中枢兴奋药及大脑功能恢复药.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,中枢兴奋药与大脑功能恢复药,教学目标,1掌握咖啡因，尼可刹米，洛贝,林，多沙普仑的作用特点。,2了解中枢兴奋药的作用机理。,.,第一节 中枢兴奋药,【,定义】,能提高CNS机能活动的一类药物。,【分类】,按作用部位分,（1）大脑皮层兴奋药：如咖啡因。,（2）呼吸中枢兴奋药：如尼可刹米、山,梗菜碱等,（3）兴奋脊髓药：如士的宁,咖啡因（Caffeine）,【,药理作用,】,1.兴奋中枢神经系统,（1）小剂量：兴奋大脑皮层，振奋精神,（2）大剂量：兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。,一,大脑皮质兴奋药物,.,【临床应用】,中枢性呼吸抑制（严重传染病、镇静催眠药过量引起的）：用较大剂量,2.,一般性头痛：用,APC,。,3.,偏头痛：合用麦角胺。,.,【不良反应】,常见恶心，呕吐，胃部不适，胃酸分泌增加,口服大剂量（1 g以上）可见中枢兴奋，激动、不安、失眠、心悸、呼吸加快中毒时惊厥，小儿高热时不宜用含本药的解热镇痛药,二呼吸中枢兴奋药,尼可刹米（nikethamide，可拉明）,【药理作用】,兴奋延脑呼吸中枢，使呼吸加深加快。,原因:,(1)直接兴奋呼吸中枢,(2)间接作用通过刺激颈动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢,(3)提高呼吸中枢对CO2的敏感性。,特点：,温和，短暂,安全范围大，不易惊厥,【临床应用】,用于中枢性呼吸衰竭，但对呼吸肌麻痹所引起的呼吸抑制无效。,【不良反应】,过量可引起血压升高，心动过速，肌颤，肌强直，甚至惊厥等,二甲弗林,（dimefline，回苏灵）,直接兴奋呼吸中枢，作用比尼可刹米强100倍,适用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。,剂量过大可引起肌肉震颤和惊厥。安全范围窄。,洛贝林,（,lobeline，山梗菜碱）,【机理】,刺激颈动脉体和主动脉体化感器反射性兴奋呼吸中枢使呼吸加快。,【特点】,1快，弱，短,2不易惊厥,【用途】,主要用于新生儿窒息，CO中毒等中枢性呼吸衰竭,贝美格（,bemegride,美解眠）,直接兴奋呼吸中枢，作用快而短，安全范,围小,临床主要用于巴比妥类药物中毒的解救,多沙普仑,(doxaprom,吗乙苯吡酮）,机理同尼可刹米。但作用强，起效快，安,全范围大。,第二节 促大脑功能恢复药,吡拉西坦,甲氯酚酯,胞鳞胆碱,吡硫醇,思考题,1.试述尼可刹米，洛贝林，多沙普,仑的作用特点及临床应用。,Thank you,