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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,永存左上腔分析,永存左上腔分析永存左上腔分析,临床资料,女 27岁 G1P0 否认传染病及遗传病史,孕30周 常规产检 胎儿超声检查,三维及胎心检查未见异常,其他实验室检查未诉异常,永存左上腔?,永存左上腔,(PLSVC),是胎儿期最常见的先天性体循环静脉,畸形,正常人群中0.3-0.5%,先心中12%,(畸形?变异?),胎儿静脉系统演变(部分),总主静脉:两侧总主静脉是胎儿最大的体静脉,,右总主静脉,发育形成上腔静脉,左总主静脉及其分支大部分蜕变(,逐渐退化,),部分残留形成冠状静脉窦。,多数,对血流动力学无影响,出生后无临床症状,,少数,?,但这种畸形会增加心导管检查、起搏器植入及心脏外科手术的难度和风险。,常合并心内外的畸形(内脏范围综合征),出生后常规心脏检查难以发现,临床意义,永存左上腔分型,型:经冠状静脉窦引流入右心房(90%),型:经冠状静脉窦引流入右心房,但与左心房间有短路(部分右向左分流),型:直接引流入左心房,型:冠状静脉窦闭锁,左上腔连接于左肺静脉,超声检查,常规胎儿心脏切面:腹部横切、,四腔心切面,、左右室流出道切面、,三血管切面,、,主动脉弓切面、动脉导管弓及上、下静脉-心房连接切面(,分型、孤立左上腔,),四腔心切面,:观察有无扩张的冠状静脉窦,三血管切面:,大血管的管径、数目、排列关系,观察肺动脉左侧血管是否,有无,,与扩张的冠状静脉窦,相连,临床意义,型,无心内外畸形,经左上肢行心导管检查时,,不能进入右心房,进入冠状静脉窦(难度,放射线曝光时间延长)。,起搏器植入。心外科手术建立体外循环时。,、型,右向左分流,不同程度的紫绀,,需手术治疗,合并其他心内、或心外畸形时,(畸形?变异?),谢谢,谢谢,
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