DB44∕T 1421-2014 健康体检服务规范(广东省).pdf

ICS 11.020 C 01 备案号44792-2015DB44 广东省地方标准DB44/ T 1421-2014 健康体检服务规范Services specification for physical examination 2014-11-10发布2015一02-10实施广东省质量技术监督局发布、1D844月1421-2014目次.IIl l 也回. 2 灿1范性引用文件.3 术语和定义4 基本要求.5 服务要求. .2 6 服务提供.37 服务保附. .68 健康管理.7 9 服务监督与改进.8 附录A(资料性附录)体检注意事项. . .9 附录B(资料性附录)健康体检项同. .10 附录c(规范性 附录各相关科室主要设备配置表. . . . 13 附录o(资料性附录)服务质量指标评价方法.15 参考文献. . .16 2 目IJ1=1 本标准核GB/T1. 1-2009给出的规则起草。本标准由珠海国际旅行卫生保健中心提出。本标准囱广东省质最技术监督局归口。DB44/T 1421-2014 本标准起草单位:珠海国际旅行E生保健中心、广东省珠海市质量技术监督标准与编码所、珠海市人民医院。本标准主要起草人:保俐、刘志明、冯子力、乔保燥、廉凶胜、林霖、伍碧梅、赵俊华、防、锐、梅文华、马新骏、社坚、林继灿、闰文莲、涂承宁、李xg展、1f.小燕、酋颖1佯、梁艺、伍文莹。本标准为首次发布.111 3 DB44/T 1421-2014 健康体检服务规范1 范围本标准规定了他肢体检服务的基本要求、服务要求、服务提供、服务iil:附、健康贷主II、服务监宵与改进。本标准运用于广东省各类体检服务2 规范性引用文件件w刘文f法本出方于山利用h、电l适ill-白手泞草、肖元rJl啦E时J叫九自语检且行股术体适疗HM纠康过诊制下健逝的33隐总检finalhealt h analysis 3. 2 3. 3 视作最终整体分析、形成约果并提出建议.3. 4 健康管理healthmanagement 对个体或群体的创j隶进行监测、分析、评估、提供健康咨询和l指导以及对健康危险因素进行干预的过程.4 基本要求4 .1. 5 0844/T 1421-2014 4. 1 资质与资格须取何医疗机构执业许可iiD.并符合健肢体检管理暂行规定的要求。4. 2 服务准则4.2. 1 以人为本，整合健康4年粉资源，结合顾客特点，提供人性化服务。4. 2. 2 关注顾客，以追求顾客满志为宗旨，将专业、优质、高放的服务货穿下体中在全过程。4.2. 3 诚信可法，严格执行|可家、行业和地方有关法律法刷及相关标准，遵守体检机构的管理制度。4.2.4 崇尚医蚀，树世良好的医德医风，努力提高专业技术水平。4.2.5 保1秘密，尊币顾客的知It古权、选择权利隐私权，维护顾客的合法权益。5 服务要求5. 1 服务管理制度5. 1. 1 Jv.边也健全JYllk12: EH似l眩，编制、完善服务JiJit:p册。5. 1. 2 l注明确得作岗位职贞，和l注:各科室工作制度和各体检硕H操作规程.5. 2 服务人员5. 2. 1 资质体怜机构的人员配1吁阿符合促成体检笛到l衍行规定的求，人员资JYiJ:-Y.符合F列要求一一从事他J.Ji体灼的医护人员应共有相IJZ的执、IhlEI门.;J:jJj主!(1lJ时的执业地点、范|川和炎别执业.一一从事也!隶体怆的医技人员l也儿们专业技术职务任职资格及相关岗位的任职资怖，对l司司要求必须将们J.I材合格i止的岗位，必须辩证上i勾.一一总价阪师胆J千i副主任医师及以仁的革业技术职称.一一-1G讪tlf5二师应只行从世11白床J作五年以上、熟悉I预防|夹于相关知识的执业阪师担任，-一-接，f、导检人员应具备小专及以L学。Ij，常提体检流机及体价基础知识.5. 2. 2 职业健康监护ill立相*-制度，规j也体检机构人员Jj)、业暴钱与个人防护的S;迎。5.2. 3 服务态度5. 2. 3. 1 热忻州剑，他盗、站姿、行端正。5. 2. 3. 2 T作JJIH1统胸r佩戴规范。5.2.3. 3 文明川语，不惟i蛋，不与顾客争执。5. 2.3.4 实行付问负jf制.i;!J解决顾客疑难。5. 3 服务技术5.3. 1 应遵寸医疗技术临床应用管理有关规定，不斜将临床i纠了指南或技术操作规程尚无明确的医狞妓术用f他1点体怡。5. 3. 2 J!i采取措施确保-顾客在健康体枪中的医疗去全.5.3. 3 对你检服务过程中可能出现的意外版制定应;tt烦案。2 OB44/T 1421-2014 5.3.4 卫生消毒及医疗废弃物的管理应符合栩关法11!法规规定。5. 3. 5 应ill立疾病报告制度，及时报告法定传染病或具.它卫生行政部门指定iIJ要报告的疾病或症状。5.3.6应在整个体检服务过程中为每位顾客设(唯一性标识.5. 4 服务告知与承诺5.4. 1 应放有关规定履行对顾客相应的告知义务.5.4. 2 I茧刘服务时限、体检结果和个人信息保密作LL承诺。5. 5 服务质量指标服务质:Ll指标应符合表I的要求。表1服务质量指标项目指标顾客满意率(创注80顾客投诉处理率也100 顾奋人均体检lI.t限(min).; 180 顾客人均占有的最小白白宅ruJiJij积阳、;2.5 体位报告提取1ft限工作门)乓7体检拟仿份数.I:错率(%，)运l6 服务提供6. 1 服务项目信息提供6. 1. 1 应在接待区域公示体检项H、l临床意义及收费标准.6. 1. 2 应针对年龄、性别、婚否等，提供多样化的体检套餐.6. 1. 3 应在体检前告知体检注意事项(见附录的、特殊体检项目的检前要求、祭忌症及医疗风险.告知的方式可以是口头、特定标识或恪丽特知.6. 1. 4 应告知顾客服务费用及结算方式.6.2 接待6. 2. 1 预约6.2. 1. 1 个人体检应做J预约记录，告知体检注意事项等信，IJ.6. 2. 1. 2 团体体检6. 2. 1. 2. 1 应由专人负灾接待团体体怆的预约工作，做好侦约记录.6.2.1.2.2应与体检单位签订团体体检协议，确认体检项H和1体检时间，岱知体检注忍-吁U!和要求。6.2.1.2.3 应提前取得体检者基本信息，包衍体检者姓名、年龄、婚否及体检项日等内容，做好前期准备工作。6.2.2 体检咨询3了，.6D844月1421-2014应由执业医师提供咨询，根据顾客身体状况、生活方式、个人史、家族史、健康体检史等指导顾客选择体检项目，体检项目见附录B.6. 2. 3 受理6. 2. 3. 1 个人在完成体检咨询后，由受理人员录入受检项目，说明具体注意4项后打印体检单。6. 2.3. 2 团体顾客到达体检机构后，受理人员向认真核对单价放人员信息，告知体检流程和注意事项，发放体检单。6.2.4确认应指引顾客签名确认体检单中的颇有:儿也及受检项日n6 .2.5缴费应指引顾客依确定的)j式缴费。6. 2. 6 导检6.2. 6. 1 应为顾客提供导检指引，包括你检的一般顺rr:、体粉注意事项等。6.2.6. 2 应在体检过程1主动、热情服务，Ullil-解千年顾客疑问，对体检过程中发现的问题及时处理。6. 2.6.3 介理分流顾客，确保体枪秩序良好。6. 3 检查6.3. 1 准备6.3.1.1 民护人员r-百分上明确，并应满足实际体检人数、体检项H数佳的筒o6.3.1.2 阿根据体检日的、体枪对象和体检JjjH等做好耗材洲各和设各调试。6. 3. 1.3 公共设施、设备应处于常工作状态。6. 3. 2 采血6.3.2. 1 操作前应询问顾客身体状态，士在荷华针培血，并做好相应的JL对准备。护土应认真执行临床操作规程.尽可能保证一次穿刺成功。6. 3. 2. 2 若顾客出现三次!fwlJ失败旦旦号版等占况，应立al启动应急顶案。6. 3. 3 内外科检查6. 3.3. 1 检查自应淘问顾客的既往病史、家族史、个人史、小道症状忡。6. 3.3. 2 涉及个人隐私的检查项日，应一对一检查。6. 3. 3. 3 对异性顾客进行检查时，应旬第二人在场。6.3. 3. 4 检资结果如有异常，应说明检ll情况，并做好记录。6. 3.4 五官检查6. 3.4. 1 严格按照操作规范进行检查，避免交叉感染。6. 3.4.2 口腔检查应使用一次性压舌板拭子。6. 3. 4. 3 检查结果如有异常，所说明枪查情况，并做好记求。6. 3. 5 超声检查川i4 DB44/ T 1421-2014 6. 3. 5. 1 室内应保持适宜温度，必要时应加热销合剂。6. 3. 5. 2 严格按照操作规范进行检查，应及时告知顾客检查进度。发现有可疑病变时，要询问病史、既往史，结合临床做出初步诊断，做好记求-6. 3. 5. 3 超声检查结束时，应为顾客提供擦拭用纸，并简要说明检查结果。6. 3. 6 放射检查6. 3. 6. 1 检查前应详细说明检查要求、询问顾客们1况，必须遵循正当性和防护最优化原则确定是否适合滥行放射检杏。6. 3. 6. 2 检查前应提醒顾客去除检查6. 3. 6. 3 做好放射防护工作，6. 3. 6. 4 重要摄片须等扫描6. 3. 6. 5 tl现废片或漏检6. 3. 7. 1 6. 3. 7. 2 宅内6. 3. 7. 3 6. 3. 7. 4 6. 3. 8 6. 3. 8. 1 6. 3. 8. 3 6. 3. 8. 4 6.3.8. 5 6. 3. 8. 6 6. 3. 9. 1 6.3.9.2保6. 3. 9. 3 对特殊标本的6. 3. 10 结果记录电.6. 3. 10. 1 枪查结果应用医学术语客观、6. 3. 10. 2 纸版的检查结果或报告应有执业医师、技师审核签名。6. 4 体检单回收手术史、婚姻顾客梭查全部结束后，受理人员应对体梭单i11行核查，确定无遗漏后收回并签字确认。6. 5 健康评估6. 5. 1 结果录入5 8 , 9-DB44/ T 1421-2014 应将当天检罚、检测完成的结果准确无误录入，经执业医师、技师审核后捷交总检。6. 5. 2 总检6.5. 2. 1 应对有价值的顾客个人史、家族虫ill行边朔，)1:综合体检巾的异常发现进行科学评估，必时提出合理的复查建议.6.5. 2. 2 总检医师通过审查，将各项体检纺果址行汇总，对各科阳件体征、异常结果、专科小结、分科ill议进行浏览、市核和摘录，提I.U体检结果和保他ill议，形成体检报tli。6. 5.2.3 体检报告W.包括但不限f以下内容:一一对窝要定j的复观察的指标须列出具体的复夜时间一一对诊断较明确的健l点问题，应提出H体泊疗意见、预防保健和生活指导述议:-对体怆，t，发现的异常结果，尚小flIVJ确诊断的，两担Ll复存或进步做其它检盒的ill议，以明确旦时1除相关的疾病:一一对可能发生的特殊俯况要提山应急处置措施，必要n.t指导顾客常提某些;17提ijj就悦的指征，-一旬需要时，指导如何.、处理可导敛健康损押的吁W!lG习惯.一对体检1咐11重大疾病或重人异常结束的，bi&IH采取措施迪生日顺手。6. 6 报告复核!但对创个勋、你的体检拟;ill1 dl核。6. 7 报告发放你枪报告nf采JIJ约定时间领取、网上发送、邮寄!lG.1 )交付等多种JJ式。6. 8 健康咨询6.8. 1 苟设置专门的咨询服务岗位，负页体检拟击的咨询-6. 8. 2 咨询场所周相对独茫，标识明确，环境安静。6.8.3 屯在体枪JDi/的l归根位血注明咨询服务Jrx系方式。6. 8.4 咨询j医师应认其倾听瞅轩的提问，详细|耐心解秤，不得推i叠。7 服务保障7. 1 服务环境7. 1. 1 体检服务场所应迎风良好，环绕将沽、l闪亮，走时保洁。7. 1. 2 背造人性化体检服务环境，宜选择柔和的颜色作为你检服务场所的主题颜色。7. 1.3 等候区域宜设背呆击乐，捕放舒缓愉快的乐曲。7. 1. 4 宜有绿化吃|时，种植或摆放绿色植物.7. 2 卫生7. 2. 1 床单应每门换，并有相应的更换d求.7.2. 2 卫生问布树合理，符合相应的公共卫生要求，内部应空气流j涩、光线充足、卜F争3盟t占。7. 2. 3 V牛-闷乱使用!应式水龙头，冲洗设备宜为IJ接触创E生消具。7. 2. 4 垃圾应分炎管理，医疗垃圾奋专人及时收集、的理.7.3 标识标志OB44月1421-20147. 3. 1 I主设置体检流程图、平面分布图、安全示和公共信息图形符号等标识。7. 3. 2 涉及公众可能接触到生物安全、幅射安全风险的场所或地点需有明确的安全警示标志.7. 3. 3 图形标志应符合GB/T10001. , G/T 10001. 6、G/T10001. 9和GB13495的要求。7. 3. 4 各功能区应有导引标识，临时变更或增加的功能室应有消晰的导引标识。7. 3. 5 服务项目、收费标准、服务承诺、体检注意事项等应消l断明示。7. 3. 6 标识标志应布局合理，维护良好，无缺损。7. 4 设施设备7. 4. 1 通用设施设备7. 4.1.1 消防、医疗生产主:企防护设施设备的配各应符合相关要求，安全通道应畅通。7. 4.1.2 各体检功能区应相对独立，布局合理。7. 4.1.3 应配置休息座椅、时钟、饮水设备、空调、便民箱等必备的公共服务设施。7.4.1.4 应设立无障碍设施.7.4. 1. 5 主配备排队叫号系统等设备。7.4. 2 专用设施设备7.4. 2. 1 应配备相应的检查设施和医疗用品，具体配置要求见附录Co7. 4. 2. 2 险tl测盘设备应经检定或校1ft合格，在有效期内使用，并建立相应台账.7. 4. 2. 3 应定期保养设施设备，保证工作正常。7. 5 餐饮服务7.5. 1 餐饮区的卫生应符合相关规定。7. 5. 2 革为顾客提供多样化的早餐。7. 6 服务沟通管理7. 6. 1 顾客沟通7. 6. 1. 1 JE.公示作息时间、节假日调休时间、体检范围等内容。7. 6.1.2 应建立顾客意见箱(簿、电话、网站、而谈等沟通渠道。7. 6. 1. 3 应定期主动收集顾客的反1:J1l;这见和建议。7.6.2 内部沟通应建立适当的内部沟通及信息共享机制，例如会议、电话、网络、表单传递等。7. 6. 3 投诉处理应建立、实施投诉处理制度，明确投诉处理程序。对受理、调查、处理、反馈、改i茸的全过程提出明确要求，有效解决来自顾客或其它方面的投诉。8健康管理8. 1 一般要求体检机构宜建立基于健康管理理念的健康体检服务模式。7 10 , . 1 11 DB44/T 1421-2014 8.2 健康信息、数据收集应通过健康体检、值1点问卷调查、访谈等手段收集顾客心理、生理等方面的健康信息，根拉1;个人或群体的特征，边循早发现、早千限的原则选定体检项口。将顾客的健康信息形成数据库，建立他JM档案，对后续健康信息进行跟踪.8. 3 健康评估根据个人健康状况及疾病发展趋势，分析主要他J，问题，确定相关危险|河东，进行他滕及疾病风险性评估。8. 4 健康干预根据健康放疾纳风险性评仙结果，提出基本健康改善指导.w.见和建议，制定挝1点管理计划，提供倔滕保健指导，必要时制定随访跟踪计划等。8. 5 健康档案管理8. 5. 1 应建立顾客健康信息档案。8. 5. 2 J范建立健全他咸阳案管理机制，确保信总安全，便F查询和统计分析。9 服务监督与改进9. 1 应接受相关部门的监督，也立服务质监信息反馈的有放添足。9. 2 I豆确定具体方法对顾客的满意悄况边行测量，也期开展顾客意见调11:活动，征求和1收集顾客;对4年检服务质量的怠见。9.3 I豆淫业;体检机构内部人员促一出改进建议的渠道.9. 4 定朋对JJIX务质iit指标达成占况进行评价，服务质监指标评价方法参见(L止D。9. 5 应根据l览督和IW价结果，分析、改i挂对顾客的服务，小l!ii提，t:j服务质盐。s A. 1 体检前注意事项附录A(资料性附录)体检注意事项DB44/ T 1421-2014 A. 1.1 体检前三天尽1过保持泊淡饮食，不要饮酒，保证足够雄眠，避免剧烈运动，勿服药(降糖药、降压药除外).A . 1. 2 儿%i采血及j吁JJ且B超检查者，检查前三二比如佛队品主再进餐、饮水，保持宅!胆小时-12小时.对晨起需服药者，可少量向开水吞A. 1.3糖尿病、阳旧、心脏职4日i品等监挫拥附带削平H涌现的药物携带备用，受检当日建议不要停药.A. 1.4 A. 2. 1 A.2.3 A. 2. 4 A. 2. 5 A. 2. 6 A. 2. 7 A. 3 A. 3. 1 告知医护人员.A. 3. 2 妇科检查、A. 3. 3 妇科检查前日A. 3. 4 月经期间，消勿如做TCT宫颈癌筛查，。采血后压好金、银、，并ili顶先9 12 DB44/ T 1421-2014 B. 1 基本项目项目编号项目类别归j卷例珍2 一般4宫内。1内科4 外平5 l恨科6 耳f刷喉科10 ,13 附录B(资料性附录健康体检项目表B.1基本项目项H1. 1生活方式(饮食习惯，烟酒嗜好草动，体力的动，生活，屈J舌等)1.2个人史(Il(往疾病或伤残史、F术虫，用纠、输血l及过敏虫，婚姻状况，妇1;:月纶生娇仔史飞:1，) 1.3家族史(出;病虫，地训家族j宇)1.4健康体检史(首次体险时间，主阳性发现.跟踪管理处置t，况等)2. 1 血Jli(仰Il收缩LK/古J-J1脉川、悍，运米，2ft (nunll g) ) 2.2身高(cm)2.3体重(Kg)2. -1 i丰m:指数(lll体ili/身尚2.5腹罔(于脐腰罔(cm) 2.6臀用(crn)3.1JW古u3.2心脏3.31忏3.4脾3.5神经系统4. 1皮肤粘膜4.2)之倾4.3脊件4.4阿肢4. 5关节4.6战友淋巴f1j4. 7甲状腺4.8M诊4.9外生殖器(山iU, 乳!血(立性)5. 1民jJ5.2所色力5.3外UR位金5.4裂隙灯位ff.6.1Tj:(外耳远、放膜)6.2丰AiI!听力(背叉豆J(JH岳)仪馆/设备测量J、身而体-)fI仪裂隙灯DB44/T 1421-2014 表B.1基本项目(续)项日编号项目类别项H仪;带/il!各6.3 (鼻腔6.4咽喉7. 1枯版7.2牙芮7 rl)!i平斗7.3牙7.4硕颁关节7.5腮眼8.1外阴8 妇科8.2内珍8.3富颈涂片显微镜9.1血常规(白细胞计数WBC、红细胞计数RBC、血红盗臼测lll细胞分析训数仪定Hb、红细胞压职Hernatocrit.、平均红细胞体职llCV、平均红细胞血红蛋向IlCll、平均红细胞血红蛋白浓度MCIIC、红细胞体积分布宽度RDW、血小敏计数PLT、向细胞五项分类WC实验室常规检Dirrcrential COU1lt) ) 9 9.2尿常规(外观、J正蛋(1定性、J糖定性、尿阻组索、尿尿液分析检测仪胆原、尿潜血、尿嗣体、尿亚硝阪盐、尿血细胞、尿比耻、尿Pll值)9.3便常规(大使般性状、锐检显微镜9.4便潜血(O)显微镜10. 1肝功6项丙氨酸氨基转移酶(ALTl、丙氨酸中-r，f.转全自;JJJOC半白动生化移酶(AST), y-谷氮航基转JLI;酶(GGT)、总胆红索(TBiII、仪白蛋白(ALB)、E在蛋白(GLB) 实验室E化检10.2肾功2项尿素氮(BUN)、肌自f(Cr) ) 10 奇10.3血JIl14!Jl(总胆固醉(TC)、时汹二陌(TG)、低密度脂蛋白胆固醉(LDL-Cl、商密度脂蛋白阴困醉(HDL-c) 10.4空腹血糖(F肌10.5尿股尿酸(UA)l 11. 1乙Jff五项(HsAg、ltHBs、llBeAg、抗HBe、抗IIBc)实验室免疫学11. 2丙肝抗体(抗HCY)11 检:I11. 3梅毒抗体(TPl11.4艾滋病抗体(抗IHY)12 情规心也因十二导联问步心电罔十二导联同步心也因机13 X线检查13. 1胸部正位片/胸透(胁脏，胸膜，心脏，肋骨X线光机(DR)13.2颈腰椎X线检查颂腰椎结构及形态X线机14. 1 腹部超卢肝，胆，腕，胖，肾H型超声检查仪14 超卢检查14.2妇科B超/前列腺膀脱B姐膀脱，子宫、附件(女), 彩色B超前列腺(男)大小、结构及市位)14.3乳腺B趟乳腺结构及占位彩巳B超II !t4 DB44/ T 1421-2014 B. 2 备选项目表B.2备选项目项目编号项目类月IJ项H仪器/设备力最握力(kg)握力计体运能检查耐力下蹲试验/仰卧起坐(次/分)x分柔韧性坐位体前屈(cm)肺活盘最大呼气盘(ml)肺活量ft实验室俭查肿瘤你志物AFP, rSA (男), CE, C199, CA150, CA50, CA153, CA125. 放兔仪/发光仪NSE M底照相底qj脉走行及政化农现.眼底彩色照相仪颁z;!jl脉超声内径大小，内中胶厚度(卫医政:&2009J77号。J 19 16 咕FON-FN寸F寸叶飞。广东省地方标准健康体检服务规范DB44月1421-2014* 广东行标准化研究院组织印刷广州市海珠区南旺l路563号1104宅邮政编码510220网址www.bz360.org 电话。20-84250337南方医科大学广州广卫印刷厂20