分析急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗临床效果.pdf

中国科技期刊数据库 医药 79 分析急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗临床效果 许世康 南京市溧水区中医院扬州大学医学院临床学院普外科，江苏 南京 211200 摘要摘要：目的 分析急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染的效果。方法 选取 2020.1-2023.4 的急性化脓性阑尾炎患者 80 例随机分 2 组各 40 例，对照组常规手术治疗，研究组联合术后抗感染治疗，对比治疗效果。结果 研究组治疗有效率更高，P0.05；研究组手术时间及术中出血量（33.705.05）min、（75.524.82）ml，与对照组（33.405.11）min、（76.024.76）ml，差异不大，P0.05；研究组住院时间（5.221.04）d，短于对照组（7.511.44）d，P0.05；研究组治疗后 TNF-、IL-8、sICAM-1 分别（55.585.44）ng/ml、（12.542.17）ng/ml、（209.2525.59）ug/L，低于对照组的（65.045.37）ng/ml、（16.282.32）ng/ml、（233.556.41）ug/L，P0.05，P0.05。结论 急性化脓性阑尾炎手术联合术后抗感染可改善炎性指标，降低术后并发症，值得运用。关键词关键词：急性化脓性阑尾炎；手术治疗；术后抗感染治疗；临床效果 中图分类号：中图分类号：R656.8 Analyze the clinical effect of acute purulent appendicitis surgery and postoperative anti-infective therapy Xu Shikang Department of General Surgery,Nanjing Lishui District Hospital of Traditional Chinese Medicine Yangzhou University School of Medicine College of Clinical College Jiangsu Nanjing 211200 Abstract:Objective:Analyze the clinical effects of acute purulent appendicitis received surgical treatment and postoperative anti-infection therapy.Methods:80 patients with acute purulent appendicitis were treated in 2020.1-2023.4 as research objects,and used the method of drawing groups to be divided into research groups and control groups.There were 40 patients in each group.The group received anti-infection treatment after the combination of surgery and compared the treatment effect.Results:The treatment of the research group is higher than the control group,P 0.05;in the surgical indicators,there is no significant difference in the surgical time,the amount of blood output during the surgery,and the control group.The control group,P 0.05,the level of IL-8,TNF-,SICAM-1 of the research group after treatment is lower than control group,P 0.05;research group incidence is lower than the control group,P 0.05.Conclusion:The combination of surgical treatment and postoperative anti-infection therapy for patients with acute purulent appendicitis will improve the effect of clinical disease treatment,improve the level of inflammatory indicators of patients,reduce the probability of postoperative complications in patients,help patients discharge as soon as possible,Worth using.Keywords:Acute purulent appendicitis;surgical treatment;postoperative anti-infection treatment;clinical effect 中国科技期刊数据库 医药 80 急性化脓性阑尾炎的出现，通常是由于饮食不当所致，也是临床中常见的病症，主要的疾病表现为阑尾压痛、右下腹疼痛等，会对患者的日常生活以及身体健康造成影响1。治疗急性化脓性阑尾炎患者的方式通常为手术，由于手术存在些许创伤性，这也导致患者的预后情况不佳，要在手术后展开其他的治疗，术后的抗感染治疗特别重要，会降低患者术后发生并发症的概率，也减少患者体内的炎症，使患者尽早恢复健康2。故本次研究中将 2020.1 月至 2023.4 月收治的 80 例急性化脓性阑尾炎患者为研究对象，分析手术治疗联合术后抗感染治疗的效果，现将所得数据报告如下。1 资料与方法 1.1 基线资料 本次研究时间在 2020.1 月至 2023.4 月，选取收治的急性化脓性阑尾炎患者 80 例，随机分 2 组，各 40例，研究组男 22 例、女 18 例，年龄 20-56 岁，均值（42.366.27）岁，对照组男 23 例、女 17 例，年龄21-55 岁，均值（41.996.25）岁，两组一般资料差异不大，P0.05。纳入标准：影像学检查确诊为急性化脓性阑尾炎；患者知情同意本次的研究；患者的语言交流能力正常。排除标准：存在认知功能障碍；处在妊娠期、哺乳期的女性；存在手术禁忌症。1.2 方法 患者均进行阑尾切除，硬膜外麻醉，患者平卧常规消毒。右下腹部作 3-5cm 麦氏切口，逐层切开皮肤及组织，分离肌膜清理出血点，结扎处理出血动脉，充分暴露手术视野。接下来，要为患者的腹腔阑尾全面检查时，每一项操作都需保护好手术切口，防止渗出液污染切口。粘连严重的展开逆行阑尾系膜结扎，切除病变阑尾。术后对照组抗生素治疗，研究组药敏试验后，结合患者的病情，采用合适的抗感染治疗方式。1.3 观察指标 统计治疗效果，分痊愈、显效、无效；统计术中出血量、手术时间及住院时间；血清炎性因子：sICAM-1、IL-8、TNF-；并发症：包括肠梗阻、腰背部不适及切口感染。1.4 数据处理 本次研究使用 SPSS26.0 统计软件，（）表示计量资料，t 检验，2表示计数资料，P0.05 差异显著。2 结果 2.1 治疗效果 研究组有效率高于对照组，P0.05，见表 1。2.2 手术指标 研究组手术时间及术中出血量（33.705.05）min、（75.524.82）ml，与对照组（33.405.11）min、（76.024.76）ml，差异不大，P0.05；研究组住院时间（5.221.04）d，短于对照组（7.511.44）d，P0.05，见表 2。2.3 血清炎性因子水平 研究组治疗后 TNF-、IL-8、sICAM-1 分别表 1 治疗效果对比n（%）组别 例数 痊愈 显效 无效 总有效率 研究组 40 22（55.00）17（42.50）1（2.50）39（97.50）对照组 40 17（42.50）15（37.50）8（20.00）32（80.00）x2-6.134 P-0.013 表 2 手术指标对比（）组别 例数 手术时间（min）术中出血量（ml）住院时间（d）研究组 40 33.705.05 75.524.82 5.221.04 对照组 40 33.405.11 76.024.76 7.511.44 t-0.264 0.467 8.154 P-0.792 0.642 0.001 表 3 血清炎性因子水平对比（）组别 例数 TNF-（ng/ml）IL-8（ng/ml）sICAM-1（ug/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 研究组 40 93.5511.54 55.585.44 22.574.52 12.542.17 294.5223.44 209.2525.59 对照组 40 94.7510.85 65.045.37 22.184.39 16.282.32 295.1522.99 233.556.41 t-0.479 7.827 0.391 7.446 0.121 18.069 P-0.633 0.001 0.697 0.001 0.904 0.001 中国科技期刊数据库 医药 81（55.585.44）ng/ml、（12.542.17）ng/ml、（209.2525.59）ug/L，低于对照组的（65.045.37）ng/ml、（16.282.32）ng/ml、（233.556.41）ug/L，P0.05，见表 3。2.4 并发症 研究组并发症发生率 2.50，低于对照组的17.50，P0.05。3 讨论 阑尾炎为急腹症，患病群体会出现右下腹痛、阑尾点反复跳痛的表现，且一些患者伴有呕吐、恶心的症状，直接影响到患者的生活质量3-4。对于急性化脓性阑尾患者来说，一般建议他们接受手术治疗，通过手术将患者的病灶切除5-8。术后抗感染治疗可消除机体炎症，缩短患者的住院时间，并降低患者手术后出现不良反应的9-11。本次的研究当中，经分别的干预以后，研究组疗效高于对照组，P0.05；研究组手术时间及术中出血量（33.705.05）min、（75.524.82）ml，与对照组（33.405.11）min、（76.024.76）ml，差异不大，P0.05；研究组住院时间（5.221.04）d，短于对照组（7.511.44）d，P0.05；研究组治疗后TNF-、IL-8、sICAM-1分别（55.585.44）ng/ml、（12.542.17）ng/ml、（209.2525.59）ug/L，低于对照组的（65.045.37）ng/ml、（16.282.32）ng/ml、（233.556.41）ug/L，P0.05；研究组并发症发生率低于对照组，P0.05。说明接受抗感染治疗可改善预后，使患者尽早恢复健康，让患者的血清炎性因子水平获得改善12-13。综上所述，急性化脓性阑尾炎患者术后抗感染治疗效果显著，运用价值高。参考文献：1Felber Julia,Gross Benedikt,Rahrisch Arend,Waltersbacher Eric,Trips Evelyn,Schr ttner Percy,Fitze Guido,Schultz Jurek.Bacterial pathogens 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