbB-2编码蛋白(c-erbB-2)等,体液肿瘤标志物,第12页,肿瘤疗效监测,返回节,大部分肿瘤标志物,检测值和肿瘤治疗效果相关,。,标志物下降程度,反应了,治疗成功,程度。,在成功治疗，如肿瘤完全切除和有效放、化疗后，肿瘤标志物应显著下降，下降至,正常,或,治疗前水平95,认为治疗成功。如手术或放、化疗后肿瘤标志物未能如预期下降，说明治疗失败。,体液肿瘤标志物,第13页,肿瘤复发预报,返回节,关于,直肠癌和乳腺癌肿瘤标志,应用中提议：,手术后病人应每隔23个月测定一次肿瘤标志，连续最少两年,在未再给予治疗时，最少连续二次（两个时间间期）肿瘤标志物呈直线上升，可认为肿瘤复发。,正在治疗病人，肿瘤标志物升高，意味疾病恶化。恶化定义为肿瘤标志物测定值增加,25，,为了可靠，24周应再复查一次。,体液肿瘤标志物,第14页,第二节 酶类肿瘤标志物,一、酶类肿瘤标志物特点,二、惯用酶类肿瘤标志物,返回章,体液肿瘤标志物,第15页,一、酶类肿瘤标志物特点,返回节,存在广泛，包括各种酶类；,特异性不高；,敏感性较高；,同功酶应用提升了酶标志敏感性和,脏器特异性；,酶活性测定影响原因多，稳定性差，应,以酶质量测定代替酶活性测定。,体液肿瘤标志物,第16页,碱性磷酸酶（ALP）,前列腺特异抗原(PSA),乳酸脱氢酶（LD）,神经元特异性烯醇化酶（NSE）,谷胱甘肽S转移酶（GST）,谷氨酸转肽酶(-GT)及其同功酶,基质金属蛋白酶（MMPs)等,二、惯用酶类肿瘤标志物,返回节,体液肿瘤标志物,第17页,ALP是应用较广泛肿瘤标志物：,ALP，尤其是,肝型ALP同工酶,升高最常见于原发性和继发性肝癌。,胎盘型ALP同工酶(PALP),升高见于卵巢癌、胃肠道癌、精原细胞癌和霍奇金氏病。,骨型ALP同功酶(BALP),是判断癌症骨转移很好标志。,动态观察ALP及其同功酶改变能够有利于判断预后。,碱性磷酸酶（ALP）,返回节,体液肿瘤标志物,第18页,PSA是存在于精液中蛋白酶,，它和缓激肽家族同源。它是由Hara于1971年发觉，1979年正式命名为前列腺特异抗原，是,前列腺癌,最主要肿瘤标志物。,美国1995年一项调查表明，利用它可发觉小至0.3cm直径前列腺癌，PSA有高度,脏器特异性,，但部分良性前列腺病（BPH）也能升高。,前列腺特异抗原(PSA),返回节,体液肿瘤标志物,第19页,正常人,PSA主要存在于精液中,，其浓度（0.5g/L5.5g/L）约为血清(4g/L,当阈值4gL时,PSA敏感度78，当阈值降至2.8g/L时，敏感度92，二者特异性分别为33、23%，当阈值升至8.0g/L时，特异性提升至90%。,PSA检测,返回节,体液肿瘤标志物,第21页,1.早期发觉前列腺癌,PSA是当前可用于筛查标志，在低浓度时和良性前列腺增生有重合。改进PSA早期诊疗能力方法有：,以年纪调整参考值范围上限；,测定PSA增加速率；,测定PSA密度,即PSA浓度超声测量前列腺体积；,f-PSA/t-PSA百分比。,0.15时前列腺癌可能性大。,当前临床上以,第条最惯用,PSA临床应用,返回节,体液肿瘤标志物,第22页,2.前列腺癌临床分期和预后判断,PSA和前列腺癌恶性程度及转移相关，PSA阳性病人大都处于A-D2期，PSA浓度越高恶性度越高；假如PSA50gL，绝大部分病人伴有癌症浸润和转移。,3.前列腺癌复发监测,前列腺癌术后第一年，每三个月测一次PSA，,第二年，每四个月测一次，,以后每六个月测一次,直至第五年。,体液肿瘤标志物,第23页,神经元特异性烯醇化酶（NSE）,NSE是神经母细胞瘤肿瘤标志物,NSE也是小细胞肺癌最敏感、最特异肿瘤标志物,参考值 500g/L连续1个月或AFP200g/L连续2个月，应高度怀疑肝癌，同时应有医学影像学证据参加诊疗；,治疗监测和预后判断:,AFP500 g/L,胆红素2mg/L病人存活期很短；,AFP急剧增加意味肝癌转移；,术后AFP仍200 gL，肝癌组织未完全切除或有转移,体液肿瘤标志物,第29页,AFP和生殖细胞瘤:,精原细胞瘤,可分为精原细胞型、卵黄囊型、绒毛膜上皮细胞癌和畸胎瘤。,AFP和hCG结合可用于为精原细胞瘤分型和分期：,精原细胞型AFP正常，HCG升高；,卵黄囊瘤AFP升高，,绒毛膜上皮细胞癌病人hCG升高，,畸胎瘤二者均正常；,90非精原细胞性睾丸癌最少一项升高。,体液肿瘤标志物,第30页,AFP在生殖腺肿瘤中应用,精原细胞型,卵黄囊瘤,绒毛膜上皮细胞癌,畸胎瘤,AFP,HCG,体液肿瘤标志物,第31页,癌胚抗原(CEA)生化特征:,CEA属细胞表面糖蛋白家族，胎儿在妊娠二个月后由消化道分泌CEA，出生后消失。,正常组织含CEA有：,支气管，唾液腺，小肠，胆管，胰管，,尿道，前列腺。,大部分健康人群CEA血清浓度小于2.5mg/L，抽烟者CEA会升高，普通低于5mgL。少数肺和支气管疾病、肠道炎症和慢性肝病人血清CEA5mgL。,二、癌胚抗原,返回节,体液肿瘤标志物,第32页,CEA和临床:,大约70%直肠癌、55胰腺癌、50%胃癌、45肺癌40%乳腺癌、40尿道癌、25%卵巢癌病人CEA升高。,当CEA比正常连续升高510倍，强烈提醒恶性肿瘤尤其是肠癌存在。在整个直肠癌治疗期间，CEA是一个有效监视指标，是发觉复发理想指标，其敏感性高于X线和直肠镜。,CEA还惯用于监视胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌治疗。,返回节,体液肿瘤标志物,第33页,只在肿瘤中晚期才有较显著升高，也不只局限于某一类肿瘤，所以CEA对多数肿瘤早期发觉与判别诊疗并无帮助。,CEA含有较高假阳性和假阴性，并不适适用于肿瘤普查。,CEA是一个结肠癌标识物，CEA与CA242联合应用当前被认为是对结肠癌最正确标识物搭配。在整个直肠癌治疗其间，CEA是一个有效监视指标，是发觉复发理想指标，其敏感性高于X线和直肠镜。,体液肿瘤标志物,第34页,第五节 特殊蛋白质类肿瘤标志物,返回章,正常细胞在恶变过程中必将伴伴随细胞表型及基因型改变，造成一些与肿瘤相关基因出现异常高表示，有些表示蛋白还可分泌进入宿主体液中。当肿瘤快速分化、增值时，一些在正常组织中不表示蛋白类型或组分可大量出现，如作为细胞支架角蛋白，可作为肿瘤标识物。,体液肿瘤标志物,第35页,一、角蛋白（CK）,三、鳞状细胞癌抗原,二、组织多肽抗原、特异性组织多肽抗原,四、铁蛋白,体液肿瘤标志物,第36页,肿瘤细胞中最丰富是,CKl8和CK19,，细胞分解后释放至血中。Cyfra 21-l，是CKl9一个，对,肺癌,尤其是,非小细胞肺癌,（NSCLC）有较高诊疗价值。,血清CYFRA21-1浓度及敏感性随病情进展而升高。,一、角蛋白(CK),返回节,体液肿瘤标志物,第37页,组织多肽抗原（TPA）,是低分子量角蛋白,混合物,，,特异性组织多肽抗原（TPS）,是TPA在血中特异部分。TPA,升高,表明,细胞处于增殖转化期,，TPA、TSA是一早期出现敏感广谱肿瘤标志物，但特异性较低。,二、组织多肽抗原、特异性组织多肽抗原,TPA主要应用：,(1)判别诊疗胆管癌（TPA升高）和肝细胞癌（TPA不升高）。,(2)和CEA以及糖蛋白类抗原结合判断膀胱癌、乳腺癌、直肠癌,肺癌、卵巢癌有没有转移。,体液肿瘤标志物,第38页,在子宫颈癌、非小细胞肺癌、皮肤癌、头颈部癌、消化道癌、卵巢癌和泌尿道肿瘤中都可见SCCA升高。,早期肿瘤SCCAg 极少升高，不适合用于肿瘤普查。,鳞状细胞癌抗原（SCCA）惯用于肿瘤,治疗监视,和,预后判断,。,汗液污染可引发假阳性结果。,三、鳞状细胞癌抗原,返回节,SCC是最早用于诊疗鳞癌肿瘤标志物，其中子宫颈癌阳性率较高。,体液肿瘤标志物,第39页,返回节,体液肿瘤标志物,第40页,返回节,体液肿瘤标志物,第41页,是铁主要储存形式。,铁蛋白,在各种肿瘤中均可升高，是一广谱肿瘤标志物。,四、铁蛋白,返回节,体液肿瘤标志物,第42页,肿瘤细胞内糖基化过程发生变异，从而造成细胞分泌性或细胞膜上糖蛋白或糖脂中糖基序列发生改变，形成了一个和正常糖蛋白不一样特殊抗原，可利用单克隆抗体技术检测这些抗原，结果诞生了糖蛋白类抗原,作为新一代肿瘤标识物，远较酶和激素类标识物敏感、特异,第六节 糖蛋白抗原类肿瘤标志物,体液肿瘤标志物,第43页,糖蛋白抗原类标志物可粗分为两类：,CA125、CAl5-3、CA549、CA27-29是哺乳动物上皮细胞分泌,大分子量粘蛋白,(mucin)，是,卵巢癌,、,乳腺癌,肿瘤标志物。,CAl9-9、CAl9-5、CA50、CA72-4、CA-242是,唾液酸岩藻糖衍生物,，常为,消化道肿瘤,、,胰腺癌,标志。,体液肿瘤标志物,第44页,50I期,卵巢癌,病人和90II期以上卵巢癌病人血清CA125升高，CA125和肿瘤大小及分期相关。,CAl25在判别卵巢包块良恶性上尤其有价值，能帮助制订正确手术方案，还可判断残余肿瘤情况，是少数正在试用于普查肿瘤标志物。,CA125常和CEA联合测定，计算二者百分比比单一标志好，提升卵巢癌诊疗敏感性和特异性。,一、CAl25,返回节,体液肿瘤标志物,第45页,CAl5-3、CA27-29、CA549都来自Mucin，其抗原决定簇仅有微小差异。在,乳腺癌,等各种肿瘤中，三个指标都可升高，成为观察肿瘤复发和转移标志，CAl5-3更为惯用。,1997年美国FDA同意Mucin 1作为诊疗,转移性乳腺癌首选指标,及,/期乳腺癌复发,检测指标。,不能用于乳腺癌早期诊疗。,二、CAl53、CA2729、CA 549,返回节,体液肿瘤标志物,第46页,CAl9-9脏器特异性不强，在各种腺癌中都可升高，,胰腺癌,阳性率最高，可达99，其水平和胰腺癌分期相关，且能提醒胰腺癌复发。,CA50和CA19-5、CA19-9差异很小，CA50升高最多见于,消化道癌症,，CA50诊疗胰腺癌阳性率最高达80%97。有些人认为CA19-9和CA50有互补作用，同时测定，能够提升检测特异性和敏感性。,CA-242、CA50和CAl9-9作用十分近似，比较起来Al9-9敏感性和特异性都好一些，更为惯用。,三、CAl9-9、CA195、CA50、CA242,返回节,体液肿瘤标志物,第47页,患者A：治疗无效 患者C：治疗有效后复发,患者B：治疗有效 患者D：复发经化疗后缓解,返回节,CA19-9水平改变临床意义,体液肿瘤标志物,第48页,CA72-4敏感性不高，但它和CEA在诊疗肿瘤时有互补作用，二者同时使用可提升诊疗,胃癌,敏感性和特异性。,四、CA72-4,返回节,体液肿瘤标志物,第49页,标志名,抗体,癌症,CA125,oc125,卵巢癌,CA153,DF3,115D8,卵巢癌 乳腺癌,CA549,BC4E549,BC4N154,乳腺癌，卵巢癌,CA27-29,B27,29,乳腺癌，卵巢癌,DU-PAN-2,DU-PAN-2,胰腺癌，卵巢癌，胃肠道肿瘤，肺癌,CA19-9,19-9,胰腺癌，肝癌，胃癌,CA19-5,19-5,胰腺癌，卵巢癌，胃癌,CA50,c50,胰腺癌，直肠癌，胃癌,CA72-4,B27.3，CC49,胰腺癌，卵巢癌，胃癌,CA242,C242,胰腺癌，胃癌,糖蛋白抗原类肿瘤标志物特征一览表,返回节,体液肿瘤标志物,第50页,第七节 癌基因蛋白类肿瘤标志物,一、ras基因蛋白,二、myc基因蛋白,三、erbB-2基因蛋白,四、p53抑癌基因蛋白,五、bcl基因蛋白,返回章,体液肿瘤标志物,第51页,一、ras基因蛋白,返回节,ras基因突变,多见于神经母细胞瘤、膀胱癌、急性白血病、消,化道、乳腺癌，其表示产物p21蛋白增加而且和肿瘤浸润,度、转移相关。,体液肿瘤标志物,第52页,二、myc基因蛋白,返回节,在B、T淋巴细胞瘤、肉瘤、小细胞肺癌、,神经母细胞瘤患者中发觉myc基因激活，,且多见于转移肿瘤组织，当前myc基因蛋,白主要用于肿瘤复发和转移判断。,体液肿瘤标志物,第53页,三、erbB-2基因蛋白,返回节,erbB2基因激活,多见于乳腺癌（Paget病）、卵,巢癌和胃肠道肿瘤。erbB-2基因蛋白p185在乳腺,癌预后判断中有价值。,体液肿瘤标志物,第54页,四、p53抑癌基因蛋白,返回节,乳腺癌、胃肠道肿瘤、肝细胞癌及呼吸道肿瘤病人都可测到p53抑癌基因突变表示p53蛋白，,阳性率为1550,体液肿瘤标志物,第55页,五、bcl基因蛋白,返回节,bcl基因,在各类淋巴瘤、急慢性白血病、,何杰金氏病、乳腺癌和甲状腺髓样癌等,病中均可呈阳性,体液肿瘤标志物,第56页,第八节 其它肿瘤标志物,一、唾液酸和唾液酸酰基转移酶,二、多胺,返回章,体液肿瘤标志物,第57页,各种肿瘤,唾液酸（SA）,和,唾液酸酰基转移酶(ST),活性升高，并和肿瘤浸润、转移相关。脂结合唾液酸（LSA）更敏感、更特异，应用更多。,SA是广谱肿瘤标志物，常和其它标志结合，提升肿瘤诊疗敏感性和特异性。,一、唾液酸和唾液酸酰基转移酶,返回节,体液肿瘤标志物,第58页,二、多胺,返回节,多胺,是一个比较敏感广谱肿瘤标志物，但,测定方法受限难以在临床推广。,体液肿瘤标志物,第59页,肿瘤标志物是当今热点。人体有60余种恶性肿瘤，已经有100各种肿瘤标志物，总结和统一相关肿瘤标志物认识，对临床合理、正确应用肿瘤标志有主要价值。,肿瘤标志物评定对肿瘤标志物临床规范应用起了很好指导作用。,第九节 临床应用几个问题,一、肿瘤标志物评定,二、肿瘤标志物检测方法和质量控制,三、各种标志肿瘤标志物联合应用,返回章,体液肿瘤标志物,第60页,肿瘤标志物试验设计评定,设置健康人群组，非肿瘤病人组，不一样分期病人组，每亚组病例应200人。,试验应为结合临床治疗观察前瞻性研究。,结论要用meta分析，如做回顾性研究须用多原因分析。,一、肿瘤标志物评定,返回节,体液肿瘤标志物,第61页,肿瘤标志物决定值确实定方法-ROC曲线法,在应用肿瘤标志物作定量检测时，最主要是确定决定值。,在各种确定决定值统计方法中，当前最为提倡是ROC曲线法。不一样决定值画出不一样ROC曲线，曲线下面积最大相对应决定值最好。,返回节,体液肿瘤标志物,第62页,统计指标名称,计算公式,敏感性,真阳性/全部肿瘤病人100%,特异性,真阴性/全部非肿瘤病人100,阳性预测价值,真阳性/真阳性假阳性100%,阴性预测价值,真阴性/真阴性假阴性100%,准确率（有效率）,(真阳性真阴性)/总病例数,肿瘤标志物统计指标,返回节,体液肿瘤标志物,第63页,不一样应用对肿瘤标志物要求,应用,特异性,敏感性,精密度,浓度范围,筛查,无特殊,要求,高,无特殊,要求,无特殊,要求,诊疗,极高,极高,无特殊,要求,无特殊,要求,治疗监视,无特殊要求,高,严格,范围宽,复发,主要,极高,无特殊,要求,无特殊,要求,恶化,无特殊,要求,无特殊,要求,无特殊,要求,无特殊,要求,返回节,体液肿瘤标志物,第64页,1.标本搜集和保留,2.测定标本注意事项,室间质控和室内质控,免疫测定结果很轻易受到干扰,高浓度钩状效应,在用EIA测定时，标本冲洗不妥经常是造成误差原因。,3结果分析,二、肿瘤标志物检测方法和质量控制,检测仪器和方法,质量控制,返回节,体液肿瘤标志物,第65页,大部分单个肿瘤标志物敏感性或特异性偏低，不能满足临床需要。,近十年来，理论上和实践上都提倡肿瘤标志物联合应用来提升检测敏感性和特异性。,基本标准是选取不一样性质、互补、相对敏感34个标志组成标志群。,三、各种标志肿瘤标志物联合应用,返回节,体液肿瘤标志物,第66页,主要肿瘤惯用多标志组合,恶性肿瘤,主要标志,其它标志,前列腺癌,PSA,f-PSA，PAP，ALP，CEA，TPS,乳腺癌,CA15-3,CEA，CA549，CA72-4，hCG，LASA，erb-B2,铁蛋白,ER,PR,子宫颈癌,SCC,CA125，CEA，TPA,直结肠癌,CEA,CA19-9，CA72-4，NSE,胃癌,CA72-4,CA19-9，CA50，CEA，铁蛋白，SA，CA242,原发性肝癌,AFP,-GT，ALP，TPS，GST,白血病,ALP，2M，铁蛋白，LD，ADA，,肺癌,NSE,降钙素，CA72-4，CEA，铁蛋白，LASA，TPS,淋巴瘤,2M,Ki-67,LASA,LD2,黑色素瘤,黑色素瘤抗原,NSE，LASA，血儿茶酚胺，L-多巴,脑胶质瘤,VMA,HVA，NSE，铁蛋白，甲基卟啉,卵巢癌,CA125,CA19-9，CEA，TPS，AFP，LD，hCG，,胰腺癌,CA19-9,CA242，CA50，CA72-4，CEA，ALP，铁蛋白TPA,膀胱癌,无,CEA，TPA,肾癌,肾素，CA15-3，NSE,返回节,体液肿瘤标志物,第67页,建立评定中心，科学、合理评定各标志价值。利用meta分析综合大量已发表资料，进行国际合作，国内各单位联合设计、实施科学、合理大样本临床试验，对每一个主要标志给予准确统一评价。,在标志物全方面评价基础上，对怎样合理应用肿瘤标志提出准则或指南，指导临床正确、合理应用肿瘤标志物。,在世界范围内，尽可能统一方法，使肿瘤标志物测定规范化、标准化。,肿瘤标志物总结和规范应用,返回节,体液肿瘤标志物,第68页,肿瘤是当今威胁人类健康最主要疾病，为了到达早期发觉、早期诊疗、早期治疗目标，学术界对肿瘤标志物做了大量研究工作。研究证实，肿瘤生化改变早于临床表现，早于物理仪器发觉。,肿瘤标志物检测不需要昂贵仪器，使用试剂药盒测定简易、无创，可屡次重复，既适于大样本人群普查，又适合用于肿瘤病人早期发觉，肿瘤分期、预后判断和疗效监测，直至复发预报。,小 结,返回章,返回节,体液肿瘤标志物,第69页,谢谢！,退出,体液肿瘤标志物,第70页,