血生化检查.ppt

,*,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,血生化检查,临床常用生物化学检查,临床常用生物化学检查,肝功能检查,总蛋白（TP）：6080 g/L,清蛋白（A）：4055 g/L,球蛋白(G)：2030g/L,A/G 1.52.5：1,丙氨酸氨基转移酶（ALT）：040umol/L,天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：040umol/L,临床意义,肝储备功能,清蛋白下降：肝合成蛋白能力下降；,血浆脂蛋白分类：超速离心法进行分离：CM，VLDL，IDL，LDL，HDL,尿素氮：成人；,低钠血症135mmol/L,血清甘油三脂（TG）,升高：肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多；,尿少、比重高：肾前性少尿和肾性少 尿（如急性肾小球肾炎）,亦可见于胃及十二指肠穿孔、胆石症、胰腺癌等。,降低：呕吐、腹泻、长期用排钾利尿药；,6）生理性增高 如高糖饮食、情绪紧张等。,STB、UCB升高：溶血性黄疸，如地中海贫血、G6PD缺乏等；,血浆脂蛋白分类：超速离心法进行分离：CM，VLDL，IDL，LDL，HDL,A/G 1.,参考值:135145mmol/L,血清甘油三脂（TG）,4mmol/L;Glu酶法为,排泄功能,胆红素：,STB,、,CB,、,UCB,升高：急性肝炎、肝硬化、肝坏死；,STB,、,CB,升高：胆汁淤积性黄疸，如胆道肿瘤、胆石症；,STB,、,UCB,升高：溶血性黄疸，如地中海贫血、,G6PD,缺乏等；,肝细胞损害,其损害程度与ALT、AST升高程度一致,升高：多见于急性胰腺炎；,蛋白分解（消化道大出血、恶液质等）。,升高：肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多；,4mmol/L;Glu酶法为,TG:动脉粥样硬化的重要因素,或电泳法进行分离：CM，前脂蛋白，宽脂蛋白，脂蛋白，a 脂蛋白,降低：呕吐、腹泻、长期用排钾利尿药；,低钠血症135mmol/L,STB、CB升高：胆汁淤积性黄疸，如胆道肿瘤、胆石症；,或电泳法进行分离：CM，前脂蛋白，宽脂蛋白，脂蛋白，a 脂蛋白,6）生理性增高 如高糖饮食、情绪紧张等。,A/G 1.,丙氨酸氨基转移酶（ALT）：040umol/L,5）其他：妊娠呕吐、脱水、缺氧、窒息,低钠血症145mmol/L,低钠血症,135mmol/L,临床意义,:,升高：肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多；,降低：大量呕吐、出汗、肾上腺皮质功能减退等；,血清钠,淀粉酶测定,参考值：40180苏氏单位,升高：多见于急性胰腺炎；亦可见于胃及十二指肠穿孔、胆石症、胰腺癌等。,心肌酶检测,CK,:,由二个亚单位组成的二聚体,有三个同工酶,:CK-BB;CK-MB;CK-MM,CK-BB:,脑型同工酶,存在于脑,前列腺,肠,肺,CK-MB:,混合型同工酶,存在心肌中,诊断心梗有特异,CK-MM:,肌型同工酶,存在于骨骼肌和心肌中,乳酸脱氢酶测定,(LDH):,主要存在心肌,骨胳肌,肾脏,;,测其同工酶更有价值,.,LD1:,以心脏为代表,LD5:,以骨胳肌为代表,其次为肝脏,血小板,LD3:,以肺及脾为代表,其次为脑,肠,淋巴及分泌腺,用于,AMI,或肝病的诊断,心肌酶和心肌蛋白检测,肌钙蛋白,T,测定,:,通过抗心肌肌钙蛋白,T(cTnT),的特异抗血清来测定,肌钙蛋白,I,测定,:,通过抗心肌肌钙蛋白,I(cTnI),的特异抗血清来测定,用于心肌梗塞及不稳定型心绞痛的诊断,心肌蛋白检测,