适应医改需要紧扣临床药学服务主题--我们的实践和体会.ppt

我们的实践,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,适应医改需要紧扣临床药学服务主题,我们的实践和体会,江苏省人民医院,南京医科大学附属一院,王虹,我们面临的挑战和机遇,办医主体的逐步多元化,城乡医疗卫生服务体系的重大调整,改革公立的医疗机构,民营医疗机构的大发展,激烈的市场竞争,群众的医疗需求不断高涨,医疗机构内部运行机制的改革,严峻的,“医患矛盾”,医疗卫生体制改革,我们面临的挑战和机遇,制度的改革,城镇职工医疗保险,医保体系的建立,医保政策对医院的“倒逼”,医保扩面对医院的影响,我们面临的挑战和机遇,的改革,药品生产流通体制,药品公开招标采购,药品价格频繁调整,药品价格不断下降对医院的影响,我们面临的挑战和机遇,药剂科的处境,药剂科的从属地位,保障供应为主,的服务内容,药品集中招标采购的压力,重医轻药,观念下缓,慢发展的,药剂科,人才队伍,的不理想,状态,适 应,转变观念,改 革,探索创新,发 展,临床药学服务,出,路,转变观念,强化临床药学服务的理念,即实现从以药品为中心、保障供应为主要内容到以病,人为中心安全、有效、,合理用药的转变。,我们的实践,我们的实践,强化服务,面对面敞开式服务,全天候服务,每周,7,天、每天,24,小时服务,注重服务的内涵和质量,公示所有药品的价格,我们的实践,坚持临床,药学服务,设立静脉配置中心,临床药师进病房开展临床 药学服务,开展临床药学咨询工作,抗菌药物合理应用,开展药物动力学和生物利用度研究,药学继续教育工作,临床药学教学工作,开展临床药学科研工作,药品不良反应监测,开展治疗药物监测,(TDM),我们的实践,2002,年七月省内率先启用,为药学人员临床药学研究提供平台,促进药学人员服务临床,提供全院近一半的静脉药物配制,加强对药物合理安全应用的监测,2002-2004,年共干预不合格处方,335,张,设立,静脉,配置,中心,坚持临床药学服务,2003,年成立了临床药师组织,确定,2,名专职临床药师和,10,名兼职临床药师,每周定点参加临床查房、病例讨论、会诊,(,心血管科、呼吸科、内分泌科、血液科、移植中心、肿瘤生物治疗中心等,),书写药历,300,余份,对,400,多病例进行用药干预,参加全院大会诊,7,次,我们的实践,临床药师,进病房开,展临床药,学服务,坚持临床药学服务,1999,年始设立咨询窗口,配备电脑及合理用药咨询软件,每天由副主任药师以上的药学人员坐诊,接受咨询数,万,人次,提供药品信息、解答用药疑难、预防药物不良反应,我们的实践,开展临床,药学咨询,工作,坚持临床药学服务,我们的实践,在医院,HIS,中嵌入合理用药监测系统,临床药师可浏览医嘱和病历,开展合理用药评价及干预,开展药物利用的分析研究,参与组织省药学会、医院举办的大型安全用药咨询活动,拍摄专题片并在电视播放,开展临床,药学咨询,工作,坚持临床药学服务,参加医院抗菌药物使用和管理领导小组工作,制定医院,三,线抗感染药物目录,建立,三,线和联合,三,种以上抗感染药物应用申请制度,参加卫生部全国抗菌药物临床应用监测网,联合调查,200,名住院病人抗菌药物合理应用情况,我们的实践,抗菌,药物,合理,应用,坚持临床药学服务,我们的实践,我院为第一批国家药品临床研究基地,药剂科为期临床试验研究室,近三年完成,40,余项期和,期项目,具有符合,GCP,要求的,期临床试验,病房,具有较完整的管理制度和标准操作,规程,开展药物动力学与生物利用度研究,坚持临床药学服务,我们的实践,为国内开展该项工作最早的单位,之一,开展环孢素、,506,、丙戊酸钠、,苯妥英钠、氨茶硷、地高辛等,个,品种,2004,年完成,5126,例次；收入,130,万,开展治疗,药物监测,（）,坚持临床药学服务,药品,不良,反应,监测,我们的实践,在全省率先成立医院药品不良反应监测委员会,专家咨询委员会、监测办公室,建立了遍布全院的监测网络,建立了,报告制度，上报,1200,份,2004,年获江苏省科技招标项目“药品不良反应,监测、预防和处理技术研究与示范”,(,100,万,),连续四年和江苏省药监局、江苏省药品不良反,应监测中心联合举办“药品不良反应监测培训班”,坚持临床药学服务,我们的实践,完成,余项中西药的研制和开发项目,苦黄,获新药证书、全国第一个批准上市中药品种、获江苏省政府科技进步二等奖；,甲硝唑,口腔粘膜附片国内首创新剂型、获新药证书、省科技进步四等奖；,重组葡激酶,的正常人体药代动力学和耐受性研究获科技部科技成果完成者证书。,开展临床药学科研工作,坚持临床药学服务,我们的实践,近三年获院省级以上课题,12,项,发表论文,100,余篇,主编或参编专著,部,开展临床药学科研工作,坚持临床药学服务,我们的实践,成立临床药学教研室，承担南京医科,大学药学院及基础学院教学任务,承担临床药理学、药房管理、药剂学、,药事管理、药事法规、药物分析等课程,的理论和实习课及相关专业的实习基地,全年承担教学任务近,400,学时,承担进修和实习生带教,.,联合培养硕士生,临床,药学,教学,工作,坚持临床药学服务,我们的实践,国家级继续教育学习项目,四,个,举办,13,次,治疗药物监测与给药方案设计,临床药学研究与合理用药,静脉药物配置新进展,药物不良反应监测,药学,继续,教育,工作,坚持临床药学服务,我们的实践,省级继续教育学习项目,三,个,举办,8,次,药品不良反应监测与管理,医改形势下的医院药房,临床药学进展,药学,继续,教育,工作,坚持临床药学服务,我们的实践,实施药品集中招标,省级医院药品集中招标组长单位,实施集中招标,五,次（目前,100%,的医保药品，,80%,的采购金额实施,招标）,结合医院用药实际进行招标,总结经验，创造性工作,我们的实践,加强医院药事管理,规范药事行为,积极发挥药事委员会在医院合理用药中,的作用,以控制药,/,业比为目标调整医院用药目录,重视行风建设，实时纠正不正之风,（药物异动、处方检查、病历检查）,改革是唯一的出路,以,医疗机构药事管理暂行规定,为指导开展工作,加速医院药事工作的转型,改变药师观念与职能,提高医院管理者对药学发展趋势与临床药师作用的认识,我们的体会,我们的体会,加强药剂科建设（药学部）,领导层重视、调查研究、科学决策使,其和医院定位、功能和发展相匹配,扶持“弱势”科室,加大投入,(,药学楼改造,300,万,),-,分配上的倾斜；,-,尽量满足科室的发展需求,用房、进人、继续教育、干部配,置,、,信息化等方面,加强药剂科人才培养是振兴药剂科的关键,现有人才队伍,-,硕士,人、博士,人、副高以上职称,人,多种形式培养人才,-,在职学习、进修、专题培训、自学自考,-,已送出培养博士生,人、硕士生,人、,-,在职同等学历硕士生,人,我们的体会,我们的体会,锁定临床药学服务，有所为，有所,不为,撤消院内制剂,原制剂中心建筑面积,2000,多平方米,仪器设备,500,多万元,生产制剂品种,61,个,人员,15,名，年产值,300,万元,观念上的更新,扬长避短，集中精力，开展临床药学,服务，尽量社会化,我们的体会,药剂科,临床药学服务,内部服务对象,外部服务对象,广大病人,我们的体会,坚定临床药学服务的方向,提高了医院的综合实力和医疗质量,有利于药剂科的学科发展,满足临床需求的同时提高了药剂科的,学术地位,提高了药学人员的综合素质,提高了药学人员的积极性,大胆探索，积极创新,将医院药剂科、药学服务放在医院宏观发展的层面来考虑，建设一个与医院功能匹配，能承载医、教、研工作和适应医改形势的药剂科，势在必行。,我们的体会,欢迎指正 谢谢,!,