执业护士专业实务(生命发展保健)-试卷16.doc

执业护士专业实务（生命发展保健）-试卷16
(总分：50.00，做题时间：90分钟)
一、 A1/A2型题(总题数：20，分数：40.00)
1.老年人的晶态智力一般不随年龄的增长而减退，晶态智力是指( )
 A.理解能力 √
 B.反应速度
 C.近期记忆力
 D.思维敏捷度
 E.知觉整合能力
解析：智力分为液态智力和晶态智力，晶态智力指的是通过学习和掌握社会文化经验而获得的智力，如词汇、理解力和常识等，液态智力指的是获得新观念、洞察复杂关系的能力，如知觉整合能力、近期记忆力、思维敏捷度及反应力和反应速度等。老年人智力变化的特点是液态智力衰退较早、较快，而晶态智力衰退较晚较慢。
2.随着年龄的增长，老年人感官系统的明显改变是( )
 A.味阈降低
 B.皮下脂肪增加
 C.眼视近物能力提高
 D.皮肤防御功能下降 √
 E.皮肤感觉敏感性升高
解析：随着年龄的增长，老年人感官系统的明显改变是皮肤防御功能下降。
3.老年人呼吸系统的明显生理改变是( )
 A.肺泡数量增加
 B.肋间肌萎缩 √
 C.肋骨关节软化
 D.咳嗽反射增强
 E.支气管黏膜增厚
解析：老年人呼吸系统的改变：(1)胸壁：胸壁肌肉弹性降低、肋间肌和膈肌出现萎缩，导致呼吸功能降低。(2)呼吸道：支气管黏膜出现萎缩，纤毛运动及咳嗽反射减弱，呼吸道分泌物不易咳出，从而引起呼吸道感染。(3)肺：肺泡数量减少，肺泡融合，肺泡腔增大，肺泡壁的微血管逐渐减少或部分消失，导致肺的呼吸面积减少，肺换气效率降低。
4.老年人患病的特点是( )
 A.病程短
 B.病情轻
 C.恢复快
 D.临床症状典型
 E.易发生意识障碍 √
解析：老年人患病特点：(1)临床症状及体征不典型。(2)多种疾病共存。(3)病程长、病情重。(4)易发生意识障碍。(5)易发生水、电解质紊乱。
5.老年人早、中、晚三餐食量的比例最好为( )
 A.20％、30％、50％
 B.25％、35％、40％
 C.30％、30％、40％
 D.30％、40％、30％ √
 E.40％、30％、30％
解析：老年人早、中、晚三餐食量的比例最好为30％、40％、30％。
6.小儿能量代谢中特有的能量消耗是( )
 A.基础代谢
 B.食物的特殊动力作用
 C.活动
 D.生长 √
 E.排泄
解析：小儿能量代谢中特有的能量消耗是生长。
7.小儿出生至满1岁前称为( )
 A.新生儿期
 B.婴儿期 √
 C.幼儿期
 D.学龄前期
 E.学龄期
解析：小儿年龄分期：(1)胎儿期：从卵和精子结合到小儿出生统称为胎儿期，在母体子宫内约经过280天。(2)新生儿期：自出生时起，至生后28天称新生儿期。这一时期是人生的一个重要阶段。(3)婴儿期出生后到满一岁之前称为婴儿期，又称乳儿期。(4)幼儿期：1周岁后到满三周岁之前，称幼儿期。(5)学龄前期：3周岁后到入小学前(6～7岁)，为学龄前期。(6)青春期(少年期)：女孩从11～12岁起到17～18岁，男孩从13～14岁起到18～20岁，称青春期。
8.衡量小儿营养状况最常用的指标是( )
 A.身长
 B.体重 √
 C.头围
 D.胸围
 E.腹围
解析：衡量小儿营养状况最常用的指标是体重。
9.小儿前囟早闭见于( )
 A.脑积水
 B.脑出血
 C.小头畸形 √
 D.硬膜下出血
 E.颅内压增高
解析：婴儿出生时前囟约为1．5～2．0cm，1～1．5岁时闭合。前囟过小或早闭见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等；前囟饱满常提示颅内压增高，见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病，而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者，后囟出生时很小或闭合，最迟生后6～8周闭合。
10.评价小儿生长发育的最常用指标是( )
 A.运动能力
 B.体重，身高，头围，胸围等 √
 C.语言发育程度
 D.智力发育情况
 E.对外界的反应能力
解析：评价小儿生长发育的最常用指标是体重，身高，头围，胸围等。
11.患者女，67岁，近年来明显感到自己对数字的记忆减退，特别是电话号码等。该表现说明患者的记忆能力开始下降，具体减弱了( )

 A.近期记忆
 B.远期记忆
 C.机械记忆 √
 D.逻辑记忆
 E.次级记忆
解析：机械记忆是指学习者不了解材料的意义，不理解其间的内在联系，单靠反复背诵达到记忆。患者“近年来明显感到自己对数字的记忆减退，特别是电话号码等”。 该表现说明患者的记忆能力开始下降，可知减弱了机械记忆。
12.患者男，69岁，虽已退休多年，但退而不休，仍在某民间团体机构继续努力工作，且干劲不减当年，患者采用的退休适应方式是( )
 A.重组型
 B.离退型
 C.坚持型 √
 D.被动依赖型
 E.寻求援助型
解析：老年人人格： (1)整合良好型：特点为能以高度的生活满意感面对新生活并具备良好的认知能力和自我评价能力。根据个体角色活动的特点，此型又可划分为三种亚型，包括： ①重组型：退休后继续积极、广泛参加各种社会活动。 ②集中型：退休后，在一定范围内选择性参与一些比较适合的社会活动。 ③离退型：退休后，人格整合良好，生活满意，但活动水平低，满足于逍遥自在。 (2)防御型：特点为完全否认衰老，雄心不减当年，刻意追求目标。此型又可划分为两种亚型，包括： ①坚持型：退休后，仍继续努力工作，并保持高水平的活动。 ②收缩型：退休后，热衷于饮食保养和体育锻炼，以努力保持自己躯体的外观。 (3)被动依赖型：此型又可划分为两种亚型，包括： ①寻求援助型：需通过外界的帮助以适应老年期的生活，可以成功地从他人处得到心理支持，维持自身生活的满足感。 ②冷漠型：对生活无目标，对任何事物均不关心，几乎不与他人联系、不参加任何社会活动。 (4)整合不良型：特点为存在明显的心理障碍，需要在家庭的照顾下和社会组织的帮助下才能生活。部分老年人不能很好地适应老年期的生活，属于整合不良型的人格模式。
13.患者男，64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余，解除尿潴留的首选方法是( )
 A.按摩腹部
 B.插导尿管 √
 C.针刺诱导
 D.听流水声
 E.耻骨上膀胱造口
解析：患者“患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余”，应首选插导尿管解决尿潴留。
14.患者男，65岁，糖尿病8年，注射普通胰岛素后1小时方进餐，此肘该老人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感，护士应首先考虑发生了( )
 A.血容量不足
 B.胰岛素过敏
 C.酮症酸中毒早期
 D.低血糖反应 √
 E.高渗性昏迷先兆
解析：患者“注射普通胰岛素后1小时方进餐，此肘该老人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感”，可知出现了低血糖反应。
15.患者男，63岁，心力衰竭，自诉稍事活动即出现呼吸困难、乏力、心悸等症状，该老人的活动原则是( )
 A.严格卧床休息
 B.限制重体力活动
 C.活动过程中需增加间歇时间
 D.不限制活动，但应增加午休时间
 E.以卧床休息、限制活动为宜 √
解析：患者“稍事活动即出现呼吸困难、乏力、心悸等症状”，可知为心功能不全Ⅲ级，因此应以卧床休息、限制活动为宜。
16.护士指导育龄妇女选用适宜的避孕方式时，应说明在下列避孕方法中，失败率较高的是( )
 A.避孕套
 B.安全期避孕法 √
 C.避孕针
 D.放置宫内节育器
 E.口服避孕药
解析：安全期避孕法：自然避孕法，排卵前后4～5天内为易孕期，其他时间不易受孕，被视为安全期，这种避孕方法并不十分可靠，失败率较高。
17.下列不属于口服避孕药不良反应的是( )
 A.闭经
 B.体重增加
 C.类早孕反应
 D.卵巢癌 √
 E.阴道流血
解析：口服避孕药不良反应：(1)类早孕反应。(2)阴道流血。(3)月经过少或闭经。(4)皮肤色素沉着。(5)体重增加。(6)避孕药可使卵巢减少排卵，预防卵巢癌。
18.乙肝第一次接种年龄是( )
 A.出生时 √
 B.1个月
 C.2个月
 D.3个月
 E.4个月
解析：三次乙肝疫苗接种时间为出生时、1个月、6个月。
19.下列不属于阴道灌洗禁忌症的是( )
 A.月经期
 B.妊娠期
 C.产褥期
 D.排卵期 √
 E.宫颈癌有活动性出血
解析：阴道灌洗的禁忌症：有下列情况者禁忌行阴道灌洗，以免引起上行性感染：如月经期、妊娠期、产后或人工流产术后子宫颈内口未闭、阴道出血者。宫颈癌病人有活动性出血者，为防止大出血，禁止灌洗。某些产后10天后或妇产科手术2周后的病人，合并有阴道分泌物混浊、有臭味、阴道伤口愈合不良、黏膜感染坏死等情况时，可采用低位阴道灌洗，灌洗筒距床面的高度一般不超过30cm，避免阴道分泌物进入宫腔或损伤阴道残端伤口。
20.下列关于青春期生长发育特点不正确的是( )
 A.生殖系统迅速发育
 B.体格生长明显加速
 C.神经内分泌调节功能稳定 √
 D.第二性征出现
 E.容易出现心理问题
解析：青春期的生长发育特点：在青春期，人体的外部形态、生理功能、心理行为等都发生着巨大变化，表现出以下主要特点： (1)体格生长加速，以身高为代表的形态指标出现第二次生长突增。 (2)各内脏器官体积增大、重量增加，功能日臻成熟。 (3)内分泌功能活跃，生长发育相关激素分泌明显增加。 (4)生殖系统功能发育骤然加快，迅速成熟，到青春晚期已具有繁殖后代的能力。 (5)男女外生殖器和第二性征迅速发育，使两性的外部形态特征差异更明显。 (6)心理发展骤然加快，产生相应的心理珩为变化，出现一些青春期特有的心理一行为问题。根据青春期不同阶段的生长发育特点，可将青春期分为早、中、晚三期。青春早期的主要表现是生长突增，出现身高的突增高峰；性器官和第二性征开始发育，一般约持续2年。青春中期以性器官、第二性征的迅速发育为特征，出现月经初潮(女)或首次遗精(男)，持续2～3年。青春后期体格生长速度逐步减慢，直至骨骺完全融合；性器官、第二性征继续发育，直至成人水平；社会心理发展过程加速，通常持续2～3年。
二、 A3/A4型题(总题数：2，分数：10.00)
经产妇，26岁，育有一子，1岁，欲放置宫内节育器避孕。（分数：6.00）
(1).放置时间是( )
 A.月经期
 B.月经干净后3～7天 √
 C.月经干净后3天内
 D.月经干净后7天以上
 E.月经干净后14天以上
解析：宫内节育器放置时间：(1)月经干净3～7天。(2)人工流产后，宫腔深度＜10cm可立即放置。(3)产后42天子宫恢复正常。(4)剖宫产后半年放置。(5)含孕激素IUD在月经第三日放置。(6)自然流产于转经后放置，药物流产2次正常月经后放置。(7)哺乳期放置排除早孕者。
(2).关于放置禁忌证，下述错误的是( )
 A.心力衰竭
 B.生殖器官肿瘤
 C.生殖器急性炎症
 D.月经过多，过频
 E.育龄妇女，育有一子 √
解析：宫内节育器放置禁忌症：急慢性生殖道炎症、生殖器官肿瘤、月经紊乱(月经过多过频或者不规则阴道流血)、子宫畸形、宫颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂者、严重全身性疾病、妊娠或妊娠可疑者、有铜过敏史者(禁放含铜IUD)。
(3).术后护理措施错误的是( )
 A.术后休息3天
 B.保持外阴清洁
 C.1周内避免重体力劳动
 D.2周内禁止性交
 E.术后1年以后来院复查 √
解析：术后需休息3天，1周内不要干重体力活，2周内禁坐浴、性生活，然后定期到医院复查。
小儿，女，出生第一天，体重2900g，身长52cm，一般情况良好，肤色红润，哭声有力，现采用母乳喂养。（分数：4.00）
(1).关于该小儿开始接受喂乳的时间正确的是( )
 A.生后即可喂母乳 √
 B.生后6h喂母乳
 C.生后12h喂母乳
 D.生后18h喂母乳
 E.生后24h喂母乳
解析：正常的新生儿出生后半小时内应开始吸吮母亲乳头，按需喂奶，提倡母乳喂养，如果因某些原因无法母乳喂养，可采用配方奶喂养，每4小时喂一次，每次60～90ml，喂奶后为右侧卧位。
(2).母亲喂乳时应该采取的体位是( )
 A.立位
 B.坐位 √
 C.右侧卧位
 D.左侧卧位
 E.平卧位
解析：母亲喂乳时应该采取的体位是坐位。