收藏 分销(赏)

华枝睾吸虫(肝吸虫)课件.ppt

上传人:鼓*** 文档编号:14564644 上传时间:2026-10-13 格式:PPT 页数:27 大小:1.97MB 下载积分:8 金币
下载 相关
华枝睾吸虫(肝吸虫)课件.ppt_第1页
第1页 / 共27页
华枝睾吸虫(肝吸虫)课件.ppt_第2页
第2页 / 共27页


点击查看更多>>
资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,肝吸虫,(Clonorchis sinensis Cobbold,1875),寄生于人体及多种哺乳类动物的胆管,引起人体肝、胆系统的疾病,俗称肝吸虫病。,一、华枝睾吸虫(肝吸虫),根据湖北江陵西汉古尸的研究,该病在,2,千年前已存在于我国。然而首次发现是在,1874,年,在印度一例华侨的胆管内,随后才陆续在世界其它地区有肝吸虫感染的报告。我国则于,1908,年首次在潮洲、汉口、上海和广州发现。解放前只知道珠江三角洲,潮汕平原和台湾省少数地区为国内的主要流行区。解放后,尤为近十年的研究,发现该虫在我国大部分地区有流行。,一、形态:,1,成虫:,虫体狭长,扁平,半透明,前端尖细,后端钝圆,大小约,10,253,5mm,,有口、腹两个吸盘,口吸盘略大于腹吸盘,位于虫体前端,腹吸盘位于虫体的前,1/5,处。,雌雄同体(一个生物体内同时含有雌性和雄性两套生殖系统,可以自体受精繁殖后代称之)。,消化系统:,口,咽,食道,(,很短,),肠(腹吸盘前分两支沿虫体两侧向后延伸,末端为盲端,无肛门)。,雄性生殖系统:,睾丸,2,(分枝状,前后排列于虫体后,1/3,处),输出管,输精管,贮精囊,射精管,生殖腔(腹吸盘前缘),雌性生殖系统:,卵巢,输卵管(受精囊、劳氏管、卵黄囊,),卵膜,子宫,生殖腔(腹吸盘前缘),卵黄管,卵黄腺,2,虫卵:,芝麻状、黄褐色,大小约,2917m,,顶端有一个卵盖,卵盖的两侧卵壳突起为肩峰,底端有,1,个小疣,内含一个毛幼。(,是寄生人体蠕虫卵中最小的。,),肩峰,毛蚴,小疣,卵壳,卵盖,寄生于人体胆道,成熟 入水,在,第一中间宿主,成虫,虫卵,毛蚴,胞蚴,产卵随胆汁入肠排出,(,豆螺、沼螺,),消化道,逸出入水,侵入,第,2,中间,人食入,消化,雷蚴,尾蚴,囊蚴,幼虫,宿主,(,淡水鱼、虾,),体内 液作用,在肠中脱囊而出,部分虫体经十二指肠乳头,胆道,成虫,部分虫体钻入肠壁血管,经肝脏,胆道,发育时间:,1,个月 成虫寿命:,20,年,30,年,二、生活史:,成虫寄生于人或哺乳动物的肝胆管内,虫卵随胆汁进入肠道与粪便混合排出体外。,第一中间宿主:淡水螺,常见的有:,纹沼螺,赤豆螺,长角涵螺,第二中间宿主:淡水鱼虾,淡水鲤鱼科类,野生小型鱼类,如麦穗鱼感染率较高,生活史要点:,1.,成虫寄生部位:肝胆管内,2.,宿主,终宿主:,人(猫、狗是保虫宿主),中间宿主:,第一中间宿主:淡水螺,第二中间宿主:淡水鱼、虾,3.,感染阶段:囊蚴,4.,感染途径:经口,5.,致病阶段:主要是成虫,华支睾吸虫生活史,三、致病:,主要是成虫致病,,表现为肝脏的损害。,1.,致病机制,虫体对肝胆管的机械性刺激以及排泄物和分泌物的化学性损伤,引起胆管上皮细胞的脱落与增生。,管壁因结缔组织增生而增厚,使管腔变窄,甚至堵塞,导致胆汁淤积,出现肝胆系统病变。,2.,临床表现,(,1,)轻度感染:常无明显临床症状。,(,2,)中度感染:可表现为消化不良、头晕、纳差、乏力及肝区隐痛。可出现胆管炎、胆囊炎、胆石症和急性胰腺炎等。,(,3,)重度感染:常可出现营养不良、腹痛、黄疸、脾肿大及神经衰弱等。,晚期可出现肝硬化、腹水甚至衰竭死亡,儿童感染可引起侏儒症,有时可见类白血症反应和顽固性荨麻疹,甚至诱发原发性肝癌或胆管上皮细胞癌,肝吸虫病引起的侏儒症,四、实验诊断,1.,病原学诊断,检获肝吸虫卵是确诊的依据。,粪便检查:有直接涂片法、沉淀法、氢氧化钠消化法及改良加藤厚涂片法。,十二指肠引流液检查:对临床表现典型、粪检阴性者,检出率,100,。,2.,免疫学诊断,如,IHA,、,ELISA,、,IFA,和免疫金银染色法,(IGSS),等。,五、流行:,华支睾吸虫病分布图,本病主要流行于东南亚一带,我国流行广泛,,有,25,个省、市、自治区有不同程度流行。其中以广东、广西、山东、河南、辽宁、香港及台湾等地较为严重,,感染率较高。造成流行的因素:,1,传染源:,患者、带虫者、保虫宿主,(如猫等)。,尤其是尚未发现人体感染的地区,这些保虫宿主对人群的感染具有潜在的威胁。,2,中间宿主分布广泛,在我国,有,8,种淡水螺可作为第一中间宿主;,有,68,种淡水鱼可作为第二中间宿主,主要是鲤科鱼,如白鲩等。在流行区,一些小型野生鱼类(如麦穗鱼)的肝吸虫囊蚴感染率高达,100,。,3,饮食习惯和烹调方法不良:,本病的流行是由于进食含有活囊蚴的淡水鱼、虾而引起。因此,各地吃鱼、虾的方法不同,感染的方式和对象亦不同。,东南亚、日本、朝鲜和我国广东、广西、香港及台湾等地区居民有食“鱼生、鱼生粥、醉虾”的习惯,山东、河南和辽宁等地的居民喜食未烤熟的小鱼,朝鲜族居民有用小鱼生吃佐酒的习惯,福建儿童则喜食生虾,或因刀具、砧板、餐具上的,囊蚴污染熟食而引起感染。,3,粪便管理不当:,4,易感人群:,男女老幼均易感,六、防治:,1,加强卫生宣传,注意饮食卫生,改善烹调方法:,2,加强粪便管理:,实行粪便无害化处理,教育儿童不随地大便,不在鱼塘上或河、沟旁建厕所,禁止用人畜粪便喂鱼,结合生产修整鱼塘,定期进行灭螺。,3,治疗患者,、病畜,(,1,)首选药物是吡喹酮,(,2,)呋喃丙胺和六氯对二甲苯也有一定的疗效,(,3,)阿苯达唑的治疗效果亦相当好,复习思考题,1,肝吸虫成虫,虫卵的形态有哪些特征?,2,试述肝吸虫的生活史?,3,怎样检查肝吸虫?,1,、患者,男,,28,岁,吉林省朝鲜族人,因高烧,伴黄疸于,1979,年,11,月,23,日急诊入院。入院后行,剖腹探查,见胆道梗阻,放,T,型管引流,引流液,中见到虫体。大小为,12cm,,背腹扁平,略透明,的,前端尖后端钝圆。首先应考虑是哪种寄生,虫感染?(,A2,型题)“专业实践能力”,A,肝片形吸虫,B,姜片虫,C,华支睾吸虫,D,钩虫,E,肝毛细线虫,本题答案,C,(24,题共用备选答案),患者,男,,22,岁,山东青岛郊区人,身高,98cm,,,1973,年,7,月,9,日就诊。检查见肝脏肿大,以左侧肿大为主,伴有轻度压痛。自述,60,年代初,因家庭生活困难,常到小河捕鱼,用火烧烤食用。后身体发育缓慢,肝区隐痛,食欲减退,粪便检查有大量似芝麻粒样的虫卵。(,A3,型题)“专业实践能力”,2,应考虑是哪种寄生虫感染?,A,姜片吸虫,B,日本血吸虫,C,华支睾吸虫,D,肝片吸虫,E,卫氏并殖吸虫,本题答案,C,3,除粪便检查虫卵外也可采用,A,粪便直接涂片法,B,粪便水洗沉淀集卵法,C,粪便饱和盐水漂浮法,D,肛门拭子法,E,十二指肠引流液检查法,本题答案,E,4,最常用的治疗药物为,A,丙硫咪唑,B,吡喹酮,C,氯喹,D,海群生,E,青蒿素,本题答案,B,
展开阅读全文

开通  VIP、SVIP  下载更划算
下载10份以上建议开通 VIP 会员
下载20份以上建议开通SVIP会员


开通VIP      成为共赢上传

当前位置:首页 > 行业资料 > 医学/心理学

移动网页_全站_页脚广告1

关于我们      便捷服务       自信AI       AI导航        关注我们

©2010-2026 宁波自信网络信息技术有限公司  版权所有

客服电话:0574-28810668  投诉电话:18658249818

gongan.png浙公网安备33021202000488号   

icp.png浙ICP备2021020529号-1  |  浙B2-20240490  

关注我们 :微信公众号    抖音    微博    LOFTER 

客服