影像诊疗生殖系统影像学.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,影像诊疗生殖系统影像学,女性生殖系统,影像学,X线检验：子宫输卵管造影、盆腔血管造影、盆腔充气造影、胃肠造影,超声检验,CT检验：平扫与增强,MR检验：平扫与增强,多种序列,生殖系统,正常体现,女性生殖系统,常见病诊疗,卵巢囊肿与肿瘤,子宫肌瘤,子宫癌,先天性异常,卵巢囊肿,类型多，涉及单纯囊肿与功能囊肿，多单侧,影像学体现,附件部位或子宫直肠窝水样密度、信号、回声肿块,无强化,鉴别：卵巢囊腺瘤，多囊卵巢综合征,女性生殖系统,常见病诊疗,卵巢囊肿,女性生殖系统,常见病诊疗,卵巢囊腺瘤,(overian cystadenoma),分浆液性与粘液性，约占卵巢肿瘤半数,较大。单或多房。浆液性者恶变率高,影像学体现,盆腔较大肿块，近似水，有分隔,壁与实性部分强化,鉴别：卵巢囊肿、卵巢癌,女性生殖系统,常见病诊疗,粘液性囊腺瘤,女性生殖系统,常见病诊疗,浆液性囊腺瘤,女性生殖系统,常见病诊疗,卵巢畸胎类肿瘤,(overian teratoma),囊性畸胎瘤常见，占卵巢肿瘤20,内含三胚层组织，10双侧,影像学体现,盆腔混杂囊性肿块，内含脂肪和钙化,鉴别：骶骨前畸胎瘤,女性生殖系统,常见病诊疗,卵巢囊性畸胎瘤,女性生殖系统,常见病诊疗,卵巢癌,（ovrian carcinoma),浆液性多，占卵巢恶性瘤4060，双侧5,粘液性，占1520，25双侧。分IIV期,影像学体现,盆腔较大肿块，不均，分隔，明显强化,腹水、腹膜转移、宫旁与输尿管侵犯,鉴别：卵巢囊腺瘤,女性生殖系统,常见病诊疗,卵巢癌,女性生殖系统,常见病诊疗,卵巢癌,女性生殖系统,常见病诊疗,子宫肌瘤,(uterine leiomyoma),常见,2060%。病理体现。部位,临床：经期延长、增多，压迫症状,影像学体现,平片仅见钙化,子宫增大，等密度或稍低、等T1信号，T2低信号，钙化少,不同程度强化,鉴别：子宫内膜癌、附件肿块、息肉,女性生殖系统,常见病诊疗,子宫肌瘤,(uterine leiomyoma),女性生殖系统,常见病诊疗,子宫肌瘤,(uterine leiomyoma),女性生殖系统,常见病诊疗,子宫癌,(uterine carcinoma),宫体癌,(endometrial carcinoma)影像学体现,早期难以发觉,不均匀T2高信号。强化低于正常组织,宫颈癌,(cervical carcinoma),宫颈增大、肿块，信号异常,邻近构造侵犯,女性生殖系统,常见病诊疗,宫体癌(endometrial carcinoma),女性生殖系统,常见病诊疗,宫体癌(endometrial carcinoma),女性生殖系统,常见病诊疗,宫颈癌(cervical carcinoma),女性生殖系统,常见病诊疗,先天性异常,子宫发育不全(Uterine agenesis or hypoplasia),单角子宫(Unicornuate uterus),双角子宫(Bicornuate uterus),双子宫(Didelphys uterus),分隔子宫(Septate uterus）,女性生殖系统,常见病诊疗,单角与鞍状子宫,女性生殖系统,常见病诊疗,双角子宫,女性生殖系统,常见病诊疗,检验技术,超声检验(前列腺与睾丸),CT检验:平扫、增强,MR检验:平扫、增强、MRS,男性生殖系统,影像学,男性生殖系统,正常体现,男性生殖系统,影像学,男性生殖系统,正常体现,精囊腺：八字形，边沿分叶，精囊角,前列腺：最大径3cm与5cm,MRI可显示前列腺旳不同分区,睾丸：软组织密度、信号,男性生殖系统,正常体现,前列腺与精囊腺,男性生殖系统,正常体现,男性生殖系统,常见疾病,前列腺增生,（prostatic hyperplasia，BPH）,老年人，发生于移行带,影像学体现,前列腺增大：最大径超出,5cm,，增生结节，周围带变薄,密度与信号变化、边沿、强化正常,男性生殖系统,常见疾病,前列腺增生,男性生殖系统,常见疾病,前列腺癌,(prostate carcinoma),老年人，发生于,周围,带，症状似BPH,转移及周围侵犯。PSA升高,影像学体现,前列腺增大，密度无异常，异常信号结节,突破包膜，侵犯精囊、膀胱、肌肉,鉴别：BHP、前列腺肉瘤、淋巴瘤,男性生殖系统,常见疾病影像诊疗,前列腺癌,男，67岁,CECT,前列腺癌分期,（TNM）,Tx:不能拟定原发肿瘤,To:未发觉原发肿瘤,T1:有前列腺癌旳临床体现，影像学(-),T2:肿瘤局限于前列腺内,T3:肿瘤突破包膜，可能侵犯精囊腺,T4:肿瘤侵犯膀胱颈、外括约肌、直肠、提肛肌或盆腔壁,N,M分期,前列腺癌分期有关旳体现,突破包膜,神经血管束侵犯,精囊侵犯,膀胱侵犯,盆底肌侵犯,直肠侵犯,淋巴结转移,骨转移,男性生殖系统,常见疾病影像诊疗,睾丸肿瘤,（testicular tumor）,多原发及恶性，生殖细胞与非生殖细胞,肿块，AFP、HCG可升高,影像学体现,睾丸肿块，均匀或不均，强化,腹膜后淋巴结转移与远隔转移,鉴别：其他睾丸肿块、腹膜后肿块,生殖系统影像学,思索,题,1.卵巢畸胎瘤旳影像学体现?,2.子宫肌瘤影像学体现?,3.前列腺癌旳影像学体现?,4.前列腺多种影像学检验技术旳优缺陷是什么?,谢谢观赏,