理血药及理血方.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/4/22,中药与方剂,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,2026/10/2,1,理血药及理血方,第,1,页,/,共,57,页,2026/10/2,2,一、理血药概述,定义 调理和治疗血分疾病的药物。,血分病,血瘀,血溢,血热,血虚,分类,活血化瘀药,止血药,清热凉血药,补血药,第,2,页,/,共,57,页,2026/10/2,3,主要功能,活血祛瘀、疏通血脉,适应证,瘀血疼痛、痈肿初起、跌打损伤、产后血瘀腹痛、肿块及胎衣不下等证。,气血关系,气滞则血凝,，,血凝则气滞,，,气行则血行,。因此，本类药常与理气药同用，以增强活血功能。,二、活血祛瘀药,第,3,页,/,共,57,页,2026/10/2,4,1,赤芍,凉血活血,本品有清热凉血作用，可用于血分热（犀角地黄汤）。,活血祛瘀、消肿止痛,治疗跌打损伤，配桃仁、红花；治疮痈肿毒，配当归、金银花、甘草等。,苦，凉。入肝经。,第,4,页,/,共,57,页,2026/10/2,5,2,川芎,活血行气,胎衣不下、难产 配当归、赤芍、桃仁（桃红四物汤）,跌打损伤 配当归、红花、乳香、没药。,祛风止痛,外感风寒、风湿痹痛,辛，温。入肝、胆、心包经。,第,5,页,/,共,57,页,2026/10/2,6,3,丹参,活血祛瘀,各种瘀血，产后恶露不尽，瘀血腹痛，配桃仁、红花、当归、丹皮等。,凉血消痈,疮痈肿毒，配金银花、乳香、穿山甲。,养血安神,温病热入营血，配生地、玄参。,苦，微寒。入心、心包、肝经。,第,6,页,/,共,57,页,2026/10/2,7,4,益母草,活血祛瘀,为,胎产疾病,的要药，治产后血瘀腹痛，常配赤芍、当归、木香。,利水消肿,配茯苓、猪苓,辛、苦，微寒。入肝、心、膀胱经。,第,7,页,/,共,57,页,2026/10/2,8,5,红花,苦，凉。入肝经。,活血通经,为活血之要药，主要用于产后瘀血疼痛、胎衣不下,(,桃红四物汤,),。,祛瘀止痛,跌打损伤，瘀血肿痛,配川芎、乳香等可增强活血止痛的作用。,痈肿疮疡,以本品活血消肿，配赤芍、生地、蒲公英。,第,8,页,/,共,57,页,2026/10/2,9,6,桃仁,破血祛瘀,本品与,红花,、,益母草,多为,产科常用,，用于产后恶露不下、血瘀腹痛、胎衣不下等；也用于跌打损伤、瘀血肿痛，配大黄、红花等。,润肠通便,治肠燥便秘，配柏子仁、火麻仁、杏仁等。,甘、苦，平。入肝、肺、大肠经。,第,9,页,/,共,57,页,2026/10/2,10,7,乳香,活血止痛、兼有行气,本品为伤科要药，治跌打损伤、气血郁滞，与没药合用，能增强活血止痛的功效。,生肌,外用，配儿茶、血竭，入散剂或膏药中应用。,苦、辛，温。入心、肝、脾经。,第,10,页,/,共,57,页,2026/10/2,11,8,没药,活血祛瘀、止痛生肌,与乳香功用基本相似，常常合用，相互增进疗效。,本品与乳香常影响食欲。,苦，平。入肝经。,第,11,页,/,共,57,页,2026/10/2,12,9,地鳖虫,破血逐瘀,作用较强，用于瘀血凝滞的病证，为伤科要药。治跌打损伤、骨折，常与自然铜、乳香、没药合用。,咸，寒。有毒。入肝经。,第,12,页,/,共,57,页,2026/10/2,13,10,自然铜,散瘀止痛、续筋接骨,为伤科接骨要药。用于创伤、跌打损伤、瘀血疼痛，配当归、乳香、没药。,辛，平。入肝经。,乳香,没药,消肿止痛,伤科要药,地鳖虫,自然铜,散瘀止痛,第,13,页,/,共,57,页,2026/10/2,14,11,三棱,破血行气,活血祛瘀的作用较强，又能行气止痛。用于,血瘀气滞、产后腹痛,、瘀血结块，常配莪术、当归、红花、桃仁等。,消积止痛,用于食积气滞、肚腹胀满、疼痛，配木香、枳实、麦芽、山楂。,苦，平。入肝、脾经。,第,14,页,/,共,57,页,2026/10/2,15,12,莪术,破血行气,破血祛瘀、行气止痛作用与三棱相似，用于,血瘀气滞、产后腹痛，,常与三棱相须为用。,消积止痛,行气止痛作用较三棱强，用于食积气滞、肚腹胀满疼痛等证，配木香、青皮、山楂、麦芽,苦、辛，温。入肝、脾经。,第,15,页,/,共,57,页,2026/10/2,16,13,玄胡索,苦、微辛，温。入肝、脾经。,活血通经、行气止痛,为良好的,止痛,药，作用部位广泛、持久而不具毒性。用于血滞腹痛、跌打损伤等。,第,16,页,/,共,57,页,2026/10/2,17,14,郁金,清心凉血,治神志不清、癫狂。,疏肝解郁,用于肝气郁结、胸腹疼痛，配柴胡、白芍、香附、当归。,凉血祛瘀,治血热妄行之瘀滞，配生地、丹皮、栀子等。,利胆退黄,治黄疸、配茵陈、栀子。,辛、苦，寒。入肝、心、肺经。,第,17,页,/,共,57,页,2026/10/2,18,15,穿山甲,活血祛瘀、托毒排脓,配皂角刺、川芎、黄芪、红花、当归。用于托疮排脓。,通经下乳,用于乳汁不下，配王不留行、当归、通草。,咸，微寒。入肝、胃经。,第,18,页,/,共,57,页,2026/10/2,19,16,王不留行,活血通经 用于产后瘀滞疼痛，配当归、川芎、红花。,下乳消肿 治产后乳汁不通，常与穿山甲、通草配伍。治乳痈，配瓜蒌、蒲公英、夏枯草。,苦，平。入肝、胃经。,穿山甲、王不留，翻江倒海乳长流。,第,19,页,/,共,57,页,2026/10/2,20,17,牛膝,活血祛瘀,产后瘀血腹痛、胎衣不下、跌打损伤。,利尿通淋,热淋涩痛、尿血，配瞿麦、滑石等。,补肝肾,用于肝肾不足、腰膝痿弱，配熟地、龟板、当归等。为,后肢引经药,。,苦、酸，平。入肝、肾经。,第,20,页,/,共,57,页,收敛止血 止血作用良好，主要用于肺胃出血。,治跌打损伤、骨折，常与自然铜、乳香、没药合用。,清热利尿 适用于热淋、水肿、黄疸、尿不利，常与车前草、木通金钱草同用。,消积止痛 行气止痛作用较三棱强，用于食积气滞、肚腹胀满疼痛等证，配木香、青皮、山楂、麦芽,清肝明目 肝火上炎之目赤肿痛，配夏枯草、菊花、黄芩、草决明等。,散瘀止痛、续筋接骨 为伤科接骨要药。,穿山甲、王不留，翻江倒海乳长流。,收敛止血 止血作用好，用于各种出血。,收敛止血、化瘀 止血作用显著，用于衄血、便血、尿血、子宫出血。,活血祛瘀、托毒排脓 配皂角刺、川芎、黄芪、红花、当归。,解毒疗疮、治痢 疮疡肿毒、久痢不止。,胎衣不下、难产 配当归、赤芍、桃仁（桃红四物汤）,创伤出血 配桃仁、红花、赤芍,理血方具有活血、调血、止血作用，用于治疗血瘀或出血证。,凉血活血 本品有清热凉血作用，可用于血分热（犀角地黄汤）。,清肝明目 肝火上炎之目赤肿痛，配夏枯草、菊花、黄芩、草决明等。,功效：活血化瘀、温经止痛,活血散瘀、消肿止痛 为治跌打损伤之要药，云南白药的主要成分。,治跌打损伤、骨折，常与自然铜、乳香、没药合用。,大剂量单用，可治热积膀胱血淋证。,祛风止痛 外感风寒、风湿痹痛,用于血滞腹痛、跌打损伤等。,主治：下焦热结血淋证，尿血频数，赤涩疼痛,主治：产后恶露不行、产后瘀血阻滞之基础方,收敛止血 止血作用好，用于各种出血。,化瘀止痛 适用于产后瘀血疼痛，配乳香、没药。,适应证 瘀血疼痛、痈肿初起、跌打损伤、产后血瘀腹痛、肿块及胎衣不下等证。,2026/10/2,21,三、止血药,主要功能,制止内、外出血,适应证,适用于各种出血，咯血、便血、衄血、尿血、子宫出血、创伤出血等。,祛瘀止血,凉血止血,收敛止血,第,21,页,/,共,57,页,2026/10/2,22,（一）祛瘀止血,第,22,页,/,共,57,页,2026/10/2,23,1,血竭,祛瘀止血,用于外伤出血,敛疮生肌、止痛,用于创伤久不愈合，配乳香、没药。,化瘀止痛,适用于产后瘀血疼痛，配乳香、没药。,甘、咸，平。入心、肝经。,第,23,页,/,共,57,页,2026/10/2,24,2,三七,散瘀止血,其止血作用良好，效果确实，并具有,止血不留瘀,的特点。,活血散瘀、消肿止痛,为治跌打损伤之要药，,云南白药,的主要成分。,甘、微苦，温。入肝、胃经。,第,24,页,/,共,57,页,2026/10/2,25,3,蒲黄,活血祛瘀、收敛止血,本品止血作用良好，可以单用于各种出血证。,子宫出血,配益母草、艾叶、阿胶,尿血,配白茅根、大蓟、小蓟,咳血,配白及、血余炭,创伤出血,配桃仁、红花、赤芍,甘，平。入肝、脾、心经。,第,25,页,/,共,57,页,2026/10/2,26,（二）凉血止血,第,26,页,/,共,57,页,2026/10/2,27,4,大蓟,凉血止血,用于血热妄行之各种出血，入衄血、,尿血,、便血、子宫出血等，常配生地、蒲黄、丹皮。,散痈消肿,治疮疡肿毒，鲜品捣服或煎服，并外敷患处。,甘，凉。入肝、心经。,第,27,页,/,共,57,页,2026/10/2,28,5,小蓟,凉血止血,用于血热妄行之各种出血证,，如尿血、鼻衄、子宫出血，但长于,治尿血,，配蒲黄、木通、滑石。大剂量单用，可治热积膀胱血淋证。,散痈消肿,用于热毒疮肿。,甘，凉。入心、肝经。,第,28,页,/,共,57,页,2026/10/2,29,6,茜草,凉血止血,用于血热出血，衄血、便血、子宫出血等，擅长,治肺出血,。,活血祛瘀,治跌打损伤、瘀滞肿痛，配川芎、赤芍、丹皮等活血通经之品。,苦，寒。入肝经。,第,29,页,/,共,57,页,2026/10/2,30,7,白茅根,凉血止血,用于热证,鼻血,、尿血等，治尿血配仙鹤草、蒲黄、小蓟。,清热利尿,适用于热淋、水肿、黄疸、尿不利，常与车前草、木通金钱草同用。,清肺胃热、生津,用于热病贪饮、肺胃有热，配芦根。,甘，寒。入肺、胃经。,第,30,页,/,共,57,页,2026/10/2,31,8,地榆,凉血止血,用于各种出血，善治下焦血热,便血,、,血痢,、子宫出血。治便血常配槐花、侧柏叶；治血痢，常与黄连、木香配合。,凉血解毒、收敛,为治烧伤之要药。生地榆研末、麻油调敷，减少渗出，缓解疼痛，加速愈合。,苦、酸，微寒。入肝、胃、大肠经。,第,31,页,/,共,57,页,2026/10/2,32,9,槐花,凉血止血,多用于便血，配地榆。凡热证,衄血、便血、尿血、子宫出血,皆可应用。,清肝明目,肝火上炎之,目赤肿痛,，配夏枯草、菊花、黄芩、草决明等。,苦，微寒。入肝、大肠经。,第,32,页,/,共,57,页,2026/10/2,33,10,侧柏叶,凉血止血,为收敛性凉血止血药，用于血热妄行之,便血、尿血、子宫出血,。,清肺止咳,肺热咳嗽。,苦、涩，微寒。入肝、肺、大肠经。,第,33,页,/,共,57,页,2026/10/2,34,（三）收敛止血,第,34,页,/,共,57,页,2026/10/2,35,11,血余炭,收敛止血、化瘀,止血作用显著，用于,衄血、便血、尿血、子宫出血,。,苦，平。入肝、胃经。,第,35,页,/,共,57,页,2026/10/2,36,12,乌贼骨,收敛止血,内服或外用于外伤出血、肺及,胃肠出血,、尿血等。,收敛生肌,收湿敛疮，疮疡久不愈合。,咸、涩，微温。入肝、胃经。,第,36,页,/,共,57,页,2026/10/2,37,13,白及,苦、甘、涩，微寒。入肺、胃、肝经。,收敛止血,止血作用良好，主要用于肺胃出血。,消肿生肌,用于疮痈初起未溃者，配金银花、天花粉、乳香等；疮痈已溃，久不收口，研末外用，敛疮生肌。,第,37,页,/,共,57,页,2026/10/2,38,14,仙鹤草,收敛止血,止血作用好，用于,各种出血,。,解毒疗疮、治痢,疮疡肿毒、久痢不止。,苦、涩，凉。入肝、肺、胃经。,第,38,页,/,共,57,页,2026/10/2,39,15,棕榈,收敛止血,多种出血,，如衄血、咳血、便血、尿血、子宫出血，配侧柏叶、血余炭、蒲黄等。,苦、涩，平。入肝、肺、大肠经。,第,39,页,/,共,57,页,2026/10/2,40,16,藕节,收敛止血,用于各种出血，衄血、吐血、咳血、尿血、便血等。本品收敛止血，兼有,化瘀,作用，故能,止血而不留瘀,。,止血力弱,，常作辅助用药。,甘、涩，平。入肺、胃经。,第,40,页,/,共,57,页,2026/10/2,41,四、应用注意,活血祛瘀药，兼有,催产下胎,作用，孕畜忌用或慎用。,应用止血药，除大出血必须急救止血外，当须注意,有无瘀血,存在，有则应酌加活血祛瘀药。,第,41,页,/,共,57,页,2026/10/2,42,五、理血方概述,定义,以理血药为主要组成，调理血分，治疗血分病证的方剂。理血方具有活血、调血、止血作用，用于治疗血瘀或出血证。,适应证,瘀血证,出血证,分类,活血化瘀方,止血方,第,42,页,/,共,57,页,2026/10/2,43,六,、,活血化瘀方,具有促进血行，消散瘀血的作用。,以活血化瘀药为主组成。,适用于血行不畅、瘀血停滞、瘀积肿痛、外伤瘀肿、痈肿初起、产后恶露不尽、血瘀腹痛，及乳汁不通。,第,43,页,/,共,57,页,2026/10/2,44,1,定痛散,功效,：和血止痛,主治,：跌扑损伤、筋骨疼痛,当 归,血 竭,乳 香,没 药,酒,童 便,活血止痛,行气通络,散瘀定痛,通经活血,以助药力,红 花,鹤 虱,加强止痛,第,44,页,/,共,57,页,2026/10/2,45,2,红花散,功效,：活血理气，消食化积,主治,：料伤五攒痛,活血祛瘀,红 花,没 药,当 归,治标,枳 壳,陈 皮,厚 朴,三 仙,行气宽中,消食化积,治本,桔 梗,黄药子,白药子,开胸膈滞气,凉血解毒,治兼证,甘 草,和中缓急,第,45,页,/,共,57,页,2026/10/2,46,3,血府逐瘀汤,活血祛瘀,当 归,桃 仁,红 花,活血,枳 壳,柴 胡,桔 梗,理气行滞,气行瘀散,甘 草,协调诸药,川 芎,赤 芍,生 地,牛 膝,行气活血,行气,养阴和血,滋补肝肾,壮畜体,功效,：活血行瘀、理气止痛,主治,：跌打损伤、气滞血瘀之,基础方,第,46,页,/,共,57,页,2026/10/2,47,4,生化汤,功效,：活血化瘀、温经止痛,主治,：产后恶露不行、产后瘀血阻滞之,基础方,甘 草,当 归,川 芎,桃 仁,炮 姜,黄 酒,童 便,活血补血,活血行气,祛瘀生新,助主化瘀,引导诸药,直达病所,益气和中,温经止痛,第,47,页,/,共,57,页,2026/10/2,48,七,、,止血方,具有制止出血。,以止血药为主组成。,适用于各种出血病证，如衄血、咳血、尿血、便血、子宫出血、外伤出血等。,第,48,页,/,共,57,页,2026/10/2,49,5,小蓟饮子,清下焦热,凉血止血,小 蓟,藕 节,蒲 黄,甘 草,协调诸药,木 通,滑 石,竹 叶,栀 子,清心降火,利尿通淋,导热下行,和血防血,止而瘀生,当 归,生 地,清热凉血,滋阴生津,功效,：凉血止血，利尿通淋,主治,：,下焦热结血淋证,，尿血频数，赤涩疼痛,第,49,页,/,共,57,页,2026/10/2,50,6,槐花散,功效,：清肠止血，疏风理气,主治,：肠风下血。血色鲜红或粪中夹血。,炒槐花,侧柏叶,荆芥炭,炒枳壳,清大肠湿热而止血,助主药止血,理气宽肠,凉血止血,特点是止血不留邪,第,50,页,/,共,57,页,2026/10/2,51,9,地鳖虫,破血逐瘀,作用较强，用于瘀血凝滞的病证，为伤科要药。治跌打损伤、骨折，常与自然铜、乳香、没药合用。,咸，寒。有毒。入肝经。,第,51,页,/,共,57,页,2026/10/2,52,2,三七,散瘀止血,其止血作用良好，效果确实，并具有,止血不留瘀,的特点。,活血散瘀、消肿止痛,为治跌打损伤之要药，,云南白药,的主要成分。,甘、微苦，温。入肝、胃经。,第,52,页,/,共,57,页,2026/10/2,53,5,小蓟,凉血止血,用于血热妄行之各种出血证,，如尿血、鼻衄、子宫出血，但长于,治尿血,，配蒲黄、木通、滑石。大剂量单用，可治热积膀胱血淋证。,散痈消肿,用于热毒疮肿。,甘，凉。入心、肝经。,第,53,页,/,共,57,页,2026/10/2,54,7,白茅根,凉血止血,用于热证,鼻血,、尿血等，治尿血配仙鹤草、蒲黄、小蓟。,清热利尿,适用于热淋、水肿、黄疸、尿不利，常与车前草、木通金钱草同用。,清肺胃热、生津,用于热病贪饮、肺胃有热，配芦根。,甘，寒。入肺、胃经。,第,54,页,/,共,57,页,2026/10/2,55,9,槐花,凉血止血,多用于便血，配地榆。凡热证,衄血、便血、尿血、子宫出血,皆可应用。,清肝明目,肝火上炎之,目赤肿痛,，配夏枯草、菊花、黄芩、草决明等。,苦，微寒。入肝、大肠经。,第,55,页,/,共,57,页,2026/10/2,56,（三）收敛止血,第,56,页,/,共,57,页,2026/10/2,57,12,乌贼骨,收敛止血,内服或外用于外伤出血、肺及,胃肠出血,、尿血等。,收敛生肌,收湿敛疮，疮疡久不愈合。,咸、涩，微温。入肝、胃经。,第,57,页,/,共,57,页,