心理咨询与治疗咨询关系的建课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心理咨询,是指咨询者运用心理学的有关,理论与方法，通过,特殊的人际关系,，帮助来,访者解决心理问题，增进心身健康，提高适,应能力，促进个性发展与潜能发挥。,为什么每一种理论和方法都强调咨询过,程中的人际关系？,建立良好咨询关,系的意义,来访者者信任咨询师，才能畅所欲言，才能采纳咨询师的意见。,咨询师接纳求助者，才能更尽心尽力地为求助者服务。,良好的咨询关系具有助人效果，也为来访者提供了建立良好关系的榜样。,良好的咨询关系是咨询的第一步，也是咨询顺利进行的保证。,第二章咨询关系的建立,第一节咨询关系及其特征,第二节咨询关系的影响因素,第三节与咨询有关的其他影响因素,第一节咨询关系及其特征,一、咨询关系的涵义,咨询关系,是人与人之间关系的一种，是指咨询,员与来访者之间所发生的一种联系。,二、咨询关系的特征,1独特性,各种人际关系 各种行为方式的关系,教师和学生 主动被动,父母和孩子 支配服从,医生与患者 独立依赖,上级与下级 配合排斥,朋友与朋友 平等平等,咨询关系不是建立在社会交往的立场上，它完全是一种在特定的时间期限内，隐蔽的、具有保密性的特殊关系。,但其深度和密切程度超过了任何一种社会关系。,2客观性与主观性的统一,客观性,：在心理咨询工作中咨询员始终保持,客观的、中立的立场。,主观性,：咨询员应以共情、真诚态度对待来,访者，尊重来访者，使之感到温暖。,二者统一，更有利于治疗过程的深入发展。,思 考,哪些因素影响咨询关系的建立？,卡可夫,：共情、尊重、真诚和简洁具体,罗杰斯,：真诚、准确的共情、无条件的积极关注、尊重。,A.E艾维等人,：共情、积极关注、尊重、温暖、真诚、具体性，即刻性、面质。,共情在咨询中十分重要，其意义表现在：,1由于共情，咨询员能设身处地地理解来访者，从而能更准确地把握材料。,2由于共情，来访者感到自己被接纳被理解，从而产生一种愉快、满足，有助于建立咨询关系。,3由于共情，促进了来访者的自我表达、自我探索，从而达到更多的自我了解和咨访双方更深入的沟通。,4对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的来访者,共情具有明显的助人、治疗效果。,（二）共情表达及其层次,伊根(Egan)把共情分成两种类型:,一是初级共情,（primary empathy）,二是高级精湛的共情,（advanced accurate empathy）,卡可夫则把共情分成5种不同水平：,水平1没有理解，没有指导。咨询者的反应仅是一个问题或否认、安慰及建议。,水平2没有理解，有些指导。咨询者的反应是只注重信息内容，而忽略了情感。,水平3理解存在，没有指导。咨询者对内容，同时也对意义或情感都做出了反应。,水平4既有理解，又有指导。咨询者对求助者做出了情感反应，并指出对方的不足。,水平5理解、指导和行动都有。咨询者对水平4的内容均做出了反应并提供行动措施。,例1：,来访者,：我觉得很难过，很难过，因为我从来没担心过高考，就算想，也只是估计自己能不能取得优异成绩。唉！想不到居然名落孙山，真是越想越不服气，今年的高考其实并不难，班上成绩中等的人都考入了大学，没想到一向佼佼者的我。我觉得考试根本就不能正确评估一个人的成绩，况且读书也不是为了考试，这样我也就想开了，决定工作算了，但我的父母却骂了我一顿，坚持说考上大学才是有出息，一定要我参加补习班，然后再考。和他们争了几天，都没结果，我都烦死了。,练 习,共情,层次,不同层次咨询者的回答,一,你为什么感到如此悲伤呢？,二,你一向成绩很好，但想不到高考却失败了。,三,因为高考落榜，所以你很失望、很难过。,四,因为高考落榜，所以你感到很失望、很难过，也不清楚前面的路该如何走，心中很混乱。,五,你一向成绩很好，从来没想到高考会失败，因此你感到特别失望与难过，也有点气愤。与父母商量后，似乎非读书不可，但自己实在有点不甘心，因而内心 很矛盾。,例5：,来访者：我不明白这个意外为什么会发生在我身上。我生活得不错，可现在却变成这样。,咨询者：因为你无法解释为什么这会突然发生在你身上，所以感到愤恨。你想至少找到一些看起来更为公平的理由。,（这个反应相当于水平4，因为反应中有理解、指导。）,例6：,来访者：我父母正在闹离婚，我不希望这样。,咨询者：你因为父母闹离婚而感到难过。,（这个反应相当于水平3，因为反应中有理解，但没有指导。）,例7：,来访者：我退休后，一直感到很难适应。日子仿佛很空虚。,咨询者：因为空闲的时间太多，所以感到自己没用了。你想找些有意义的事情做，一个措施就是继续利用工作兴趣，做一些力所能及的工作。,（这个反应相当于水平5，因为反应中理解、指导和行动措施都有。）,例8：,来访者：我已尝试同我父亲和谐相处，但的确行不通。他对我太严厉了。,水平1的咨询者,：,我相信将来总会行得通的。安慰和否认,或者：你应该努力去理解他的观点。建议,或者：为什么你们两个不能相处？问题,水平2的咨询者,：,你与父亲的关系正处于困难时期。,水平3的咨询者,：,你尝试与父亲相处，但又不成功，因而感到沮丧。,（三）共情的使用及其障碍,1.正确使用共情,（1）咨询员应走出自己的,参照框架,进入来访者的参照框架，感受来访者的喜怒哀乐，并反馈给来访者。,（2）当咨询员不太肯定自己的理解是否达到了共情时，可使用,尝试性、探索性的语气,来表达，请来访者检验并作出修正。,例1：,咨询员,：听你的话，你好像对你的班主任很反感，但又敢怒不敢言，是不是这样?,来访者,：噢！不是这样的，我对他的印象并不那样坏。,咨询员,：噢，对不起，我可能听错了，但由于这一点很重要，我希望你能举些例子，好让我更清楚你对班主任的感受。,(来访者列举几个与班主任相处的典型例子，于是咨询员对他的共情便更准确了。）,（3）共情的表达应,适时适度,，,因人而异,。,（4）咨询重视把,言语行为和非言语行为,结合起来。,（5）角色把握,进出自如,。,（6）应考虑,文化背景,及,来访者的某些特点,。,2共情障碍的表现,（1）,直接的指导和引导。,如“你应该这样”，“你应该谈这个问题，而不是谈那个问题”等等。,（2）,简单的判断和评价,。如“我认为那是错的”、“你太骄傲自大”等等。,（3）,空洞的说教和劝诫,。如“青年人应该志向远大，以工作为重，爱情应服从事业”等等。,（4）,贴标鉴和诊断,。如“你有自卑情绪”，“你的行为方式是神经症性的”等等。,（5）,虚弱的保证，想使来访者高兴,。如“你的明天一定会比今天好”、“你一定能考入大学的”等等。,（6）,排斥消极的情感，不能接纳来访者的全部情感,。如“你不应该吹牛”、“人不应悲观沉沦”等等。,.共情不足的实例,例一：,来访者,：我的爱人死了，我的人生也完了。孤零零地一个人活在世上真是生不如死，我不想再活下去了。,咨询员,：人死不能复生，你千万不要这样想，何必害苦了自己呢?,(分析忽略了来访者的感受，也近乎是命令对方停止感受。),例三：,来访者,：我真蠢，我怎么会相信这样一个人。,咨询员,：嘿嘿，想不到你一向骄傲自大，如今也终于承认了自己的愚蠢，真难得啊！,(分析：用讥讽的口吻刺激来访者，而完全忽略了他的态度。),例四：,来访者,：我们班主任总是训斥我们，骂考试不好的同学是笨蛋，没出息。他自己上课常迟到，但哪一个同学迟到几分钟，他就罚迟到同学写检查，扫教室，真不是个好老师。,咨询员,：你怎么可以这样批评老师，不管怎么样，他总是你的老师。,(分析：武断、主观地批评来访者，否定和中止了他的感受，完全缺乏共情。),例五：,来访者,：我这阵子情绪低落，干什么都没兴趣，只想见到我的女朋友，但我又明知我们之间的感情已经没有希望，她已经3个月没理我了。,咨询员,：你千万不要灰心，要记住世上无难事，只怕有心人。,(分析：没有理会来访者的感受，不切实际地作了不负责任的承诺，鼓励来访者作空想。),例六：,来访者,：和女朋友分手后，我一直处于痛苦之中，我不想吃饭，不想干事，我触景生情，我觉得生活中出现了一个巨大的空缺。,咨询员,：已经分手了，想也没用了，天涯何处无芳草，时间是医疗痛苦的良药。,(分析：虽然同情来访者，却否定了他的感受。),例7,来访者,：唉！人生如舞台，前些时候还在台上指点江山，没想到一个无意的错误就把我打入深谷，想起来真是痛苦，人生真是如梦啊！,咨询师,：你不是说自己一向自信、充满激情的吗？怎么现在如此消沉，也许是近来生活的变化太大了。,（分析：虽然分析了来访者的感受和情况，但却没有对他的感受作适当的反应。）,例8,来访者,：如果不是因为我，我奶奶不会被汽车撞的，如今伤得这么厉害，我真是该死啊！,咨询师,：事情也已经发生了，谁都会有错的。好在只是受伤，没有生命危险。过去的就让它过去吧。,（分析：这是安慰人，试图大事化小，小事化了，但忽略了来访者的感受。）,小结,1共情既是一种咨询技术，也是一种咨询态度、咨询理念和咨询师的品质。,2正确使用共情，是心理咨询取得实效的重要保证。,综合练习,低层次的共情练习,求助者,：前天有一位女性朋友向我暗示，有意成为我的女朋友。我跟前一任女友才刚分手，心情还很乱，实在需要时间调适。如果我明白告诉她我的想法，我担心她会误解我的意思，以为我有意拒绝她。另一方面，女方不惜自己的面子，坦白告诉我她对我的感情。如果拒绝的话，我担心会伤她的自尊。真不知道该如何答复她。,咨询师1：不管你拒绝对方或是告诉对方你需要时间调适，都可能对她造成伤害。你觉得好苦恼，不知道如何是好。,正确。咨询师回应的内容，正确反映了求助者描述的感觉和想法。,咨询师2：不管你拒绝对方或是告诉对方你需要时间调适，都可能对她造成伤害，所以你不知道应该怎么办。,咨询师使用的技术是内容反映技术，非初层次的通情达理技术。,高层次共情的练习,求助者,：我男朋友最近要出国留学。这一去需要五年才能完成学位。他的父母坚持他完成学位后才能结婚，他是听话的孩子，所以要我等他五年。五年不算短，美国又很远，时间与距离是感情的杀手。说实在的，我渐渐对这段感情没有信心。我已经三十岁了，年纪又比他大，本来我就不看好这段感情，果真如我所预料的一样，没有好结局。,咨询师1：男朋友要你等他五年，你已经三十岁，又比他大，你认为感情经不起时空的分离，害怕你们不会有结果。这正如当初你所预期的一样，你觉得好感慨。,咨询师使用的技术是初层次共情，非高层次通情达理技术。,咨询师2：男朋友要你等他五年完成学业。因为时间与空间容易让感情生变，因此你对这段感情已没有信心。这段感情正如当初所预料的一样，没有好结果。,咨询师使用的技术是内容反映技术，非高层次通情达理技术。,咨询师3：男朋友没替你着想，竟然要你等他五年，这种无情的要求，令你觉得辛酸。这段感情正如你所预期的那样脆弱，你悔不当初。,正确。咨询师正确地反映求助者深层的想法与感觉，包括对男朋友的抱怨，以及对这段感情的悔不当初。,操作演练,训练组织：2人一组，一人扮演咨询师，另一人扮演求助者。按照以下练习项目进行角色扮演，扮演结束后，大家讨论咨询师的操作是否正确。2人角色互换，重复进行以上步骤。,请使用初层次与高层次通情达理技术，回应以下求助者的叙述,求助者,：人老了就是没有用。我的儿子、女儿都已经长大成人，有自己的事业。现代的人很忙碌，这一点我是可以谅解的（皱眉、低头、眼睛看地下）。只是，我希望他们要常回来，不要只在逢年过节才回来。我年纪已经这么大了，什么时候要走没有人可以预料得到。平时也应该常打电话，否则我走的时候谁会知道（语气低沉、叹气）。,咨询师：（初层次通情达理技术）,咨询师：（高层次通情达理技术）,