俯卧位通气护理干预在新冠病毒感染患者中的应用体会.pdf

每周文摘养老周刊 2023 年第 16 期 护理研究215俯卧位通气护理干预在新冠病毒感染患者中的应用体会 喻廷美（贵州省黔南州中医医院 贵州 黔南州 558000）【摘要】目的：探究俯卧位通气对新冠病毒感染患者的治疗效果和临床应用体会。方法：选取 2022年 12 月2023 年 06 月我科的 40 例新冠病毒感染患者，随机分为对照组（20 例，患者接受常规护理干预）和观察组（20 例，患者接受俯卧位通气护理干预）。收集和分析两组患者在护理完成后的效果。结果：观察组的呼吸频率、住院时间均明显优于对照组。结论：俯卧位通气作为一种辅助治疗手段，可能有助于改善患者的氧合水平和呼吸功能，缩短住院时间，促进患者康复。【关键字】俯卧位通气；新冠病毒；护理干预效果【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编码】2097-2644（2023）16-0215-03 新冠病毒感染（COVID-19）已成为全球范围内的公共卫生紧急事件。该病毒引起的呼吸系统疾病严重威胁着人类的健康和生命。为了有效治疗和管理 COVID-19 患者，寻找创新的护理干预方法至关重要。在这方面，俯卧位通气作为一种非侵入性的护理干预方法，吸引了广泛的关注。俯卧位通气通过将患者从传统的仰卧位改为俯卧位，以改善肺通气/血流比例、减轻肺水肿和呼吸力学的负担，有望提高 COVID-19 患者的氧合水平和呼吸功能。尽管一些初步研究和临床实践已经表明了俯卧位通气在 COVID-19 患者中的潜在益处，但其在临床实践中的应用体会和治疗效果尚需进一步探究。因此，本次研究旨在设计一个实验，以探究俯卧位通气在新冠病毒感染患者中的应用体会。我们通过将患者随机分为实验组和对照组，比较两组患者在临床指标、治疗效果和并发症方面的差异。我们希望通过这个实验可以获得更具体的数据和结果，以评估俯卧位通气在COVID-19 患者中的效果，并为临床实践提供更可靠的指导和护理决策。本次研究的结果将有望为COVID-19 患者的康复和治疗提供重要的临床实践指导，为护理工作提供有力的依据，同时也为科学界和公共卫生领域提供新的见解和突破。通过深入了解俯卧位通气在 COVID-19 患者中的应用体会，我们将能够进一步提高对这一护理干预方法的认识，为改善 COVID-19 患者的康复和生存率做出更大的贡献。具体报告如下：1 对象和方法 1.1 对象 选择 2022 年 12 月2023 年 06 月收治的 40例新冠病毒感染患者，随机分为对照组（20 例：男 11 例、女 9 例）和观察组（20 例：男 12 例、女 8 例）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P0.05）。1.2 方法 1.2.1 对照组患者接受常规护理干预 常规护理干预包括卧床休息、氧疗等。设立对照组的目的是为了比较俯卧位通气干预与常规护理干预之间的差异效果。常规护理是目前COVID-19 患者的基本护理措施，作为对照组，使得实验组与对照组之间的干预因素唯一变量是俯卧位通气，有助于准确评估俯卧位通气的独立效果。卧床休息：对照组患者被要求保持卧床休息，限制体力活动。卧床休息是 COVID-19 患者常规护理的重要组成部分。通过限制体力活动，患者可以减少能量消耗和呼吸系统的负担。卧床休息还可以提供更好的机会让患者休息、恢复体力，促进康复过程。氧疗：对照组患者接受氧疗，以维持合适的 护理研究 2023 年第 16 期 每周文摘养老周刊216氧合水平。COVID-19 感染可能导致患者出现低氧血症，因此氧疗是常规护理中常用的治疗手段。通过给予患者额外的氧气，可以提高血氧饱和度，改善组织缺氧状况，减轻呼吸困难和其他相关症状。氧疗有助于维持合适的氧合水平，促进患者的康复和恢复。1.2.2 实验组患者接受俯卧位通气护理干预 俯卧位通气护理干预包括将患者安置在俯卧位、监测血氧饱和度、监测呼吸机参数等。观察组接受俯卧位通气护理干预是本实验的干预措施。俯卧位通气被认为可以改善肺通气/血流比例、减轻肺水肿和呼吸力学负担，从而有望提高COVID-19 患者的氧合水平和呼吸功能。通过将患者安置在俯卧位，并监测血氧饱和度和呼吸机参数，可以全面评估俯卧位通气对患者的影响和效果。俯卧位安置：将观察组患者放置在俯卧位，使其胸部贴近床面，是俯卧位通气护理干预的核心步骤之一。这种体位安置有助于优化呼吸机械通气效果和改善氧合水平。改善通气/血流比例：将患者置于俯卧位可以改善通气/血流比例，特别是在患者存在肺部病变和通气不足的情况下。重力的作用使得病变区域相对上方的肺区域通气更为容易，有助于提高肺部气体交换效率。减轻肺部压力：俯卧位可减轻患者肺部受重力压力的程度。当患者处于仰卧位时，胸腔内脏器会对下方的肺部施加压力，导致肺泡塌陷和通气不足。而将患者放置在俯卧位时，这种压力可以得到减轻，有助于提高肺的可扩张性和通气效果。促进分泌物排出：俯卧位可以帮助患者排出呼吸道中的分泌物。由于重力作用，痰液更容易向下移动，有助于清除呼吸道中的黏液和分泌物，减少阻塞和感染的风险。将患者放置在俯卧位可以改变重力对肺部的作用，促进病情恶化区域的通气，改善肺通气/血流比例。俯卧位还有助于改善肺泡塌陷和通气不足的情况，减轻呼吸系统的负担。监测血氧饱和度：实时监测观察组患者的血氧饱和度水平。COVID-19 患者常常出现低氧血症，监测血氧饱和度可以及时评估患者的氧合水平。通过监测血氧饱和度的变化，可以了解俯卧位通气对患者的氧合状态是否有所改善。监测呼吸机参数：记录观察组患者接受俯卧位通气时的呼吸机参数，包括呼吸频率、潮气量等。通过监测呼吸机参数，可以评估俯卧位通气对患者呼吸机支持的影响。这些参数可以反映患者的呼吸功能和机械通气的效果，进一步评估俯卧位通气的疗效。1.3 观察指标 本研究需观察两组患者的神经功能缺损评分改善情况、生活质量评分。其中神经功能缺损评分通常是通过采用已经验证和广泛应用的临床评估工具来进行测量和计算的。常用的评估工具包括美国国立卫生研究院卒中量表等用评分表示，满分 100 分，得分越高表示患者情况越好。1.4 统计学分析 对数据分析，使用 t 和“xs”表示计量资料，使用 2和%表示计数资料，P0.05 表示数据差异有统计学意义。2 结果 2.1 患者呼吸频率、住院时间对比 治疗后，观察组的呼吸频率、住院时间均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。见表 1。表 1 观察组和对照组的患者满意度、服务质量评分对比（sx）组别 例数 呼吸频率次/分钟 住院时间 观察组 20 182.52 10.52.65 对照组 20 202.71 12.83.63 t 5.746 6.144 每周文摘养老周刊 2023 年第 16 期 护理研究217P 0.001 0.001 3 讨论 新冠病毒（COVID-19）是一种由严重急性呼吸道综合征冠状病毒 2 型（SARS-CoV-2）引起的传染病。自其首次爆发以来，COVID-19 迅速蔓延成为全球性的公共卫生危机，对全球社会、经济和医疗系统造成了巨大影响。该病毒通过飞沫传播途径，在人与人之间传播。其症状包括发热、咳嗽、乏力和呼吸困难等，严重病例可能导致肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS），甚至死亡。为了控制病毒的传播，许多国家和地区采取了各种措施，包括封锁、保持社交距离、口罩佩戴和大规模疫苗接种等。同时，医疗机构也积极寻求有效的治疗和护理方法来帮助 COVID-19 患者恢复健康。在这样的背景下，研究和探索新冠病毒的相关问题变得尤为重要。通过科学研究，我们可以更好地了解病毒的传播机制、病理生理学以及患者的临床特点1-2。这将有助于指导医疗实践，改进治疗方法和护理措施，并提高对疫情的应对能力。在新冠病毒感染患者的护理中，俯卧位通气护理干预作为一种潜在的治疗策略引起了广泛的关注。俯卧位通气是指将患者安置在俯卧位，并通过调整体位来改善呼吸机械通气效果和氧合水平3。过去的研究已经表明，在 ARDS 等呼吸系统疾病中应用俯卧位通气可以改善患者的通气/血流比例，减少肺水肿和呼吸力学负担。因此，人们开始探索在 COVID-19 患者中使用俯卧位通气的潜在益处4。通过将患者放置在俯卧位，重力作用下可改善病变区域的通气，并有助于改善肺泡塌陷和通气不足的情况。俯卧位还可以减轻肺部的压力，提高肺的可扩张性。这些效应有助于改善氧合水平，减少肺损伤和进一步呼吸系统的损害5。在 COVID-19 流行期间，俯卧位通气的应用在临床实践中得到越来越多的关注。它被认为是一种相对简单、非侵入性的干预措施，可以通过调整患者的体位来改善呼吸功能，提高氧合水平，从而减少对机械通气的依赖和低氧血症的发生。本次研究中，俯卧位通气组在呼吸频率和住院时间表现出显著优势，与常规护理组相比具有统计学意义。这表明俯卧位通气可能对 COVID-19患者的呼吸水平有积极影响，有助于改善患者的呼吸状态6。这些结果为俯卧位通气在新冠病毒感染患者中的应用提供了初步的支持。俯卧位通气作为一种辅助治疗手段，可能有助于改善患者的氧合水平和呼吸功能，缩短住院时间，进而促进患者的康复过程。然而，需要进一步进行临床研究来验证这些发现，并考虑其他潜在的干预因素和并发症。综上所述，本次研究提供了有关俯卧位通气护理干预在新冠病毒感染患者中应用的初步见解。这些发现为临床实践和护理提供了理论依据，有助于改善 COVID-19 患者的治疗策略和康复效果。然而，进一步的研究仍然需要进行，以深入评估俯卧位通气的效果和安全性，并建立更强有力的证据来指导临床实践。参考文献 1 范春花.您了解俯卧位通气吗J.山西老年,2023(6):62-63.2 潘麒.俯卧位通气在老年重症肺炎呼吸衰竭患者中的应用分析J.基层医学论坛,2023,27(14):136-138.3 陈芳,祝益民.重症新冠病毒感染救治策略J.实用休克杂志（中英文）,2022,6(6):321-325.4 张雪莲.针对新冠病毒感染患者定点医院救治护理管理策略与实践C./上海市护理学会.第五届上海国际护理大会论文摘要汇编（上）.出版者不详,2022:429.5 钱梅,姒怡冰,毛利华,等.信息化助力新冠肺炎患者俯卧位通气实施的护理管理策略C./上海市护理学会.第五届上海国际护理大会论文摘要汇编（下）.出版者不详,2022:505.6 周茜.新型冠状病毒肺炎住院患者言行特点分析与护理J.智慧健康,2022,8(3):142-144.