沈阳医学院《危重病学》2025-2026学年期末试卷.docx

沈阳医学院《危重病学》2025-2026学年期末试卷
沈阳医学院《危重病学》2025-2026学年期末试卷
一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）
1. 危重病患者病情监测中，以下哪项指标最能反映组织氧供状态？
A. 血压 B. 心率 C. 动脉血氧饱和度 D. 血乳酸水平
2. 机械通气的目的是什么？
A. 增加肺通气量 B. 降低呼吸功耗 C. 改善气体交换 D. 以上都是
3. 严重脓毒症休克时，首选的液体复苏药物是什么？
A. 血浆 B. 全血 C. 晶体液 D. 血浆代用品
4. 危重患者营养支持中，肠内营养的主要优点是什么？
A. 营养吸收完全 B. 肠道屏障功能维持 C. 操作简单 D. 以上都是
5. 危重病中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理特点是什么？
A. 肺泡渗出增加 B. 肺顺应性降低 C. 气道阻力增高 D. 以上都是
6. 危重患者血糖控制的目标是多少？
A. 血糖>200mg/dL B. 血糖100-200mg/dL C. 血糖80-100mg/dL D. 血糖<80mg/dL
7. 危重病患者镇静镇痛中，以下哪种药物属于非甾体类抗炎药？
A. 芬太尼 B. 地西泮 C. 布洛芬 D. 氯胺酮
8. 危重患者液体管理中，容量超负荷的主要表现是什么？
A. 心率增快 B. 血压下降 C. 肺水肿 D. 以上都是
9. 危重病中，急性肾损伤（AKI）的诊断标准是什么？
A. 血肌酐升高或尿量减少 B. 血肌酐升高且尿量减少 C. 尿量减少 D. 以上都不是
10. 危重患者肠屏障功能障碍的主要表现是什么？
A. 肠道通透性增加 B. 肠道菌群失调 C. 肠道炎症 D. 以上都是
二、多项选择题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
1. 危重病中，哪些指标可以反映患者的血流动力学状态？
A. 心率 B. 血压 C. 动脉血氧饱和度 D. 肺动脉楔压
2. 机械通气的并发症有哪些？
A. 呼吸机相关性肺炎 B. 气道损伤 C. 通气不足 D. 通气过度
3. 危重患者营养支持中，肠外营养的适应症是什么？
A. 肠道功能障碍 B. 营养需求高 C. 肠道高通透性 D. 以上都是
4. 危重病中，哪些药物可以用于镇静镇痛？
A. 芬太尼 B. 地西泮 C. 布洛菲隆 D. 氯胺酮
5. 危重患者液体管理中，容量不足的主要表现是什么？
A. 心率增快 B. 血压下降 C. 尿量减少 D. 皮肤干燥
三、名词解释（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
1. 危重病
2. 机械通气
3. 脓毒症休克
4. 肠屏障功能障碍
四、简答题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）
材料一：某患者因重症肺炎入院，出现呼吸衰竭，需要机械通气支持。患者年龄65岁，体重60kg，既往有高血压病史。
1. 请简述机械通气的适应症和禁忌症。
2. 机械通气时，如何设置呼吸机参数？
3. 机械通气过程中，需要注意哪些并发症？
材料二：某患者因车祸导致严重创伤，出现失血性休克，需要紧急液体复苏。患者年龄30岁，体重70kg，血压70/50mmHg，心率120次/分，尿量少。
1. 请简述液体复苏的原理和方法。
2. 液体复苏过程中，如何判断容量是否充足？
3. 液体复苏过程中，需要注意哪些并发症？
五、论述题（本大题共2小题，每小题25分，共50分）
材料一：某患者因急性胰腺炎入院，出现呼吸衰竭和肾衰竭，需要多器官支持治疗。患者年龄40岁，体重80kg，血压90/60mmHg，心率110次/分，尿量少，血肌酐2.5mg/dL。
1. 请论述危重病患者多器官功能衰竭的病理生理机制。
2. 请论述危重病患者多器官支持治疗的策略。
材料二：某患者因严重感染导致脓毒症休克，需要抗感染治疗和液体复苏。患者年龄50岁，体重70kg，血压80/50mmHg，心率130次/分，体温38.5℃，呼吸急促。
1. 请论述脓毒症休克的病理生理机制。
2. 请论述脓毒症休克的治疗策略。