新生儿窒息复苏集束化护理.docx

新生儿窒息复苏集束化护理措施和核查表
一、集束化护理措施
1、根据新生儿 Apgar评分评价新生儿室息程度
2、有新生儿窒息复苏的制度及流程
3、新生儿窒息复苏时的护理配合
3.1胎儿有窒息危险时，充分做好准备工作，包括人员、仪器、物品等
3.2严格按照A→B→C→D→E步骤进行，顺序不能颠倒
3.3复苏过程中严密监测生命体征
4、温度管理
4.1根据患儿情况因地制宜采用合适的保暖措施；
4.2避免医源性的体温过高。
5、用氧护理
5.1足月儿出生后复苏用空气进行正压通气；
5.2空气有效通气下心率不增加或者血氧饱和度增加不满意时使高浓度氧
5.3 <32 W的早产儿用空气复苏不能达到要求的血氧饱和度，应用空氧混合仪调节氧浓度
6、病情观察
6.1持续氧饱和度、心率、血压、血细胞比容、血糖、血气分析及电解质等指标的监测；
6.2复苏后定时监测血糖；
6.3告知家长可能发生的并发症，及早发现异常并给予干预
7、尽快建立通道，给予急救药物。注意药物的作用、剂量及使用方法
8、准确记录患者的复苏时间、复苏过程中用药情况、生命体征等，完成护理记录。

新生儿窒息复苏集束化护理核查表
核查日期： 核查人：
科室：
床号：
性别:
患者姓名：
住院号：
开始复苏时间：
请勾选是否确实执行
1、 根据新生儿 Apgar评分评价新生儿窒息程度
口是 口否
2、有新生儿室息复苏的制度及流程
口是 口否
3、复苏时的护理配合
3.1充分做好准备工作，包括人员、仪器、物品等
口是 口否

3.2严格按照A→B→C→D→E步骤进行，顺序不能颠倒
口是 口否
3.3复苏过程中严密监测生命体征
口是 口否
4、温度管理
4.1根据患儿情况因地制宜采用合适的保暖措施
口是 口否
4.2避免医源性的体温过高
口是 口否
5、用氧护理
5.1足月儿出生后复苏用空气进行正压通气；
口是 口否
5.2空气有效通气下心率不增加或者血氧饱和度增加不满意时使高浓度氧
口是 口否

5.3 <32 W的早产儿用空气复苏不能达到要求的血氧饱和度，应用空氧混合仪调节氧浓度
口是 口否

6、病情观察
6.1持续氧饱和度、心率、血压、血细胞比容、血糖、血气分析及电解质等指标的监测
口是 口否

6.2复苏后定时监测血糖
口是 口否
6.3告知家长可能发生的并发症，及早发现异常并给予干预
口是 口否

7、尽快建立通道，给予急救药物。注意药物的作用、剂量及使用方法
口是 口否

8、准确记录患者的复苏时间、复苏过程中用药情况、生命体征等，完成护理记录。
口是 口否