假性动脉瘤的治疗护理问题及措施.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,假性动脉,(Mai),瘤的治疗与护理,第一页，共二十八页。,动脉,(Mai),瘤,动脉瘤：是由于动脉壁病变或损伤，形成局限性的膨出，临床上以搏动性肿块为主要表,(Biao),现。,第二页，共二十八页。,动脉瘤发生,(Sheng),部位分类,周,(Zhou),围动脉瘤,内脏动脉瘤,腹主动脉瘤,第三页，共二十八页。,动,(Dong),脉瘤病理分类,A B C,A：真性动脉瘤,B：假,(Jia),性动脉瘤,C：夹层动脉瘤,第四页，共二十八页。,假性,(Xing),动脉瘤,假性动脉瘤(pseudoaneurysm，PSA)：指动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被动脉邻近的组织包裹,(Guo),而形成血肿，多由于创伤所致。,第五页，共二十八页。,病,(Bing),因,损伤,动脉硬化,感染,先天性动脉中层缺,(Que),陷,动脉炎性疾病,第六页，共二十八页。,医源,(Yuan),性,PSA,的定义,医源性,PSA,是指因医源性原因导致血液通过动脉壁未闭合的,裂口,进入血管,周围组织,形成一个或多个,腔隙（瘤腔），,收缩期动脉血液经过动脉与瘤腔之间的,通道,（瘤颈部,(Bu),）流入瘤腔内，舒张期血流回流到动脉内的一种病理现象。,第七页，共二十八页。,医源,(Yuan),性,形成的原因,动脉穿刺技术不熟练,动脉穿刺点压迫不确切,动脉导管或导管鞘选择型号不适当,术中,(Zhong),及术后使用抗凝药物,术后过早活动,第八页，共二十八页。,股动脉,(Mai),解剖,腹股沟韧带、缝匠肌、股长收肌构成股三角,由里向外：股静脉、股动脉、股神经,股动脉穿刺点：腹股沟韧带中点内,(Nei),侧下方,第九页，共二十八页。,图,(Tu),形,第十页，共二十八页。,第十一页，共二十八页。,股动脉血管穿刺并发,(Fa),症,局部出血血肿,动脉栓塞,动脉夹层,感染,(Ran),PSA,动,-,静脉瘘,血管穿孔,第十二页，共二十八页。,临床表,(Biao),现,周围动脉瘤：,局部搏动性肿块,压,(Ya),迫症状,肢体远端缺血,第十三页，共二十八页。,临床表,(Biao),现,周,(Zhou),围动脉瘤：,瘤体破裂,疼痛,感染,第十四页，共二十八页。,假性动脉,(Mai),瘤,锁骨下假性动,(Dong),脉瘤,股动脉假性动脉瘤,第十五页，共二十八页。,临,(Lin),床表现,内脏动脉瘤：,近一半（43%）无临床症状,常于瘤体迅速增大所,(Suo),致的压迫症状,破裂出血等,第十六页，共二十八页。,诊,(Zhen),断,临床表现,(Xian),影像学检查：,彩色多普勒,DSA,CT,MRA,(磁共振血管造影),第十七页，共二十八页。,PSA,的治,(Zhi),疗,外科手术,(Shu),治疗,介入治疗,第十八页，共二十八页。,外,(Wai),科手术治疗,载瘤动脉结扎,动脉瘤切除,动脉重建术：,动脉裂口修补、动脉补片移植和动脉端端吻,(Wen),合术等,第十九页，共二十八页。,介入治,(Zhi),疗,加压法,动脉主干栓塞法,经,(Jing),血管瘤内栓塞法,带膜支架植入法,第二十页，共二十八页。,新技,(Ji),术,经血管瘤内栓塞法,化,(Hua),学方法,超声引导下注射凝血酶,第二十一页，共二十八页。,DSA造,(Zao),影术前术后,第二十二页，共二十八页。,CTA,第二十三页，共二十八页。,术前护,(Hu),理,心理,(Li),护理,(Li),观察病情变化,预防瘤体破裂的护理,疼痛的护理,第二十四页，共二十八页。,介入术后护,(Hu),理,严密监测生命体征,遵医嘱使用抗生素，控制感染,穿刺,(Ci),点加压包扎，穿刺,(Ci),肢体处于伸直制动,营养支持,并发症的观察护理,第二十五页，共二十八页。,健,(Jian),康指导,行为及饮,(Yin),食指导,用药指导,定期门诊,第二十六页，共二十八页。,思考,(Kao),题,当,(Dang),你独自值班时，如果病人突然诉瘤体部剧烈疼痛，你该如何处理？（动脉瘤破裂的急救）,第二十七页，共二十八页。,内容总,(Zong),结,假性动脉瘤的治疗与护理。动脉瘤：是由于动脉壁病变或损伤，形成局限性的膨出，临床上以搏动性肿块为主要表现。A B C。假性动脉瘤(pseudoaneurysm，PSA)：指动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被动脉邻近的组织,(Zhi),包裹而形成血肿，多由于创伤所致。腹股沟韧带、缝匠肌、股长收肌构成股三角。由里向外：股静脉、股动脉、股神经。股动脉穿刺点：腹股沟韧带中点内侧下方。动脉裂口修补、动脉补片移植和动脉端端吻合术等。穿刺点加压包扎，穿刺肢体处于伸直制动。当你独自值班时，如果病人突然诉瘤体部剧烈疼痛，你该如何处理。（动脉瘤破裂的急救）,第二十八页，共二十八页。,