健康评估常见症状评估发热.ppt

第三章第三章 常常见症状症状评估估v症症状状：是是患患者者主主观感感受受到到的的不不适适、痛痛苦苦的的异异常常感感觉或或某某些些客客观病病态改改变。v体体征征：经体体格格检查发现的的异异常常表表现，如如肝肝脾脾肿大大、淋淋巴巴结肿大、大、杂音等。音等。1.第三章第三章 常常见症状症状评估估第一第一节发热2.3.复复习：正常体温：正常体温 生理性生理性变化化 正常体温与生理正常体温与生理变异异正常人体温一般正常人体温一般3637C.3637C.正常成人口温正常成人口温为36.337.2 36.337.2 CC。肛温比舌下高。肛温比舌下高0.30.5 C,0.30.5 C,肛温正常肛温正常值为36.537.7 C 36.537.7 C。腋温一般腋温一般为3637 C3637 C。正常人体温正常人体温2424小小时内波内波动范范围不超不超过1 C1 C4.概念：概念：在某种情况下，体温中在某种情况下，体温中枢枢兴奋、功能紊乱，使、功能紊乱，使产热增多，增多，散散热减少，致使体温高出正常范减少，致使体温高出正常范围，即，即为发热。5.病例讨论患者男，患者男，2828岁。主。主诉：高：高热3 3天。天。现病史：病史：4 4天前患者打天前患者打篮球淋雨后出球淋雨后出现咽痒、咽痒、鼻塞，鼻塞，轻微咳嗽，在厂医微咳嗽，在厂医务所就所就诊，按，按“感冒感冒”给予予“抗病毒冲抗病毒冲剂”等治等治疗，未，未见好好转。3 3天前出天前出现寒寒战、高、高热，体温，体温39.239.240.340.3，咳，咳嗽，咳少量白色黏痰。嗽，咳少量白色黏痰。发病以来自病以来自觉乏力、乏力、纳差，全身肌肉酸痛。无腹痛、腹泻，排尿、差，全身肌肉酸痛。无腹痛、腹泻，排尿、粪正常。正常。既往史：既往体健，无手既往史：既往体健，无手术史，无史，无药物物过敏史。敏史。问题：1.1.该患者的患者的发热病因及机制病因及机制可能是什么？可能是什么？2.2.该患者是什么患者是什么热型？型？3.3.主要主要护理理诊断是什么？断是什么？6.一、病因与一、病因与发生机制生机制（一）病（一）病 因因（二）（二）发 生生 机机 制制7.1.1.感染性感染性发热 如：如：2.2.非感染性非感染性发热（一）病（一）病 因因8.2.2.非感染性非感染性发热：v无菌坏死物无菌坏死物质吸收吸收v变态反反应v内分泌与代内分泌与代谢障碍障碍v皮肤散皮肤散热障碍障碍v体温体温调节中枢功能障碍中枢功能障碍v自主神自主神经功能紊乱功能紊乱9.1 1致致热源源性性发热：是是导致致发热最主要因素最主要因素 （1 1）外源性）外源性发热 （2 2）内源性）内源性发热2 2非致非致热源性源性发热（二）（二）发 生生 机机 制制10.外源性致热源白细胞内源性致热源下丘脑体温调节中枢体温调定点提高产热 散热发热发热 机机 制制致致热源源性性发热11.2 2非致非致热源性源性发热（1 1）体温）体温调节中枢直接受中枢直接受损（2 2）引起）引起产热增多的疾病增多的疾病（3 3）引起散）引起散热减少的疾病减少的疾病12.病例讨论患者男，患者男，2828岁。主。主诉：高：高热3 3天。天。现病史：病史：4 4天前患者打天前患者打篮球淋雨后出球淋雨后出现咽痒、咽痒、鼻塞，鼻塞，轻微咳嗽，在厂医微咳嗽，在厂医务所就所就诊，按，按“感冒感冒”给予予“抗病毒冲抗病毒冲剂”等治等治疗，未，未见好好转。3 3天前出天前出现寒寒战、高、高热，体温，体温39.239.240.340.3，咳，咳嗽，咳少量白色黏痰。嗽，咳少量白色黏痰。发病以来自病以来自觉乏力、乏力、纳差，全身肌肉酸痛。无腹痛、腹泻，排尿、差，全身肌肉酸痛。无腹痛、腹泻，排尿、粪正常。正常。既往史：既往体健，无手既往史：既往体健，无手术史，无史，无药物物过敏史。敏史。问题：1.1.该患者的患者的发热病因及机制病因及机制可能是什么？可能是什么？13.病例病例讨论病因病因病原体致的感染性病原体致的感染性发热发病病机制机制致致热源性源性发热：外源性致：外源性致热源源热型型护理理诊断断14.（一）（一）发热的的临床分度（复床分度（复习）（二）（二）临床床过程程二、二、临 床床 表表现15.THANK YOUSUCCESS2024/4/18 周四16.发热高高低低：低低热37.338 37.338 C,C,中中度度发热 38.139 38.139 CC，高高热为39.141 39.141 C,C,超高超高热41 C41 C发热时间：急性急性发热：发热在在2 2周以内。周以内。长期期中中、高高热：体体温温在在3838以以上上，持持续2 2周或更周或更长。长期期发热：低：低热持持续1 1个月以上者。个月以上者。（一）（一）发热的的临床分度（复床分度（复习）17.特点及特点及临床表床表现：1 1体温上升期（体温上升期（发热期）期）2 2高高热期（极期）期（极期）3 3体温下降期（退体温下降期（退热期）期）（二）（二）临床床过程程18.1 1 稽留稽留热2 2 弛弛张热3 3 间歇歇热4 4 波状波状热5 5 回回归热6 6 不不规则热（三）（三）热 型型19.图3-1 3-1 稽留稽留热图3-2 3-2 弛弛张热伤寒、大叶寒、大叶性肺炎性肺炎败血症、血症、风湿湿热、化、化脓性炎症、重性炎症、重症肺症肺结核等核等20.图3-3 3-3 间歇歇热图3-4 3-4 波状波状热疟疾、急性疾、急性肾盂盂肾炎炎布布鲁杆菌病杆菌病21.图3-5 3-5 回回归热图3-6 3-6 不不规则热回回归热、霍、霍奇金病奇金病结核、癌症、核、癌症、风湿湿热22.病例讨论患者男，患者男，2828岁。主。主诉：高：高热3 3天。天。现病史：病史：4 4天前患者打天前患者打篮球淋雨后出球淋雨后出现咽痒、咽痒、鼻塞，鼻塞，轻微咳嗽，在厂医微咳嗽，在厂医务所就所就诊，按，按“感冒感冒”给予予“抗病毒冲抗病毒冲剂”等治等治疗，未，未见好好转。3 3天前出天前出现寒寒战、高、高热，体温，体温39.239.240.340.3，咳，咳嗽，咳少量白色黏痰。嗽，咳少量白色黏痰。发病以来自病以来自觉乏力、乏力、纳差，全身肌肉酸痛。无腹痛、腹泻，排尿、差，全身肌肉酸痛。无腹痛、腹泻，排尿、粪正常。正常。既往史：既往体健，无手既往史：既往体健，无手术史，无史，无药物物过敏史。敏史。问题：2.2.该患者是什么患者是什么热型？型？23.病例病例讨论病因病因病原体致的感染性病原体致的感染性发热发病病机制机制致致热源性源性发热：内源性致：内源性致热源源热型型稽留稽留热护理理诊断断24.（一一）发热的的特特点点：起起病病的的时间、季季节、起病起病缓急、急、发热程度、程度、热型、型、诱因因（二）伴随症状（二）伴随症状（三）（三）发热对人体功能健康型人体功能健康型态的影响的影响（四）（四）诊断、治断、治疗与与护理理经过三、三、护 理理 评 估估 要点要点25.1 1体体温温过高高：与与病病原原体体感感染染有有关关；与与体体温温调节中中枢枢功功能能障障碍碍有有关关；与与自自主主神神经功能紊乱有关等。功能紊乱有关等。2 2体体液液不不足足：与与发热后后出出汗汗过多多和和（或）液体（或）液体摄入量不足有关。入量不足有关。3 3营养失养失调：低于机体需要量；与低于机体需要量；与长期期发热代代谢率增高及率增高及营养物养物质摄入不足入不足有关。有关。四、相关四、相关护理理诊断断26.4 4口口腔腔粘粘膜膜改改变：与与发热所所致致口口腔腔粘膜干燥有关。粘膜干燥有关。5 5潜在并潜在并发症：症：惊厥。惊厥。6 6潜在并潜在并发症：症：意意识障碍。障碍。四、相关四、相关护理理诊断断27.病例讨论患者男，患者男，2828岁。主。主诉：高：高热3 3天。天。现病史：病史：4 4天前患者打天前患者打篮球淋雨后出球淋雨后出现咽痒、咽痒、鼻塞，鼻塞，轻微咳嗽，在厂医微咳嗽，在厂医务所就所就诊，按，按“感冒感冒”给予予“抗病毒冲抗病毒冲剂”等治等治疗，未，未见好好转。3 3天前出天前出现寒寒战、高、高热，体温，体温39.239.240.340.3，咳，咳嗽，咳少量白色黏痰。嗽，咳少量白色黏痰。发病以来自病以来自觉乏力、乏力、纳差，全身肌肉酸痛。无腹痛、腹泻，排尿、差，全身肌肉酸痛。无腹痛、腹泻，排尿、粪正常。正常。既往史：既往体健，无手既往史：既往体健，无手术史，无史，无药物物过敏史。敏史。问题：3.3.主要主要护理理诊断是什么？断是什么？28.病例病例讨论病因病因病原体致的感染性病原体致的感染性发热发病病机制机制致致热源性源性发热：内源性致：内源性致热源源热型型稽留稽留热护理理诊断断体体温温过高高：体体温温39.240.3 与与病病原原体体感感染有关。染有关。29.1 1解解释：症状：症状2 2叙述叙述发热的的临床床过程、程、热型型3 3叙述叙述发热病人的病人的评估内容估内容 思考思考题：30.THANK YOUSUCCESS2024/4/18 周四31.