执业护士专业实务(生命发展保健)-试卷16.doc

执业护士专业实务（生命发展保健）-试卷16
(总分：50.00，做题时间：90分钟)
一、 A1/A2型题(总题数：20，分数：40.00)
1.老年人的晶态智力一般不随年龄的增长而减退，晶态智力是指( )
 A.理解能力 √
 B.反应速度
 C.近期记忆力
 D.思维敏捷度
 E.知觉整合能力
解析：智力分为液态智力和晶态智力，晶态智力指的是通过学习和掌握社会文化经验而获得的智力，如词汇、理解力和常识等，液态智力指的是获得新观念、洞察复杂关系的能力，如知觉整合能力、近期记忆力、思维敏捷度及反应力和反应速度等。老年人智力变化的特点是液态智力衰退较早、较快，而晶态智力衰退较晚、较慢。
2.随着年龄的增长，老年人感官系统的明显改变是( )
 A.味阈降低
 B.皮下脂肪增加
 C.眼视近物能力提高
 D.皮肤防御功能下降 √
 E.皮肤感觉敏感性升高
解析：随着年龄的增长，老年人感官系统的明显改变是皮肤防御功能下降。
3.老年人呼吸系统的明显生理改变是( )
 A.肺泡数量增加
 B.肋间肌萎缩 √
 C.肋骨关节软化
 D.咳嗽反射增强
 E.支气管黏膜增厚
解析：老年人呼吸系统的改变：(1)胸壁：胸壁肌肉弹性降低、肋间肌和膈肌出现萎缩，导致呼吸功能降低。(2)呼吸道：支气管黏膜出现萎缩，纤毛运动及咳嗽反射减弱，呼吸道分泌物不易咳出，从而引起呼吸道感染。(3)肺：肺泡数量减少，肺泡融合，肺泡腔增大，肺泡壁的微血管逐渐减少或部分消失，导致肺的呼吸面积减少，肺换气效率降低。
4.老年人患病的特点是( )
 A.病程短
 B.病情轻
 C.恢复快
 D.临床症状典型
 E.易发生意识障碍 √
解析：老年人患病特点：(1)临床症状及体征不典型。(2)多种疾病共存。(3)病程长、病情重。(4)易发生意识障碍。(5)易发生水、电解质紊乱。
5.老年人早、中、晚三餐食量的比例最好为( )
 A.20％、30％、50％
 B.25％、35％、40％
 C.30％、30％、40％
 D.30％、40％、30％ √
 E.40％、30％、30％
解析：老年人早、中、晚三餐食量的比例最好为30％、40％、30％。
6.小儿能量代谢中特有的能量消耗是( )
 A.基础代谢
 B.食物的特殊动力作用
 C.活动
 D.生长 √
 E.排泄
解析：小儿能量代谢中特有的能量消耗是生长。
7.小儿出生至满1岁前称为( )
 A.新生儿期
 B.婴儿期 √
 C.幼儿期
 D.学龄前期
 E.学龄期
解析：小儿年龄分期：(1)胎儿期：从卵和精子结合到小儿出生统称为胎儿期，在母体子宫内约经过280天。(2)新生儿期：自出生时起，至生后28天称新生儿期。这一时期是人生的一个重要阶段。(3)婴儿期：出生后到满一岁之前称为婴儿期，又称乳儿期。(4)幼儿期：1周岁后到满三周岁之前，称幼儿期。(5)学龄前期：3周岁后到入小学前(6～7岁)，为学龄前期。(6)青春期(少年期)：女孩从11～12岁起到17～18岁，男孩从13～14岁起到18～20岁，称青春期。
8.衡量小儿营养状况最常用的指标是( )
 A.身长
 B.体重 √
 C.头围
 D.胸围
 E.腹围
解析：衡量小儿营养状况最常用的指标是体重。
9.小儿前囟早闭见于( )
 A.脑积水
 B.脑出血
 C.小头畸形 √
 D.硬膜下出血
 E.颅内压增高
解析：婴儿出生时前囟约为1．5～2．0cm，1～1．5岁时闭合。前囟过小或早闭见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等；前囟饱满常提示颅内压增高，见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病，而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者，后囟出生时很小或闭合，最迟生后6～8周闭合。
10.评价小儿生长发育的最常用指标是( )
 A.运动能力
 B.体重，身高，头围，胸围等 √
 C.语言发育程度
 D.智力发育情况
 E.对外界的反应能力
解析：评价小儿生长发育的最常用指标是体重，身高，头围，胸围等。
11.患者女，67岁，近年来明显感到自己对数字的记忆减退，特别是电话号码等。该表现说明患者的记忆能力开始下降，具体减弱了( )
 A.近期记忆
 B.远期记忆
 C.机械记忆 √
 D.逻辑记忆
 E.次级记忆
解析：机械记忆是指学习者不了解材料的意义，不理解其间的内在联系，单靠反复背诵达到记忆。患者“近年来明显感到自己对数字的记忆减退，特别是电话号码等”。 该表现说明患者的记忆能力开始下降，可知减弱了机械记忆。
12.患者男，69岁，虽已退休多年，但退而不休，仍在某民间团体机构继续努力工作，且干劲不减当年，患者采用的退休适应方式是( )
 A.重组型
 B.离退型
 C.坚持型 √
 D.被动依赖型
 E.寻求援助型
解析：老年人人格： (1)整合良好型：特点为能以高度的生活满意感面对新生活，并具备良好的认知能力和自我评价能力。根据个体角色活动的特点，此型又可划分为三种亚型，包括： ①重组型：退休后继续积极、广泛参加各种社会活动。 ②集中型：退休后，在一定范围内选择性参与一些比较适合的社会活动。 ③离退型：退休后，人格整合良好，生活满意，但活动水平低，满足于逍遥自在。 (2)防御型：特点为完全否认衰老，雄心不减当年，刻意追求目标。此型又可划分为两种亚型，包括： ①坚持型：退休后，仍继续努力工作，并保持高水平的活动。 ②收缩型：退休后，热衷于饮食保养和体育锻炼，以努力保持自己躯体的外观。 (3)被动依赖型：此型又可划分为两种亚型，包括： ①寻求援助型：需通过外界的帮助以适应老年期的生活，可以成功地从他人处得到心理支持，维持自身生活的满足感。 ②冷漠型：对生活无目标，对任何事物均不关心，几乎不与他人联系、不参加任何社会活动。 (4)整合不良型：特点为存在明显的心理障碍，需要在家庭的照顾下和社会组织的帮助下才能生活。部分老年人不能很好地适应老年期的生活，属于整合不良型的人格模式。
13.患者男，64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余，解除尿潴留的首选方法是( )
 A.按摩腹部
 B.插导尿管 √
 C.针刺诱导
 D.听流水声
 E.耻骨上膀胱造口
解析：患者“患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余”，应首选插导尿管解决尿潴留。
14.患者男，65岁，糖尿病8年，注射普通胰岛素后1小时方进餐，此肘该老人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感，护士应首先考虑发生了( )
 A.血容量不足
 B.胰岛素过敏
 C.酮症酸中毒早期
 D.低血糖反应 √
 E.高渗性昏迷先兆
解析：患者“注射普通胰岛素后1小时方进餐，此肘该老人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感”，可知出现了低血糖反应。
15.患者男，63岁，心力衰竭，自诉稍事活动即出现呼吸困难、乏力、心悸等症状，该老人的活动原则是( )
 A.严格卧床休息
 B.限制重体力活动
 C.活动过程中需增加间歇时间
 D.不限制活动，但应增加午休时间
 E.以卧床休息、限制活动为宜 √
解析：患者“稍事活动即出现呼吸困难、乏力、心悸等症状”，可知为心功能不全Ⅲ级，因此应以卧床休息、限制活动为宜。
16.护士指导育龄妇女选用适宜的避孕方式时，应说明在下列避孕方法中，失败率较高的是( )
 A.避孕套
 B.安全期避孕法 √
 C.避孕针
 D.放置宫内节育器
 E.口服避孕药
解析：安全期避孕法：自然避孕法，排卵前后4～5天内为易孕期，其他时间不易受孕，被视为安全期，这种避孕方法并不十分可靠，失败率较高。
17.下列不属于口服避孕药不良反应的是( )
 A.闭经
 B.体重增加
 C.类早孕反应
 D.卵巢癌 √
 E.阴道流血
解析：口服避孕药不良反应：(1)类早孕反应。(2)阴道流血。(3)月经过少或闭经。(4)皮肤色素沉着。(5)体重增加。(6)避孕药可使卵巢减少排卵，预防卵巢癌。
18.乙肝第一次接种年龄是( )
 A.出生时 √
 B.1个月
 C.2个月
 D.3个月
 E.4个月
解析：三次乙肝疫苗接种时间为出生时、1个月、6个月。
19.下列不属于阴道灌洗禁忌症的是( )
 A.月经期
 B.妊娠期
 C.产褥期
 D.排卵期 √
 E.宫颈癌有活动性出血
解析：阴道灌洗的禁忌症：有下列情况者禁忌行阴道灌洗，以免引起上行性感染：如月经期、妊娠期、产后或人工流产术后子宫颈内口未闭、阴道出血者。宫颈癌病人有活动性出血者，为防止大出血，禁止灌洗。某些产后10天后或妇产科手术2周后的病人，合并有阴道分泌物混浊、有臭味、阴道伤口愈合不良、黏膜感染坏死等情况时，可采用低位阴道灌洗，灌洗筒距床面的高度一般不超过30cm，避免阴道分泌物进入宫腔或损伤阴道残端伤口。
20.下列关于青春期生长发育特点不正确的是( )
 A.生殖系统迅速发育
 B.体格生长明显加速
 C.神经内分泌调节功能稳定 √
 D.第二性征出现
 E.容易出现心理问题
解析：青春期的生长发育特点：在青春期，人体的外部形态、生理功能、心理行为等都发生着巨大变化，表现出以下主要特点： (1)体格生长加速，以身高为代表的形态指标出现第二次生长突增。 (2)各内脏器官体积增大、重量增加，功能日臻成熟。 (3)内分泌功能活跃，生长发育相关激素分泌明显增加。 (4)生殖系统功能发育骤然加快，迅速成熟，到青春晚期已具有繁殖后代的能力。 (5)男女外生殖器和第二性征迅速发育，使两性的外部形态特征差异更明显。 (6)心理发展骤然加快，产生相应的心理珩为变化，出现一些青春期特有的心理一行为问题。根据青春期不同阶段的生长发育特点，可将青春期分为早、中、晚三期。青春早期的主要表现是生长突增，出现身高的突增高峰；性器官和第二性征开始发育，一般约持续2年。青春中期以性器官、第二性征的迅速发育为特征，出现月经初潮(女)或首次遗精(男)，持续2～3年。青春后期体格生长速度逐步减慢，直至骨骺完全融合；性器官、第二性征继续发育，直至成人水平；社会心理发展过程加速，通常持续2～3年。
二、 A3/A4型题(总题数：2，分数：10.00)
经产妇，26岁，育有一子，1岁，欲放置宫内节育器避孕。（分数：6.00）
(1).放置时间是( )
 A.月经期
 B.月经干净后3～7天 √
 C.月经干净后3天内
 D.月经干净后7天以上
 E.月经干净后14天以上
解析：宫内节育器放置时间：(1)月经干净3～7天。(2)人工流产后，宫腔深度＜10cm可立即放置。(3)产后42天子宫恢复正常。(4)剖宫产后半年放置。(5)含孕激素IUD在月经第三日放置。(6)自然流产于转经后放置，药物流产2次正常月经后放置。(7)哺乳期放置排除早孕者。
(2).关于放置禁忌证，下述错误的是( )
 A.心力衰竭
 B.生殖器官肿瘤
 C.生殖器急性炎症
 D.月经过多，过频
 E.育龄妇女，育有一子 √
解析：宫内节育器放置禁忌症：急慢性生殖道炎症、生殖器官肿瘤、月经紊乱(月经过多过频或者不规则阴道流血)、子宫畸形、宫颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂者、严重全身性疾病、妊娠或妊娠可疑者、有铜过敏史者(禁放含铜IUD)。
(3).术后护理措施错误的是( )
 A.术后休息3天
 B.保持外阴清洁
 C.1周内避免重体力劳动
 D.2周内禁止性交
 E.术后1年以后来院复查 √
解析：术后需休息3天，1周内不要干重体力活，2周内禁坐浴、性生活，然后定期到医院复查。
小儿，女，出生第一天，体重2900g，身长52cm，一般情况良好，肤色红润，哭声有力，现采用母乳喂养。（分数：4.00）
(1).关于该小儿开始接受喂乳的时间正确的是( )
 A.生后即可喂母乳 √
 B.生后6h喂母乳
 C.生后12h喂母乳
 D.生后18h喂母乳
 E.生后24h喂母乳
解析：正常的新生儿出生后半小时内应开始吸吮母亲乳头，按需喂奶，提倡母乳喂养，如果因某些原因无法母乳喂养，可采用配方奶喂养，每4小时喂一次，每次60～90ml，喂奶后为右侧卧位。
(2).母亲喂乳时应该采取的体位是( )
 A.立位
 B.坐位 √
 C.右侧卧位
 D.左侧卧位
 E.平卧位
解析：母亲喂乳时应该采取的体位是坐位。