新生儿生理性黄疸如何护理.doc

时间：2016年2月13日
地点：护士站
内容：新生儿生理性黄疸如何护理
主讲人：苏**
新生儿生理性黄疸是指新生儿因体内血清胆红素浓度增高而引起的巩膜、面部、皮肤、黏膜的黄染，粪便多呈黄色，为新生儿期的常见症状。一般出生后2-3天出现，第4-6天达到高峰，第10-14天后自行消退。婴儿一般情况良好，属正常范畴，随其自然发展。在护理实践中只要加强护理，新生儿黄染的程度会减轻。黄疸消退的时间也会提前。
这里我们只讲下轻度黄染的婴儿护理： 轻度黄染临床认为与母乳喂养有关。多发生在婴儿出生后3-4天，持续时间约10左右。多见于因每天哺乳次数较少的初产妇。对于这种情况应该鼓励母亲勤哺乳。因为勤吸吮可以加快粪便的排出，降低血中的胆红素水平，减轻黄染的程度。而在实际护理中，许多产妇特别是一些产妇的家属、长辈因为不了解新生儿黄疸的成因及护理，见到孩子哭闹，认为孩子是饿黄的，往往趁着不注意偷偷加喂一些水或葡萄糖溶液。遇到这种情况，要加强母乳喂养宣教和有成效的经验交流，耐心的告诉家属这种做法会减少婴儿对母乳的渴求，不利粪便的排出，致使血清胆红素升高，加速黄染的程度，以求得家属的理解、支持、配合。同时还要加强对皮肤的护理，着重对脐部和臀部的护理。因为这时婴儿的抵抗力差、细菌侵入易引起感染。这就要求护理人员细致观察婴儿皮肤上出现的微妙变化，已采取相应措施。如每日给婴儿洗澡时要特别注意腋下及颈部有无脓包疮的发生；脐部每日用75%酒精棉签涂查，有渗血或渗液时处理后用护脐带包好加以保护，保持干燥；4小时更换尿布一次，以阻断细菌的侵入途径，防止引起败血症；同时还要保持室内的温度与湿度，每日开窗有效通风，保持空气的新鲜。