溺水急救方法每人必学培训课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,现在,!,思考,?,一,.,何为溺水,?,二,.,溺水防止,?,三,.,抽筋怎么办,?,四,.,自救,?,五,.,他救,?,六,.,急救,?,心肺复苏,?,一,.,何为溺水,溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，常因失足落水或游泳时发生意外所致。由于呼吸道被水、污泥、藻草等物堵塞（湿性溺死占,90%,）或因喉头、气管发生反射性痉挛（干性溺死占,10%,）而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸、心跳停止而死亡,。,(,一,),溺水后表现,溺水后常见病人全身浮肿，紫绀，双眼充血，口鼻充满血,性泡沫、泥沙或藻类，手足掌皮肤皱缩苍白，四肢冰冷，,昏迷，瞳孔散大，双肺有罗音，呼吸困难，心音低且不规,则，血压下降，胃充水扩张。恢复期则可能出现肺炎、肺脓肿。溺水整个过程十分迅速，常常在,4,5,分钟或,5,6,分钟内即死亡。,(,二,),溺水早期的死亡原因,水、污泥、藻草类等物进入口鼻、气管和肺阻塞呼吸道而窒息（湿性溺死）；,因呛水、惊恐、寒冷等刺激，反射性的喉头、气管、支气管痉挛所致的呼吸道梗阻而窒息（干性溺死）；,淡水溺水,的血液稀释，出现溶血，血钾升高所致的心室纤颤、心跳停止；,(,二,),溺水早期的死亡原因,海水溺水,的电解质紊乱和急性肺水肿，导致心力衰竭而死亡；,跳水时，可因头部撞击硬物或木桩等引起颅脑外伤，在水中发生昏迷、死亡。,发生溺水时，救护人员在水中寻找溺水者时间过久，使溺水者被救上岸时已经丧失抢救时机而死亡,二溺水防止,?,不要私自外出游泳，尤其是单独外出游泳,不要到不熟悉的水域游泳,游泳训练时，要严密组织，科学施训,二溺水防止,?,游泳前应做好充分的准备活动,不要在不明水情的情况下跳水和潜水,不要在身体状况不佳和自然条件不好时游泳,学会游泳，掌握基本的溺水自救互救的技能,三抽筋怎么办？,抽筋，,就是肌肉强直性的收缩。往往因过度疲劳，游泳过,久或突然受冷水刺激造成。,1,、如果发现有抽筋现象，应,马上停止游泳,，立即上岸休息，并对抽筋部位进行按摩。,2,、如果在深水中发生抽筋，且自己无力处理，而周围又无同伴时，应向岸边呼救，千万不要慌张。,3,、不管发生什么样的抽筋，都先向同伴或其他游泳者呼叫：,“,我抽筋了，快来人呀！,”,三抽筋怎么办？,手指抽筋,：将手握成拳头，然后用力张开，张开后，又迅,速握拳，如此反复数次，至解脱为止。,手掌抽筋,：用另一手掌将抽筋手掌用力压向背侧并作振颤,动作。,手臂抽筋,：将手握成拳头并尽量曲肘，然后再用力伸开如,此反复数次,小腿或脚趾抽筋,：用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋,腿的脚趾，用力向上拉同时用同侧的手掌压在抽筋,小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。,三抽筋怎么办？,四,.,自 救,?,自救：,不会游泳者,不必惊慌，迅速采取自救：头后仰，口向上，尽量使口鼻露出水面，进行呼吸，不能将手上举或挣扎，以免使身体下沉。,五,.,他 救,?,呼救,“,来人啦,救命啊,!,有人溺水了,!,”,路牌,五,.,他 救,?,1.,可以远距离牵拉的物品,衣服、领带、毛巾,2.,棍子和长杆等,3.,漂浮物,救生圈,泡沫,干枯的木头,空心气球体,五,.,他 救,1.,首先应将溺水者,尽快救出水面,。,五,.,他 救,2,.,保持呼吸道通畅：,将溺水者平放在地面，迅速撬开口腔，清除口腔和鼻腔异物如淤泥、杂草、假牙等，,并拉舌于口外，防止后坠，,使其呼吸道通畅。,五,.,他 救,3.,倒出腹腔内吸入物：,但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出；,五,.,他 救,4.,迅速恢复有效循环和呼吸：,当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应该立即实施心肺复苏，并一直坚持到专业救护人员到来。,六,.,心肺复苏,(CPR),C.,胸部挤压。,A.,保持气道通畅。,B.,人工呼吸。,心肺复苏的意义,心跳停止,4,分钟内,进行,CPR-BLS,，并于,8,分钟内进行进一,步生命支持（,ALS,），则病人的生存率,43%,。,强调,黄金,4,分钟,：通常,4,分钟内进行心肺复苏，有,32,能,救活，,4,分钟以后再进行心肺复苏，只有,17,能救活。,心肺复苏要点,1.,发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响救治。,2.,判断病人意识，（注意做到,轻拍重唤,！）如无反应，立即,呼救并请求他人拨打电话,，与急救医疗救护系,(EMS),统联系。,注意,:,如现场只有一个抢救者，则先进行,1,分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。,但对一个溺水或其他窒息者在,EMS,到达前优先予施,5,组（约,2,分钟）常规心肺复苏（包括人工呼吸）。,此外，新生儿心脏骤停更可能是呼吸道病因，通常复苏按,ABC,顺序，除非已知心脏病的,.,心肺复苏要点,3.,立即将病人置于复苏体位,（平卧位），触摸颈动脉，,未触及立即施行胸外心脏按压！,心肺复苏要点,4.,按压,30,次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。,5.,人工呼吸与胸外按压比例为,2:30,。,6.,单纯进行胸外心脏按压时，,每分钟频率,至少为,100,次。,7.,成人胸骨下限,5cm,8.,有条件要及早实施体外除颤。,C：即人工循环,人工循环的基本技术是,胸外心脏按压,。在心脏停止跳动后,用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循环，只要判断心脏停止跳动，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。,实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在,两乳头连线中点,。此时可将定位之手重叠放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，使下面手的手指抬起,(以避免按压时损伤肋骨)。,以掌跟按压两乳头连线中点,左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行，垂直向下按压，,每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。,按压位置,两手手指跷起,(,扣在一起,),离开胸壁,按压时上半身前倾，,腕、肘、肩关节伸直,，以,髋关节为轴,，,垂直向下用力,，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压,按压方法,婴幼儿胸外心脏按压方法,定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方,1,横指。幼儿：一手手掌下压。婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。下压深度：幼儿至少,2.5,3.5,厘米，婴儿至少,1.5,2.5,厘米按压频率：每分钟至少,100,次。,胸外心脏按压,注意事项,1.,专业急救人员双人或多人复苏时，应每,隔两分钟轮,换位置以避免胸外按压者疲劳导致按压的质量和频率下降。轮换时要求动作尽可能快（最好不超,5,秒钟），以,避免中断胸外按压,。,2.,手指也压在胸壁上，这容易引起肋骨或肋软骨骨折；,3.,按压位置不正确，向下错位易使剑突受压折断而致肝破裂，向两侧错位易致肋骨或肋软骨骨折，导致气胸或血胸；,胸外心脏按压,注意事项,4.,抢救者按压时,肘部弯曲,，因而用力不垂直，按压力量减弱，按压深度达不到,5cm,；,5.,冲击式按压,，猛压，其效果差，且易导致骨折。,6.,放松时,手离开胸骨定位点,，造成下次按压部位错误，引起骨折；,7.,放松时,未能使胸部充分松弛,，胸部仍承受压力，使血液难以回到心脏；,8.,按压速度不自主的,加快或减慢,，会影响按压的效果；,9.,两手掌不是重叠放置，而是,交叉放置,.,A：即判断有无意识、畅通呼吸道。,可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其他称呼。,如果没有反应，说明意识已丧失，可用手指掐其人中，,同,时立即高声呼救,，呼唤其他人前来帮助救人，并尽快拨打急救电话,120或附近医院电话。,使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。,畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应）,开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。,开放气道手法,仰面抬颌法,要领：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。,B：即人工呼吸,人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复,苏基本技术之一。,开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取,口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸,。,口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。,口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似，一般用于婴幼儿和口腔外伤者。,人工呼吸,注意事项,必须在气道充分打开的情况下进行。,吹气,1,秒以上，可见胸廓明显起伏。,儿童吹气量需视年龄不同而异，以胸部上抬为准；,每次吹气量,700ml-1000ml,左右，不要过大，大于,1000ml,可造成胃内大量充气或肺泡破裂；,一次吹气完毕后应立即与病人口部脱离，稍稍抬起头部，眼视病人胸部，同时放松捏鼻的 手指，以便做下一次人工呼吸，同时放松捏鼻的手指，以便病人从鼻孔呼气，,吹气时暂停按压胸部；,心肺复苏终止指标,病人已恢复自主呼吸和心跳。,确定病人已死亡。,心肺复苏进行,30,分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。,Thank You,！,Thats All,