穴位敷贴的临床应用.pptx

,穴位贴敷临床应用,穴位贴敷概述,01,穴位贴敷概述,贴敷疗法，又称外敷疗法、外贴疗法。,穴位贴敷疗法即是将药物提取物或生药细末与多种不一样的辅料一起制成膏糊状制剂，贴敷于皮肤穴位，从而刺激穴位，以起到药效、穴效的双重作用，到达治疗疾病的目的。,中国古代的先民们很早就采用针灸来保健强身，使机体自身的抗病能力和调整能力得到充足发挥，增进机体代谢能力，意在治病养生。,穴位贴敷概述,发展源流,追溯到原始社会，那时的人们在平时生活中不经意地发现用树叶、草茎之类涂敷伤口，居然能治疗与猛兽搏斗所致的外伤，从而逐渐发既有些植物外敷不仅能减轻疼痛，到达消肿止血甚至可以加紧伤口愈合的功能。,穴位贴敷概述,发展源流,穴位贴敷治病的来源,现存最早的医方专著,五十二病方,中，用,芥子泥,敷贴于人体 头顶中部的百会穴，使局部皮肤发红，以治疗毒蛇咬伤。,张仲景在,伤寒杂病论,中记述了针刺、灸烙、温熨、药摩、,外敷、坐药、洗浴、润导、浸足、灌耳、吹耳、人工呼吸等多种外,治之法，为后世开展、应用,外治法奠定了广泛的基础,。,灵枢,经脉,被后世誉为膏药之始，开创了,现代膏药之先河,。,穴位贴敷治病的,基础,穴位贴敷概述,发展源流,穴位贴敷治病的,发展,肘后备急方中收录了大量的外用膏药，如续断膏、丹参膏、雄黄膏、五毒神膏等，且详细注明了详细的制用措施。,中医史上第一部外治专书理瀹骈文。该书对外治法的理论根据和详细运用措施均作了详细论述。,穴位贴敷概述,发展源流,新中国成立以来，穴位贴敷疗法有了很大发展：用二甘散贴脐治疗疟疾；用“哮喘膏”贴肺俞、膏肓俞、大椎穴，治疗哮喘或慢性支气管炎；纳米穴位敷贴等。,穴位敷贴疗法以其“简、便、廉、验”的长处，自然很轻易受到人们的青睐，并日益彰显出无限广阔的前景和强大的生命力，值得大力推广和使用。,丸剂,锭剂,软膏剂,硬膏剂,橡胶膏剂,涂膜剂,穴位贴敷概述,发展源流,穴位贴敷概述,合用范围,内科,感冒、头痛、失眠、眩晕、咳嗽、高热、痫证、哮喘、高血压等。,1,骨,/,外科,腰椎间盘突出症、肱骨外上髁炎、乳腺增生等。,妇科,月经不调、痛经、带下病、胎位不正、子宫肌瘤、更年期综合征等。,儿科,鹅口疮、小儿鼻塞、小儿神经性尿频、小儿急慢性支气管炎、小儿肺炎等。,五官科,近视、耳鸣、急性结膜炎、过敏性鼻炎、复发性口疮、口腔溃疡等。,皮肤科,荨麻疹、湿疹、带状疱疹、神经性皮炎、斑秃等。,其他疾病,美容、瘦身、亚健康状态调理、代谢紊乱。,2,3,4,5,6,7,穴位贴敷概述,注意事项,姿势 根据穴位，采用不一样姿势，舒适，又要利于治疗，使穴位可以敷贴牢固。,1,保温,治疗环境要注意保暖，防止患者受凉而加重病情。,固定,穴位敷贴后要外加固定，以防止药物脱落或移位。,用药 穴位要找准，用药要合适，治疗时要间断用药，一穴不可持续贴药10次以上。,病史 用药前要详细问询病史。,2,3,4,5,平卧,俯卧,侧卧,坐位,三个环节,释放、穿透、吸取,药物作用,综合内容,穴位作用,一是通过动脉通道、角质层转运,二是通过表面活性剂作用,三是通过芳香性药物的增进作用,三个途径,药物对穴位的刺激，通过经络系统的调整而起到纠正脏腑阴阳的偏盛偏衰、补虚泻实、扶正祛邪等作用。,穴位贴敷概述,作用原理,综合内容,穴位作用,穴位贴敷疗法药物自身的治疗作用，又有药物对穴位的刺激作用，两者共同发挥整体叠加作用。,穴位贴敷概述,作用原理,药物作用,穴位贴敷概述,用药特点,01,通经走窜、开窍活络类药物,02,03,理瀹骈文载“膏中用药，必得通经走络、开窍透骨、拔毒外出之品为引”，以领群药开结行滞，直达病所，驱邪外出。,冰片,丁香,薄荷,樟脑,乳香,皂荚,穴位贴敷概述,用药特点,01,02,03,通经走窜、开窍活络类药物,理瀹骈文载“膏中用药，必得通经走络、开窍透骨、拔毒外出之品为引”，以领群药开结行滞，直达病所，驱邪外出。,肉桂,细辛,白芷,蒜泥,没药,白胡椒,穴位贴敷概述,用药特点,01,02,03,通经走窜、开窍活络类药物,刺激、发疱类药物,此类药物对皮肤具有一定的刺激作用，可使局部皮肤充血、起疱，可以很好地发挥刺激腧穴的作用，以到达调整经络脏腑功能的效果。,生姜,蒜泥,甘遂,威灵仙,白芥子,穴位贴敷概述,用药特点,01,02,03,通经走窜、开窍活络类药物,刺激、发疱类药物,气味俱厚类,此类药物气味俱厚，药力峻猛，有时甚至选用力猛有毒的药物。此类药物在临床应用时，应注意掌握用量及敷贴时间，不适宜用量过大，敷贴时间也不适宜过长。,半夏,附子,川乌,草乌,大戟,天南星,穴位贴敷概述,制作措施,药物粉碎机,：,适合干性药物，可将所选药物均匀粉碎，所得药末无需过筛，可直接使用，若所选药物发潮，则需在粉碎前烘干，以免影响出粉。,药物粉碎机,：,适合干性药物，可将所选药物均匀粉碎，所得药末无需过筛，可直接使用，若所选药物发潮，则需在粉碎前烘干，以免影响出粉。,捣药罐：合用于小颗粒药物，如麝香、吴茱萸等；也可用于小剂量药物研末；若所需药物剂量大，则可与药物粉碎机配合使用；所得药粉颗粒较大，则需过100目筛。,穴位贴敷临床应用举隅,02,1,安神贴,肉桂,黄连,牡丹皮,合欢皮,安神解郁活血消痈,清热凉血活血散瘀,夜交藤,养心安神,通络祛风,养心安神,益阴敛汗,酸枣仁,补火助阳引火归元,清热燥湿泻火解毒,适应症：失眠、神经衰弱,处方黄连10g，肉桂10g，炒酸枣仁10g，牡丹皮10g，夜交藤10g，合欢皮10g,使用方法 将上述药研成粉末，取酒、水各半调成膏状,穴位 神阙,疗程 睡前贴敷，每日一次。,1,安神贴,代赭石,平肝降逆,凉血止血,适应症：晕车,天麻,丁香,乌梅,车前子,薏苡仁,温中降逆补肾助阳,明目祛痰利水清热,敛肺止咳涩肠止泻,健脾补肺清热利湿,祛风止痛平肝息风,2,晕车贴,石菖蒲,开窍豁痰,醒神益智,处方 天麻8g，乌梅12g，丁香6g，石菖蒲4g，车前子8g，代赭石12g，薏苡仁16g。,使用方法 将上述药研成粉末，取酒、水各半调成膏状,穴位 神阙,2,晕车贴,肉桂,乌药,淫羊藿,川牛膝,车前子,王不留行,行气散寒,温肾通脉,明目祛痰利水清热,逐瘀通经,通利关节,补肾阳,强筋骨,祛风湿,活血通经,利尿通淋,补火助阳,温经通脉,3,前列腺贴,适应症：前列腺肥大、前列腺炎,桃仁,活血祛瘀,止咳平喘,破血行气,消积止痛,莪术,3,前列腺贴,适应症：前列腺肥大、前列腺炎,处方 肉桂12g，乌药15g，车前子30g，桃仁12g，川牛膝15g，王不留行30g，淫羊藿20g，莪术15g,穴位 关元 中极,使用方法 上药共研细末，取开水调成糊状，均匀贴敷。,疗程 一般每次贴敷6-8小时，1日1次，7日为一疗程。,4,胃病贴,适应症：胃痛、胃酸、胃胀,白芥子,利气豁痰,温中散寒,细辛,宣泄郁滞,祛风散寒,延胡索,活血化瘀,行气止痛,生甘遂,泻水逐肿,消肿散结,生附子,补火助阳,散寒除湿,处方 白芥子40g，细辛30g，延胡索10g，生甘遂10g，生附子10g,使用方法 将上述药研成粉末，取用面粉少许拌匀，清水调成饼状，均匀贴敷。,穴位 足三里、脾俞、胃俞、中脘,疗程 每次贴敷时间为2-3小时，10天1次，7次为一疗程。,4,胃病贴,适应症：泄泻,白胡椒,白芥子,利气豁痰,温中散寒,宣泄郁滞,通利九窍,祛风散寒,厚朴,细辛,行气消积,燥湿除满,藿香,白豆荚,干姜,解暑化湿,行气和胃,5,止泻贴,温中断痛，理气燥湿,吴茱萸,处方 白胡椒5g，白芥子10g，白豆荚10g，吴茱萸15g，干姜4g，藿香5g，厚朴10g，细辛3g,使用方法上药共研细末，取用食醋调成饼状，均匀贴敷。,穴位 神阙,疗程每次贴敷2-3小时，每日1-2次。10次为一种疗程，疗程间休息3-5天，不愈者可进行下一种疗程。,5,止泻贴,6,通便贴,适应症：便秘,木香,厚朴,白术,决明子,大黄,泻热通肠,凉血解毒,润肠通便,清肝明目,健脾益气 燥湿利水,燥湿消痰 下气除满,健脾消食 行气止痛,处方 生大黄10g，厚朴20g，木香10g，白术30g，决明子30g,穴位 神阙穴、涌泉穴,操作 上药共研细末，取用醋调成膏状，以适量凡士林制膏备用。,疗程每日8小时，2周1疗程，持续治疗2个疗程。,涌泉穴,活血通络，引热下行,神阙穴,温补元阳，健运脾胃,6,通便贴,7,振阳贴,适应症：阳痿、早泄、遗精、畏寒肢冷,肉桂,川芎,细辛,白芷,麻黄,川芎,石菖蒲,补肾阳,强筋骨,袪风湿,巴戟天,温肾振阳,活血行气,燥湿止带,消肿排脓,活血行气,化湿开胃,开窍豁痰,利水消肿,温中,温中散寒,肾俞,神阙,中极,中极穴位，具有益肾兴阳、通经祛湿功能。,肾俞穴位，补肾益精、养骨生髓。,神阙穴位，具有温肾壮阳、健运脾胃功能。,7,振阳贴,处方 石菖蒲40g，川芎40g，肉桂40g，巴戟天40g，麻黄30g，白芷30g，细辛20g,使用方法 上药共研细末，与白凡士林膏充足搅拌均匀，装瓶封闭备用。,取穴 神阙，中极，肾俞,疗程 早晚各换药一次。,8,定喘贴,适应症：支气管哮喘、小儿哮喘,白芥子,宣泄郁滞，,通利九窍，祛风散寒,细辛,元胡,半夏,甘遂,利气豁痰,温中散寒,散瘀止痛；解毒消肿,泻水逐肿，消肿散结。,理气止痛,活血散瘀,处方 白芥子40g，细辛10g，甘遂10g，元胡30g，法半夏10g,使用方法 将上述药研成粉末，加姜汁调入其中，均匀贴敷。小儿用量减半。,穴位 大椎，肺俞，膏盲，膻中，气海,辨证配穴 寒饮伏肺加风门、太渊；痰热壅肺加、曲池、太白；肺脾气虚加脾俞、足三里；肺肾气虚加肾俞、关元、太溪。,疗程 每10天贴1次，3次为一疗程。,8,定喘贴,9,减肥贴,大黄,莪术,行气，破血，消积，止痛,破血，行气，消积，止痛,三棱,适应症：单纯性肥胖,破血行气，消积止痛,甘遂,泻水逐肿,消肿散结,番泻叶,泻热行滞，通便，利水,茯苓,健脾渗湿，利水消肿,泽泻,利水消肿,薏苡仁,健脾渗湿，利水消肿,气海,关元,中极,气海，增进人体水液代谢的作用，利尿减肥而不伤津液，消除机体多出的水分，使体态轻盈。,关元穴，有效增进了人体对脂肪的消耗和运用,中极穴位，具有益肾兴阳、通经祛湿功能。,9,减肥贴,处方 甘遂30g，番泻叶30g，茯苓30g，泽泻30g，薏苡仁30g，三棱30g，莪术30g，大黄30g,使用方法 上药共研细末，取用米醋调成膏状，均匀贴敷。,取穴 中极、关元、气海,疗程 一种月为一种疗程，治疗3个疗程。,10,降压贴,夏枯草,适应症：原发性高血压、血压不稳,天麻,菊花,牛膝,水蛭,罗布麻,钩藤,生甘遂,泻水逐肿,消肿散结,降压疏肝,平肝降压，软化血管,利尿强精、舒筋活血,清热平肝；利水消肿,破血，逐瘀，通经,清肝，散结。,处方,天麻10g，菊花10g，牛膝10g，水蛭10g，磁石10g，罗布麻10g，钩藤10g，夏枯草10g,穴位,神阙穴、涌泉穴,操作,上药共研细末，取用醋调成膏状，均匀贴敷。每次敷贴时间持续6-12小时，隔日1次，间断时间不超过48小时，4周为1个疗程。,涌泉穴,活血通络，引热下行,神阙穴,温补元阳，健运脾胃,10,降压贴,11,面痛贴,适应症：三叉神经痛,清热解毒 凉血消肿,紫花地丁,白芷,薄荷,当归,疏散风热,清利头目,细辛,清热解毒 消肿散结,蒲公英,解表散寒 祛风止痛,补血活血,调经止痛,解表散寒,祛风止痛,11,面痛贴,适应症：三叉神经痛,祛风止痛,活血行气,川芎,樟脑,五加皮,寻骨风,利水消肿,祛风除湿,龟板胶,滋阴养血,通络止痛,祛风除湿,温散止痛,开窍辟秽,处方 细辛10g，薄荷12g，五加皮15g，全蝎10g，当归10g，白芷10g，寻骨风10g，蒲公英45g，紫花地丁45g，川芎45g，樟脑10g，龟板胶10g,穴位 眼支取太阳穴、阳白穴、攒足穴；上颌支取四白穴、下关穴；下颌支取地仓穴、颊车穴。,使用方法 上药共研细末，取用温水调成糊状，均匀贴敷。,疗程 每日更换一次,11,面痛贴,12,活络止痛贴,适应症：关节痛症,丁香,芦荟,细辛,杏仁,解表散寒,祛风止痛,白芥子,红花,活血通经,散瘀止痛,皂角,散结消肿,袪痰开窍,利气豁痰,温中散寒,宣泄郁滞,祛风散寒,白芷,降气止咳,润肠通便,清肝泻火,泻下通便,12,活络止痛贴,适应症：关节痛症,草决明,川乌,白胡椒,温中散寒 下气消痰,使君子,杀虫消积,山栀子,泻火除烦,清热利湿,冰片,开窍醒神,清热止痛,祛风除湿,温经止痛,生甘遂,泻水逐肿,消肿散结,草乌,清肝明目,润肠通便,祛风除湿,温经止痛,12,活络止痛贴,适应症：关节痛症,白芥子20g，芦荟10g，白芷10g，细辛5g，川乌10g，草乌10g，皂角10g，桃仁10g，红花10g，杏仁10g，草决明10g，白胡椒5g，山栀子20g，使君子10g，甘遂10g，冰片2g,处方,制法,上药共研细末，取用姜汁调成膏状，均匀贴敷。,取穴,坐骨神经痛：命门、阳关、环跳、大肠俞、风市、外丘、地五会等穴。,肩周炎：肩井、肩髃、肩贞、天宗、肺俞、大椎、手三里等穴。,踝关节痛：三阴交、申脉、解溪、商丘。腰痛：命门、阳关、大肠俞等，或用大块贴阳关及腰骶部。网球肘、足跟痛、足背痛等可用大块贴肿痛处略大于患处。,疗程：每日更换一次，3次为一个疗程。,疗程,13,风湿骨痛贴,适应症：类风湿性关节炎,冰片,清热止痛,开窍醒神,细辛,祛风散寒,行水开窍,草乌,祛风除湿散寒止痛,元胡,活血化瘀行气止痛,独活,祛风除湿散寒止痛,羌活,解表散寒,祛风除湿,防风,祛风解表,除湿止痛,13,风湿骨痛贴,适应症：类风湿性关节炎,草乌,20g,，独活,20g,，羌活,20g,，防风,20g,，元胡,30g,，细辛,20g,，冰片,10g,处方,制法,上药共研细末，取用生姜汁加月桂氮酮调成糊状，均匀贴敷。,取穴,后背取风门、脾俞、肾俞；肩部取肩井、肩髃、肩贞；上肢取曲池、外关、合谷；下肢取风市、血海、内外膝眼、昆仑；可联合疼痛部位阿是穴。,每日更换一次，连续治疗,15,天为一个疗程。,疗程,14,暖宫贴,适应症：痛经,丁香,肉桂,细辛,川穹,活血行气，祛瘀止痛,延胡索,活血散瘀，行气止痛的功能,红花,活血通经、散瘀止痛,甘草,缓正气,养阴血,补脾胃,活血散瘀,温肾壮阳,行气活血,乳香,没药,主心腹疼痛；风湿痹痛；经闭痛经；跌打瘀痛；痈疽肿毒；肠痈；疮溃不敛。治气血凝滞、心腹疼痛，痈疮肿毒，跌打损伤，痛经，产后瘀血刺痛。,活血行气；通经止痛；消肿生肌。,散瘀止痛。用于跌打淤血肿痛，痈疽肿痛，胸腹诸痛。,14,暖宫贴,处方 延胡索2g、肉桂4g、细辛2g、川穹4g、没药3g、乳香3g，丁香4g、红花3g、甘草3g,使用方法 上药共研细末，取用鲜姜汁、香油调成糊状，均匀贴敷。,穴位 中极、神阙、次髎、三阴交,辨证配穴 气滞者加太冲；伴有恶心、呕吐者加足三里；手脚发凉者加归来；两胁胀痛者加阳陵泉。,疗程 经前1周开始贴敷，每日1次，经来2日停止。3个月经周期为一种疗程。,14,暖宫贴,15,乳癖贴,大黄,冰片,乳香,黄柏,金银花,适应症：乳腺增生,消肿生肌,活血定痛,逐瘀通经,清热泻火,清热燥湿,泻火解毒,清热解毒,疏散风热,清热止痛,开窍醒神,处方 冰片10 g，乳香10 g，金银花10 g，黄柏10 g，大黄10 g,使用方法 上药共研细末，取用醋调成糊状，均匀贴敷。,穴位 关元、气海、肝俞、胆俞、肾俞及乳房局部阿是穴,辨证配穴 肝郁气滞加期门、太冲、丰隆。冲任失调加太溪、三阴交。,疗程 3天治疗1次，10次为一种疗程，共治疗2个疗程。,15,乳癖贴,16,明目贴,适应症：缓和视疲劳、黑眼圈、眼部细纹、眼睛浮肿、眼睛干涩及疼痛，近视远视花眼及流泪等不适症状。,枸杞子,降压明目,菊花精油,平肝名目,石决明,降压降脂,补肾益精,桑叶,疏风清热,清肝名目,薄荷精油,清肝名目,处方枸杞子20g，菊花20 g，薄荷20g，石决明20g，桑叶20g，夏枯草20g,使用方法 上药共研细末，取用蜂蜜调成糊状，均匀贴敷。,疗程 每3日更换一次。,眉梢与目外眦之间向后约,1,寸的凹陷中。,眼睛外侧一厘米处,(,目外眦旁，当眶外侧缘处,),。,当眶下缘外,1/4,与内,3/4,交界处。,消除疲劳,太阳穴,瞳子髎,增进眼部血液循环，清除眼角皱纹,球后穴,清热明目，提高小肠的吸取机能。,16,明目贴,瞳孔直下方，眼球与眼眶边缘之间。,目正视，瞳孔直下，当颧骨上方凹陷中。,承泣穴,眼袋松弛、治疗眼疾非常重要的穴道。,四白穴,目赤痒痛，目翳，口眼歪斜，头痛眩晕。,眉头下方凹陷之处即是。,攒竹穴,缓和视物不明，流泪，口眼 歪斜。,缓和眼睛的疲劳和浮肿。,16,明目贴,头痛，目眩，目赤痛，齿痛，癫痫。,目内眦上方,1,分处。,在眉毛的中点。,鱼腰穴,目赤肿痛，眼睑下垂，眉棱骨痛。,丝竹空,在眉梢的凹陷中。,睛明穴,目赤肿痛，迎风流泪，目内眦痒痛、,目眩、近视，色盲。,16,明目贴,17,鼻炎贴,适应症：鼻炎、流涕,白芷,细辛,丁香,苍耳子,荆芥,辛夷,元胡,甘遂,肉桂,制法,上药共研细末，取用姜汁调成膏状，均匀贴敷。,取穴,肺俞、胃俞、志室,脾俞、风门、膏肓俞,肾俞、定喘、心俞,每次1组穴位，3组交替使用。,疗程：夏季初起10天贴1次，每次贴药1-2小时。治疗3个月，共9次。,疗程,适应症：鼻炎、流涕,17,鼻炎贴,鼻炎,白芷10g，细辛5g，荆芥10g，苍耳子10g，辛夷5g，元胡10g，丁香10g，肉桂10g，甘遂5g,18,排石贴,适应症：尿路结石、肾结石、胆结石,小茴香,金钱草,蓖麻子,食盐,温肾暖肝,散寒止痛,理气和中,利水通淋,清热解毒,散瘀消肿,消肿拔毒,泻下导滞,通络利窍,凉血泄热,明目润燥,18,排石贴,处方 小茴香3g，金钱草6g，蓖麻子7粒，食盐6.5g,使用方法 上药共研细末，取用鲜姜汁、香油调成糊状，均匀贴敷。,穴位 神阙,辨证配穴 尿路结石配膀胱俞；肾结石配肾俞；胆结石配胆俞。,疗程 每日一次。,19,痔疮贴,适应症：痔疮、痔疮术后,没药,散血祛瘀,消肿定通,乳香,活血行气,通经止痛,消肿生肌,冰片,清热止痛,开窍醒神,大黄,泻热通肠,凉血解毒,三七,止血散瘀,消肿定痛,茜草,凉血止血,化瘀通经,19,痔疮贴,处方 乳香6g，没药6g，三七6g，茜草6g，大黄6g，冰片1g,使用方法 制成每个2g的饼剂。,穴位 长强、承山,疗程 每日1贴，保持每次用药时间不小于8h。,20,痛风贴,适应症：痛风,大黄,泻热通肠,凉血解毒,冰片,清热止痛,开窍醒神,黄柏,清热燥湿,泻火解毒,青黛,清热解毒,凉血定惊,苍术,健脾燥湿,祛风除湿,20,痛风贴,处方 黄柏20g，苍术20g，大黄20g，青黛10g，冰片10g,使用方法 上药共研细末，取用蜂蜜调成糊状，均匀贴敷。,穴位 涌泉、三阴交,疗程 每日更换一次，3次为一种疗程。,谢 谢！,THANK YOU FOR YOUR ATTENTION,