收藏 分销(赏)

人工耳蜗技术简介与护理.ppt

上传人:人****来 文档编号:14409894 上传时间:2026-09-10 格式:PPT 页数:22 大小:649.54KB 下载积分:8 金币
下载 相关
人工耳蜗技术简介与护理.ppt_第1页
第1页 / 共22页
人工耳蜗技术简介与护理.ppt_第2页
第2页 / 共22页


点击查看更多>>
资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,人工耳蜗技术简介与护理,人工耳蜗技术简介与护理人工耳蜗技术简介与护理主要内容人工耳蜗简介,听觉原理,人工耳蜗组成,人工耳蜗禁忌症,人工耳蜗术前护理,术后护理,术后康复锻炼,出院指导,主要内容,人工耳蜗简介,听觉原理,人工耳蜗组成,人工耳蜗禁忌症,人工耳蜗术前护理,术后护理,术后康复锻炼,出院指导,人工耳蜗简介,人工耳蜗Cochlear Implant是一种电子装置,由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号,通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉功能。,人工耳蜗组成,人工耳蜗是由耳蜗内的植入电极、言语处理器、方向性麦克风及传送装置所组成。,麦克风接收,言语处理器,脉冲信号,刺激电极,听觉中枢,人工耳蜗特点,大多数听障患者都是由于听觉毛细胞先天发育不良或受损。,人工耳蜗是在耳蜗内植入电极越过发育不良或受损的听觉毛细胞,将声波转换为电波后直接刺激听觉神经再传至大脑。,一般的助听器只单纯放大声音,仍需经过不良毛细胞的原有路径传导,因此语言辨识能力受到影响,特别是高频听力无法有效提升,所以人工耳蜗的效果比助听器好。,人工耳蜗适应症,人工耳蜗装置基于感音神经性聋患者的螺旋器神经纤维与节细胞大局部仍存活的事实,主要适合耳蜗性聋,而不适合蜗后性聋;,听力损失的程度为重度和极重度聋。,低龄重度耳聋患儿是人工耳蜗植入收益最大的人群,国内2021版指南建议的最小植入年龄已降低至6个月,3岁以内是儿童听觉言语发育的关键时期。,人工耳蜗禁忌症,耳蜗及听神经因素:从影像学角度认为,人工耳蜗植入手术的相对禁忌症应该为耳蜗完全缺失和内听道严重狭窄。,中耳感染因素:对于化脓性中耳炎病人,植入电极会把感染灶带入内耳。,耳蜗骨折:可能会损伤前庭耳蜗神经,使人工耳蜗植入无效。,精神病:电刺激可能会刺激大脑皮层,因此精神病是人工耳蜗植入手术的禁忌症。,其他外科常规手术的禁忌症。,术前护理,预防感染:密切观察患儿的体温,注意上呼吸道感染病症,协助医生做好术前常规检查:包括胸片、心电图、采血、颞骨CT或MRI检查和听力学检查。,术野皮肤的准备:备皮范围包括耳周3-5cm或全头备皮,备皮后应洗澡。,术前指导:交待麻醉方式,告知术前禁食禁水的重要性。,平安管理:由于患儿年龄小,加之没有听力,要注意患儿的平安问题。,术后护理,体位与制动:全麻术后应去枕平卧6h,头偏向健侧,因头部加压包扎不适,患儿往往表现为哭闹、躁动,此时应注意保护孩子,防止坠床,抓挠伤口,尽量抚慰患儿。术后3d内以卧床休息为主。,饮食指导:术后4-6h方可进食,以免误吸。可进流质或半流质饮食,防止进食干、硬、粗糙的食物,多吃水果蔬菜,多饮水,保持大便通畅,3-5天视病情逐步改为普食。,术后护理,并发症的观察:术后密切观察询问患儿是否有头痛、眩晕、恶心、呕吐等不适。观察有无面瘫、面部抽搐、眼睑闭合不全、味觉减退或消失、头皮血肿、切口皮瓣感染坏死、伤口不愈合等问题出现。,术后护理,预防感染:注意伤口敷料有无渗血、渗液,敷料有无松动、脱落,注意保持敷料清洁枯燥,预防呼吸道感染。,观察有无面瘫发生:患儿清醒后,应让其做伸舌、微笑等动作,观察患者是否有面部抽搐、眼睑闭合有隙、进食时味觉减退或消失等问题出现。,术后护理,防止电极脱落或移位:术后要求制动3d,防止剧烈头部运动和下颌运动,教育患儿不要过猛、过快转动,不可做剧烈的头部运动,限制跑、跳,防止患儿头部受到强烈震动,以免损坏电子耳蜗内部的承受刺激器,导致电子耳蜗装置失灵。,术后护理,观察有无中耳炎、脑膜炎的发生:术后嘱患儿勿用力擤鼻,观察鼻腔有无渗液,询问患儿是否感到头痛、恶心,观察患儿根本生命体征、意识和瞳孔情况,检查是否颈项强直。,术后护理,观察有无脑脊液漏现象:由于手术是将电子耳蜗插入内耳鼓阶,可触及外淋巴液,而鼓阶外淋巴液与蛛网膜相通,故术后应观察患儿有无清凉的液体从耳腔流出,必要时留取标本进展脑脊液蛋白定性检测。防止打喷嚏,以免增高颅内压力,防止耳漏。,术后护理,术后眩晕、恶心呕吐的护理:术后轻度眩晕多在数日内自行消失,眩晕较重者可酌情使用抗眩晕药物,出现恶心病症时,嘱患者减少活动,进易消化清淡的食物,小儿恶心呕吐严重,注意补液。,术后康复锻炼,听力及言语康复训练是一个漫长的过程,告知家属开机听到声音时,其听力年龄只能以0岁计算,要经历 觉察声音学会区别确认声音理解言语开展说话建立听觉言语系统的过程,指导患儿除承受正规语训外,平时多看电视,多听播送等,训练患儿交流时由简到繁、由单句到短句、由少到多,反复训练,充分调动他们的主观能动性。,术后康复锻炼,术后4周应由专人开启言语程序,开机的第一个月内每周调机一次,之后半个月或一个月调机一次,术后6个月以内,尤其是最初的3个月,正处于开机后频繁调机阶段,因此其听觉尚属于不太稳定的阶段。,出院指导,人工耳蜗的保养:人工耳蜗的性能非常可靠,对于内植部件,最重要的是防止对局部的剧烈冲撞和挤压,防止剧烈的头部活动,对于外植部件,注意保持清洁,防止潮湿和淋雨,防止粗暴操作导致外力损坏以及防止静电。,教会患儿正确洗头,防止脏水流入耳内致感染。,外院就医时携带信息卡,远离高电压、强磁场,禁做MRI,少做CT检查,防止使用链霉素、庆大霉素等加重耳聋的药物。,出院指导,指导患儿正确使用人工耳蜗,告知患儿不同环境应选择不同适宜听声的程序,以满足患儿的需要。,预防感冒:告知患者及家属有感冒流鼻涕应及时治疗,特别是鼻腔有脓涕时,严禁乘飞机或坐车上下山,防止鼓室内负压产生,使鼻咽部的脓涕经咽鼓管进入中耳,再通过植入电极周围的间隙引起脑膜炎。,出院指导,加强随访:术后1个月来院开机进展听力测试,调机并反响语言训练的进展,每周一次,第2-3月,每月2次,以后每半年调试一次,最终每年调试1次。,谢谢欣赏!,2021/11/5,22,
展开阅读全文

开通  VIP、SVIP  下载更划算
下载10份以上建议开通 VIP 会员
下载20份以上建议开通SVIP会员


开通VIP      成为共赢上传

当前位置:首页 > 包罗万象 > 大杂烩

移动网页_全站_页脚广告1

关于我们      便捷服务       自信AI       AI导航        抽奖活动

©2010-2026 宁波自信网络信息技术有限公司  版权所有

客服电话:0574-28810668  投诉电话:18658249818

gongan.png浙公网安备33021202000488号   

icp.png浙ICP备2021020529号-1  |  浙B2-20240490  

关注我们 :微信公众号    抖音    微博    LOFTER 

客服