1、医护服务协议甲方(下称“医院”)地址:联系电话:乙方(下称“患者”)姓名:证件号码:联系电话:根据中华人民共和国合同法及其他相关法律、法规的规定,双方经友好协商,达成如下协议:一、服务内容1. 医院将根据患者的病情和需求,提供合理、安全、高质量的医护服务,包括但不限于医疗诊断、治疗、手术、护理等。2. 医院将根据患者的病情,向患者提供相关的医疗建议和指导,包括用药、饮食、生活习惯等方面的指导。3. 医院将保证医护服务的连续性和及时性,并提供必要的回访和咨询服务。二、费用和支付1. 患者应根据医院的收费标准支付相应的医疗费用。2. 医院将根据患者的病情和治疗计划,提供预估费用,并在治疗过程中及时
2、告知患者费用变动情况。3. 患者应按照医院要求的支付方式和时间支付医疗费用。三、隐私保护1. 医院将妥善保护患者的个人隐私信息,不得泄露给任何第三方。2. 患者同意医院在相关医疗服务中使用患者相关的医疗信息和资料。3. 医院将视患者的个人隐私百分之百保密。四、责任和风险1. 由于患者个体差异以及疾病特点,医疗治疗过程中存在一定风险,患者需充分了解并知晓并承担相应的风险。2. 医院将尽力提供专业的医护服务,并遵循相关规范和操作流程,但不对治疗结果作出明确承诺。3. 如因不可抗力或患者个人原因(自身疾病状况、不遵守医嘱等)导致医疗过程中出现问题,医院将不承担相应责任。五、争议解决1. 双方因履行本协议发生争议时,应通过友好协商解决。2. 如协商不成,可向有管辖权的法院提起诉讼。六、其他事项1. 本协议自双方签订之日起生效,有效期为自患者治疗期间至患者治疗结束之日。2. 本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。甲方: 乙方:医院 患者日期: 日期: