分析温馨助产护理在产妇分娩中的护理效果、自然分娩率及改善睡眠质量的效果.pdf

年 月第 卷第 期 ，世界睡眠医学杂志 分析温馨助产护理在产妇分娩中的护理效果、自然分娩率及改善睡眠质量的效果杨小煌陈梅花（福建省厦门市第三医院，厦门，）摘要目的：分析温馨助产护理在产妇分娩中的护理效果、自然分娩率及改善睡眠质量的效果。方法：选取 年 月至 年 月福建省厦门市第三医院妇产科收治的 例分娩产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（）和对照组（），对照组给予常规护理干预，观察组给予温馨助产护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数（）比较 组患者睡眠质量的差异，采用焦虑自评量表（）、抑郁自评量表（）比较 组患者焦虑、抑郁症状改善情况，比较 组产妇各个产程时间、产后出血量、住院时间及分娩方式的差异。结果：干预后，观察组各个产程时间均短于对照组，观察组产后 、产后 出血量少于对照组，住院时间短于对照组，观察组自然分娩率高于对照组，观察组睡眠质量 评分、评分、评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（均 ）。结论：温馨助产护理在产妇分娩中具有显著的护理效果，能提高其自然分娩率，改善睡眠质量，缓解焦虑、抑郁情绪，值得推广和应用。关键词产妇分娩；温馨助产护理；自然分娩率；睡眠质量；焦虑；抑郁 ，（，）：，：，（）（），（），（）（），：，（）：，；中图分类号：；文献标识码：分娩是女性一个正常的生理过程，但在分娩过程中，容易出现一系列的风险事件，其中以产后出血最为常见，也是导致产妇死亡的重要原因之一。产后出血容易受到多种因素的影响，比如宫缩乏力、胎盘因素、子宫内翻、凝血功能障碍、软产道裂伤等，而随着医疗水平的不断提高，人们对于助产护理的要求也逐渐严格 。产妇由于对分娩知识不了解，故容易出现较多负面情绪，一旦合并并发症的发生，则容易威胁母婴安全。因此，在围产期给予其有效的护理十分必要，能够使产程时间得以缩短，另外还能预防产后风险的发生。温馨助产护理作为产科的一种新型护理模式，由于护理效果显著，故受到临床广泛的应用 。本文选取我院收治的 例分娩产妇作为研究对象，分析温馨助产护理在产妇分娩中的护理效果、自然分娩率及改善睡眠质量的效果，现报道如下。世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ，资料与方法 一般资料选取 年 月至 年 月福建省厦门市第三医院妇产科收治的分娩产妇 例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（）和对照组（），对照组给予常规护理干预，观察组给予温馨助产护理干预。观察组年龄 岁，平均年龄（）岁；孕龄 周，平均孕龄（）周；其中经产妇 例、初产妇 例。对照组年龄 岁，平均年龄（）岁；孕 龄 周，平 均 孕 龄（）周；其中经产妇 例、初产妇 例。组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。纳入标准）符合阴道试产条件；）足月妊娠；）产妇和家属均同意参加本研究。排除标准）产前存在胎儿异常；）产妇合并高危疾病。护理方法 对照组给予常规护理干预护理人员需要对产妇的宫口状态进行密切观察，另外需要加强产妇和家属的分娩宣教，告知其准备好分娩必需品。观察组采用温馨助产护理）心理护理：护理人员需要在分娩前对产妇的心理状态进行全面了解，另外需要向产妇介绍医院的设备、环境以及护理服务等等，使其能够消除对陌生环境的恐惧感；给予产妇鼓励和支持，同时保持良好的态度与其沟通，做好分娩宣教，比如分娩保健、分娩疼痛、分娩体位等知识，从而获得产妇的信任；告知产妇需要保持良好的心态，并准备好必需品，如毯子、毛巾等。）产时护理：护理人员需要对产房的温湿度进行调解，并选择具有丰富临床经验的助产护士加强产妇的分娩指导，注意保持语气温和、内容通俗易懂；另外需要对产妇的宫缩状态进行密切监测，告知产妇在分娩时如何进行正确的呼吸，同时指导产妇保持放松，建立分娩自信心，同时按摩产妇的腰骶部，以促进血液循环，减轻疼痛 。在产妇进入第一产程后，助产士需对产妇的精神状态进行密切关注，由于第一产程疼痛感较为强烈，可导致产妇体力透支，需加强产妇饮食指导，以保证体力充沛；同时需对产妇的宫缩时间进行观察，并叮嘱产妇注意休息，若出现剧烈疼痛，应告知其分娩知识，以转移其注意力，缓解疼痛。在产妇进入第二产程后，助产士需指导产妇腹压的正确操作，告知其如何休息、保存体力。在第三产程，若产妇存在会阴撕裂情况，助产士需加强相关护理，使产妇心理压力和疼痛感得以减轻。）产后护理：待分娩结束后，需要及时告知产妇有关胎儿的信息，使产妇能够安心；将产妇和新生儿及时送往病房，并鼓励产妇与新生儿积极接触，保证病房的安静、整洁，另外叮嘱产妇注意休息；借助网络视频，向产妇介绍有关新生儿照护方面的知识，保证通俗易懂；对于存在出血征象的产妇，需要对其生命体征的变化进行密切地监测，并对出血量进行记录，及时通知医生处理；告知产妇家属需要给予产妇关心和照顾，以促进产妇维持良好的心态，并制定饮食计划表，多摄入高能量、高蛋白的食物，直到身体得到恢复后，进行适当的运动，与个人具体情况结合调整运动时间和强度，遵循循序渐进的原则 。观察指标）采用匹兹堡睡眠质量指数（，）比较 组患者睡眠质量的差异；）采用焦虑自评量表（，）、抑郁自评量表（，）比较 组患者焦虑、抑郁症状改善情况；）比较产妇各个产程时间、产后出血量及住院时间及分娩方式的差异。统计学方法采用 统计软件进行数据分析，计量数据以均数 标准差（珋 ）表示，采用配对 检验；计数资料用百分比 率（）表示，采用 检验，以 为差异有统计学意义。结果 组产妇各个产程时间比较干预后，观察组各个产程时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（均 ）。见表 。表 组产妇各个产程时间比较（珋 ，）组别第一产程第二产程第三产程观察组（）对照组（）注：与对照组比较，组产妇产后出血量和住院时间比较干预后，观察组产后 、产后 出血量少于对照组、住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（均 ）。见表 。表 组产妇产后出血量和住院时间比较（珋 ）组别产后 出血量（）产后 出血量（）住院时间（）观察组（）对照组（）注：与对照组比较，年 月第 卷第 期 ，世界睡眠医学杂志 组产妇分娩方式比较干预后，观察组自然分娩率高于对照组，差异有统计学意义（）。见表 。表 组产妇分娩方式比较 例（）组别自然分娩剖宫产观察组（）（）（）对照组（）（）（）注：与对照组比较，组产妇睡眠质量 评分比较干预后，观察组 评分显著低于对照组，差异有统计学意义（）。见表 。表 组产妇睡眠质量 评分比较（珋 ，分）组别 评分观察组（）护理前 护理后 对照组（）护理前 护理后 注：与本组护理前比较，；与对照组护理后比较，组产妇护理前后 、评分比较护理后，观察组产妇 、评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（均 ）。见表 。表 组产妇护理前后 、评分比较（珋 ，分）组别 评分 评分观察组（）护理前 护理后 对照组（）护理前 护理后 注：与本组护理前比较，；与对照组护理后比较，讨论产妇在临产前往往会存在一系列的不良情绪，因此容易出现呼吸急促、心率增加、血压升高的现象，甚至对宫缩速度造成影响，导致分娩时间延长。另外分娩过程中容易出现强烈的宫缩痛，故容易增加不良妊娠结局，比如宫内窘迫、宫缩乏力、剖宫产，导致产后持续大出血 。故护理人员需要加强围术期的护理，从多个方面着手，比如认知、心理等，从而使产妇疼痛阈值得以下降，使其负面情绪得到缓解，使分娩存在的潜在危险得以消除。在传统的助产护理中，孕妇一般对自身生理状态关注，但缺乏对于心理以及社会因素的关注，导致剖宫产率不断增加。而对于初产妇来说，渴望得到陪护，而在温馨助产护理中，助产士全程陪伴产妇，并且充当家属的角色，能够使产妇的紧张、恐惧感得以消除，满足产妇对于人性化护理的需求，同时能对产妇精神、社会、生理、心理等需求进行满足，从而改善分娩结局，提高产妇自然分娩率 。在温馨助产护理中，助产人员给予产妇心理和生理方面的支持，能够使其负面情绪得到缓解，为后续分娩顺利进行奠定基础。在分娩过程中，指导产妇正确地呼吸，并注意休息，能够使分娩阵痛得以减轻，还能避免出现不必要的体能消耗，利于产妇和助产士之间配合默契，促进胎儿能够顺利娩出。在本次结果中，观察组的产程时间短于对照组、产后各时间点的出血量也少于对照组、住院时间短于对照组、睡眠质量以及心理状态评分低于对照组、自然分娩率高于对照组，由此说明，温馨助产护理模式能够促进产程的缩短，还能预防出现分娩意外事件。综上所述，在产妇分娩中应用温馨助产护理模式，能够改善分娩结局，还能提高产妇的睡眠质量，值得进一步推广与探究。利益冲突声明：无。参考文献 朱红芹 基于责任助产模式下的优质护理对无痛分娩产妇的影响 中国药物与临床，（）：张晓梅，张建红 高龄产妇应用助产护理干预对其分娩方式以及产后出血的预防作用分析 贵州医药，（）：刘瑜玲 经阴道顺产分娩初产妇应用连续细致化护理对产时及产后会阴伤口恢复的效果评价 山西医药杂志，（）：，：，（）：梁全英，黎法文，宋思思，等 心理弹性支持结合助产士一体式全程护理对初产妇自然分娩结局及母乳喂养的影响 海南医学，（）：王晓英，高学军，王欣 围产期助产士整体护理对孕产妇分娩方式改善作用 河北医药，（）：，路诗雨，叶红芳，汪茂莎 连续性助产护理对产妇分娩效果影响的 分析 护士进修杂志，（）：王保红 分娩球与自由体位助产护理对初产妇产程及妊娠结局的影响 贵州医药，（）：，：，：，（）：