中医诊断学舌诊诊断及治疗公关教学.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,中医诊断,(Duan),学舌诊,第一页，共三十一页。,目 录,一、,舌诊概说,二,(Er),、,舌诊的内容,第二页，共三十一页。,一、舌诊概说,1.,舌的形态结,(Jie),构,舌是由横纹肌组成的肌性器官，其上面称舌背，下面称舌底。舌表面有粘膜层，粘膜上有三种舌乳头：丝状乳头、菌状乳头和轮廓乳头。,第三页，共三十一页。,2.,舌诊的原理,（,1,）舌和脏腑通过经络,(Luo),和经筋的循行密切相联。（,2,）舌为心之苗，脾之外候,第四页，共三十一页。,（,3,）脏腑在舌面上的分部,胃脘来划分：舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘。此法用于胃病的诊断,(Duan),。五脏来划分：舌尖属心肺，舌边属肝胆，中心属脾胃，舌左边属肝，右边属胆，舌根属肾。,第五页，共三十一页。,4.,舌诊的方法和注,(Zhu),意事项,体位姿势：,一般要求患者取正坐姿势，要尽量张口，自然舒展地将,(Jiang),舌伸出口外，充分暴露。,方 法：,观察舌象，一般先看舌尖，再舌中，舌侧，最后看舌根部。,先看舌质，再看舌苔。,有时需配合刮舌与揩舌。,第六页，共三十一页。,注 意 事,(Shi),项：,注意光线强弱,(Ruo),口腔对舌象的影响,第七页，共三十一页。,二、舌诊的内,(Nei),容,望舌质,（望舌体神、色、形、态）,舌质又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。反映脏腑虚实，气血盛衰。,望舌苔,（,望苔质和苔色,）,舌苔是舌体上附着一层苔状物。反映病邪深,(Shen),浅，胃气盛衰。,舌质和舌苔还要综合诊察分析，才能对病情全面了解。,第八页，共三十一页。,(,一,),正常舌象,舌象特征：,舌体柔软灵活，舌色淡红明润；舌苔薄白均匀，苔质干湿适中。,正常舌象简称,“,淡红舌，薄白苔。,”,临床意义：,提示脏,(Zang),腑机能正常，气血津液充盈，胃气旺盛。,第九页，共三十一页。,第十页，共三十一页。,正常舌象的,(De),生理变异,年龄,体质、禀赋,性别,(Bie),季节气候,第十一页，共三十一页。,(,二,),望,(Wang),舌质,舌质又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。望舌质分望,神、,色、,形,、,态,四方面。,第十二页，共三十一页。,1.,舌 神,舌神主要表,(Biao),现在舌的荣枯和灵动方面。,荣舌,荣润红活，有生气，故谓之有神，虽病也是善候。,枯舌,干枯死板，毫无生气，失去光泽，故谓之无神，乃为恶候。,第十三页，共三十一页。,2.,舌 色,舌色，即舌体的颜色。,主病的舌色，约有五种：,淡红,(Hong),舌,淡白舌,红 舌,绛 舌,青紫舌,第十四页，共三十一页。,(1),淡,(Dan),红舌,舌象特征,：舌体颜色淡红，鲜明润泽。,临床意义,：,正常人或疾,(Ji),病初起，病情轻浅。,第十五页，共三十一页。,第十六页，共三十一页。,(2),淡白舌,舌象特征,：,舌色较正常人的淡红色浅淡的，甚至,(Zhi),全无血色，称为淡白舌。,临床意义,：主虚证，寒证或气血两虚。,淡白湿,(Shi),润，舌体胖嫩，多为阳虚寒证。,淡白光莹,或舌体瘦薄，则属气血两亏。,第十七页，共三十一页。,第十八页，共三十一页。,(3),红,(Hong),舌,舌象特征：,较正常舌色红，甚至呈鲜红色，称为红舌。,临床意义,：主热证。,舌红干甚则起芒刺，或兼苔黄燥,实,(Shi),热证,舌红而少苔，或有裂纹或光红无苔,虚热证。,第十九页，共三十一页。,第二十页，共三十一页。,舌红苔黄腻,湿热证,舌边,(Bian),红,舌尖赤,第二十一页，共三十一页。,(,),绛,(Jiang),舌,舌象特征,：较红舌更深的红色，或略带暗红色。,临床意义,：,里热亢盛、阴虚火旺,舌红绛而干，或有红点,(Dian),、芒刺,温病热入营血（外感病）,舌红绛少苔或无苔，或有裂纹,阴虚火旺（内伤杂病）,舌绛少苔而津润者，多为血瘀。,第二十二页，共三十一页。,第二十三页，共三十一页。,(4),青紫舌,舌象特征,：,全舌或舌色中呈青色或紫 色，或局,(Ju),部舌面见青紫色斑点。,临床意义：,血行不畅,（瘀血内停）,第二十四页，共三十一页。,第二十五页，共三十一页。,第二十六页，共三十一页。,舌绛紫而干枯少津,热盛伤津，气血壅滞,舌淡紫或青紫湿润者,寒,(Han),凝血瘀,舌青紫肿大,中毒,第二十七页，共三十一页。,(5),青,(Qing),舌,舌象特征,：舌色如皮肤,(Fu),上暴露之,“,青筋,”,，缺少红色，称为青色，古书形容如水牛之舌。,临床意义,：主寒凝阳郁或瘀血。,若全舌青者，多是寒邪直中肝肾，阳郁而不宣；,舌边青者，或口燥而漱水不欲咽，是内有瘀血。,第二十八页，共三十一页。,第二十九页，共三十一页。,第三十页，共三十一页。,内容,(Rong),总结,中医诊断学舌诊。（2）舌为心之苗，脾之外候。一般要求患者取正坐姿势，要尽量张口，自然舒展地将舌伸出口外，充分暴露。(一)正常舌象舌象特征：舌体柔软灵活，舌色淡红明润。”临床意义：提示脏腑机能正常，气血津液充盈，胃气旺,(Wang),盛。1.舌 神舌神主要表现在舌的荣枯和灵动方面。(1)淡红舌舌象特征：舌体颜色淡红，鲜明润泽。淡白湿润，舌体胖嫩，多为阳虚寒证。舌象特征：较正常舌色红，甚至呈鲜红色，称为红舌。舌红干甚则起芒刺，或兼苔黄燥实热证。舌红而少苔，或有裂纹或光红无苔虚热证。舌红绛而干，或有红点、芒刺温病热入营血（外感病）。(4)青紫舌舌象特征：全舌或舌色中呈青色或紫 色，或局部舌面见青紫色斑点。舌绛紫而干枯少津热盛伤津，气血壅滞。舌淡紫或青紫湿润者寒凝血瘀,第三十一页，共三十一页。,