重建心灵家园——灾区学生心理创伤.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,重建心灵家园,灾后学生心理创伤规律及辅导策略,xxx,1,主要内容：,一、灾后心理创伤基本规律,二、我校灾区学生心理特点,三、灾后心理创伤干预策略,四、灾后政工干部心理维护,2,一、灾后心理创伤基本规律,（一）灾害及其对心灵的影响,（二）关于灾后心理卫生的认识,（三）创伤应激反应所要经历的阶段,（四）灾后人们的正常反应,（五）如何判断学生需要专业帮助？,（六）灾后心理危机干预人群分级,3,一、灾难及其对心灵的影响,灾难，尤其是大地震这样的强破坏性事件对幸存者的影响很深、很久,大脑中留下“印记”，伴有强烈的情绪反应,这个“印记”极有可能再次出现,4,唐山地震,7.8,级，烈度,11,度。,“,5.12,”,汶川地震,8,级，烈度,11,度。,地震灾害的性质及其对人的影响,5,1.,灾害的特性,Miller(1998),提到,灾害,的五特性：,1,.,灾害,事件是,无预,警,的,2.,灾害,通常在,短,时间,发,生，但,梦魔却,不是短期,内,可完成,处,理,3.,灾害,通常造成,极端,的危,险,，使人,对,世界可,预测,感,与,安全感的整,体,失落,4.,灾害,通常使,个体,失去控制感,导,致,无,助感,，扩大,了,伤害,性效果,5.,灾害,通常是同,时发,生在,很多人身上,6,2.,地震对人的心灵的影响,原认为这些事不会发生在我身上,-,随时可发生,人们认为世界会很有序的,无法预料,这个世界是公正的，善有善报，对人有基本的信任,-,对别人的信任度降低,7,安全感的遭受破坏,生活是可以预测的？,生活是可以控制的？,生活公正和公平的？,生活是有价值的？,我们是坚不可摧的？,8,9,地震后人们的心理反应,1,心理创伤症候群,：担忧家人或亲友的安全，常常觉得摇晃，很紧张，无法放松，觉得人生无常，感到不安、无助，隔一段时间就哭一场，觉得生活毫无希望,大楼恐惧症,：入夜后，就不敢再踏入自己的房子，心中的恐惧正逐渐加剧,近三成,救灾官兵,有精神异常情形,许多,老人,出现地震压力症候，不吃不喝不哭也不说话,10,地震后人们的心理反应,2,21.7,的受访者“睡不好、做恶梦”,12.9,的受访者“心跳加快或胸口郁闷”；,11,的受访 者“头痛或头部紧紧”；,8.3,的受访者“不想吃东西，胃口不好、胃痛”；,不过也有,33.2,的受访者要“改变过去的生活方式，做更有意义的事”,11,灾害后各种心理障碍：,17%,。,中国灾后,PTSD,发病率：,18.8,和,24.2%,。,抑郁障碍和其他焦虑障碍患病率：,20%,。,酒精依赖的占,35.5%,（,3%,55%,），,发生药物依赖的占,22.9%,。,灾害还使受灾地区的自杀率明显上升。,我国各类灾害,12,云南澜仓地震,(1988),克拉玛依特大火灾,(1994-1995),张北地震,(1998-1999),长江流域大洪水,(1998-1999),洛阳,12-25,特大火灾,(2000-2001),大连,5.7,空难,(2002),北大山难 （,2002,）,SARS (2003),我国现场研究与干预工作,13,一、灾后心理创伤基本规律,（一）灾害及其对心灵的影响,（二）关于灾后心理卫生的认识,（三）创伤应激反应所要经历的阶段,（四）灾后人们的正常反应,（五）如何判断学生需要专业帮助？,（六）灾后心理危机干预人群分级,14,（二）关于灾后心理卫生的认识,1.,人的创伤与损失的普遍性,2.,灾难心理卫生的主要观念,15,（,1,）成长性损失,（,2,）创伤性损失,（,3,）预期性损失,1.,人的创伤与损失的普遍性,16,成长性损失,出生；,弟妹的诞生；,入学；,青春期；,失恋、单恋或暗恋；,毕业、就业和失业、下岗；,结婚；儿女的出生；工作的升迁；搬家；子女长大离家；父母离世；自己身体机能的退化、空巢、年老、患病、退休、老朋友与配偶陆续辞世,17,创伤性损失,诸如：,天灾人祸,（如地震）、,战争、矿难、工业及交通事故、股灾、被虐待、被遗弃、出卖、非礼、强奸、性侵犯、乱伦、夫妇分居、离婚、不育、生下有先天残疾的婴儿、堕胎、小产、婴儿夭折、“白发人送黑发人”,创伤性损失所带来的压力与创伤，源于它的突发和不可预测性。,18,（,3,）预期性损失,有一些损失尚未发生，却又在人的预期之内，我们称之为预期性损失。因预期性损失产生的悲伤为预期性悲伤。,诸如：,被诊断患上长期疾病或不治之症的病人及其家属，因预想病者随着病情恶化而失去正常、独立、自主的生活；,预想病者会失去选择饮食、活动的自由；,预想病者的恋爱、婚姻、就业前途等亦将受到限制；,病者将不久人世，年幼子女因预想可能失去父爱或母爱；,病者将不久人世，配偶因预想可能失去妻子或丈夫；,19,创伤,事件的,终身,流行率,约,在,40%,-,60%,。,20,每一个见证到灾难的人均会被灾难影响。,灾难创伤有两种类型。,个人的创伤：一种突然撕裂人类防卫的精神上的打击，在此残忍的力量之下，人们无法有效地面对它。,集体创伤：一种破坏人们彼此的维系而造成社会生活基本构成的打击，进而破坏社区的共同体感觉。,大部分的人在地震后会聚集在一起救灾，但效果常打折扣。,灾难后的压力及哀伤反应是对不正常状况的正常反应。,许多幸存者的情绪反应来自于灾难所产生的生活问题。,灾难救助的过程被称作第二度灾难。,大部分的人不知道他们需要心理卫生的服务，也不会去寻求此方面的协助。,2.,灾难心理卫生的主要观念,21,2.,灾难心理卫生的主要观念,幸存者可能会拒绝各种方式的协助。,灾难心理卫生协助常应适合所属群体的特性。,心理卫生工作人员为了顺利地介入灾难事件的处理，需搁置传统的方法，采取积极主动接触的方式，以避免心理卫生的标签作用。,幸存者对他人主动的关心与在乎有良好反应。,各种介入需配合灾难的各阶段。,支持系统对于复原来说是非常重要的。,22,认识误区：,1.,自以为随着时间的推移会自然遗忘；,2.,以为转移了注意力就能自行解决问题；,3.,心理咨询没有用、丢人；,4.,心理咨询应当立竿见影。,23,正常应激反应（学院关注管理）,精神卫生问题（中心危机干预）,24,一、灾后心理创伤基本规律,（一）灾害及其对心灵的影响,（二）关于灾后心理卫生的认识,（三）创伤应激反应所要经历的阶段,（四）灾后人们的正常反应,（五）如何判断学生需要专业帮助？,（六）灾后心理危机干预人群分级,25,（三）创伤应激反应所要经历的阶段,鲍比及帕克斯,(Bowlby,1980;Parkes,1971),把丧亲当作是一种时间的过渡，并分为四个时期：,麻木期,想念期,抑郁期,复原期,26,第一阶段 发生于危机冲击当时和之后不久，情绪是强的，包括害怕、麻木、惊吓、困惑。（,英雄期及蜜月期）,人们发现自己被要求表现出英勇的行为，以解救他们自己或其它人的生命与财产。人们表现出明显的利他行为，合作无间以协助他人存活和复原。在这个阶段中，最重要的资源是家人、邻居和各种紧急助人工作者。,第一阶段,（,麻木期）,27,第二个阶段,（,想念期）,第二个阶段 通常在灾难之后的一个星期到数个月不等。,症状包括胃口改变、消化问题。可能会出现头痛、生气、怀疑、激躁，也可能会出现淡漠和忧郁，从家人和朋友当中退缩，对于未来的焦虑升高。,他们希望迅速得到相当的协助，以解决他所遭遇多元的问题。灾害引发特殊的需求。,28,第三阶段,（抑郁期）,第三阶段 通常会延长到一年，特别是如果政府的协助没有兑现或延后，就会产生强烈的失望、怨恨、痛苦。,机构可能会撤出，本身的社区组织也可能会被削弱或消失。在这个阶段，受难者专心于解决他们自己的个人问题，会渐渐失去以前和社区分享的那种感受。,29,最后阶段,（复原期）,此时，大规模灾害的受难者了解到，他们将要渐渐地解决许多问题，大部分要靠自己重建家园、事业和生活，而自己要渐渐担负起这项责任。新建筑取代了旧建筑，新的计划与方案发展出来了，再度肯定了受难者对于小区和自己能力的信任。,但是当这样正面的事情并未发生时，可能会出现严重和强烈的情绪问题。长期投入小区的政治、经济、宗教和互助团体以及人们，就变成是成功重建的关键要素了。,30,一、灾后心理创伤基本规律,（一）灾害及其对心灵的影响,（二）关于灾后心理卫生的认识,（三）创伤应激反应所要经历的阶段,（四）灾后人们的正常反应,（五）如何判断学生需要专业帮助？,（六）灾后心理危机干预人群分级,31,1.,情绪的反应：,2.,生理的反应：,3.,心理的反应：,4.,精神的反应：,（四）灾后人们的正常反应,32,1.,情绪的反应：,害怕,a.,很担心地震会再发生；,b.,害怕自己或亲人会受到伤害；,c.,害怕只剩下自己一个人；,d.,害怕自己崩溃或无法控制自己。,33,1.,情绪的反应：,无助感,a.,觉得人是多么脆弱，不堪一击；,b.,不知道将来该怎么办，感觉前途茫茫；,c.,悲伤、罪恶感；,d.,为亲人或其他人的死伤感到很难过、很悲痛；,e.,觉得没有人可以帮助我；,f.,恨自己没有能力救出亲人；,g.,希望死的人是自己而不是亲人；,h.,因为比别人幸运而感觉罪恶。,34,1.,情绪的反应：,愤怒,a.,觉得上天怎么可以对我这么不公平；,b.,救灾的动作怎么那么慢；,c.,别人根本不知道我的需要。,35,1.,情绪的反应：,重复回忆,一直想到逝去的亲人，心里觉得很空虚，无法想别的事。,失望,不断地期待奇迹出现，却一次一次地失望。,希望,期待重建家园，希望更好的生活将会到来。,36,2.,生理的反应：,易疲倦,发抖或抽筋,呼吸困难，,喉咙及胸部感觉梗塞,记忆力减退,肌肉疼痛（包括头、颈、背痛）,晕眩、头昏眼花,月经失调,心跳突然加快,反胃、拉肚子,37,3.,心理的反应：,失落，,自尊降低,注意力不集中,否认,不真实感,失去控制,不安全感,思考失序,悔恨、敌意、觉得不公平,找寻逝者、追忆及想念逝者、梦到逝者,有想死的念头。,38,4.,精神的反应：,您需要为您的失落找寻意义，你可能对上帝,/,神灵生气，质问为甚么会发生这样的事。你可能质疑，暂时的背弃或改变你的信仰系统，或是比过去变的更加虔诚，或试图去寻求死亡,/,生命的意义与解答。,39,这些感受与反应可能如潮水般或强或弱反复涌来，而这些都是哀伤过程的,正常经验,.,40,因灾难而可能有身心反应的易感群体包括：,以前有创伤性生活事件脆弱亦受伤的学生。,因为最近生病可能有危险的学生。,有严重压力和失落经验的学生。,丧失社会与心理支持系统的学生。,缺乏社交技巧的学生。,41,灾后心理反应的时间跨度,一个月（,大部分）：就可以重新回到正常的生活。,几个月甚至几年（部分）,：带着我们的思念继续生活。,几年以上,（少数人）：严重影响了个人的工作和生活，则需要注意寻求心理卫生专业人员的帮助，看其是否患,PTSD,（创伤后应激障碍）和,/,或其他心理障碍。,42,一、灾后心理创伤基本规律,（一）灾害及其对心灵的影响,（二）关于灾后心理卫生的认识,（三）创伤应激反应所要经历的阶段,（四）灾后人们的正常反应,（五）如何判断学生需要专业帮助？,（六）灾后心理危机干预人群分级,43,（五）,如何,判断,学生需要专业帮助？,如前所述，人们在严重灾难之后，通常都会出现一系列的诸如恐惧、悲伤、愤怒等正常的心理应激反应。但若体验到强烈的害怕、失助、或恐惧，或者同时具有如下表现，严重影响了工作与生活，则可能需要寻求心理卫生专业工作人员的帮助：,灾后创伤应激综合症（,PTSD,）,44,常见的精神卫生问题,急性应激障碍,(ASD),创伤后应激障碍,(PTSD),抑郁,焦虑,酒精,药物滥用,自伤 自杀,45,受灾人群,亚健康状态,ASD,焦虑,酒药依赖,自杀,抑,郁,PTSD,急性应激障碍,（,创伤后应激障碍,）,46,有些人在经历创伤后会发展出慢性的状况，称为创伤后应激障碍,(Posttraumatic Stress,Disorde,，,简称,PTSD),；,约有,5,到,40,的创伤后幸存者发展出,PTSD,。,为何有些人发展出疾患而有些人则否,?,可能由许多因素所造成,:,个体创伤事件前的状态、,过去相关威胁事件的经验、,创伤事件的严重性、,创伤后的处遇等因素所共同造成。,不管发生原因为何有效的治疗仍能提高复原的机会。,47,重大创伤后压力症候群,面临重大的灾难，压力使人们产生一些短期的症状。但有时因为创伤过于强烈，例如一个人经验或目击到死亡，或受到死亡的威胁及严重的伤害，这些可能会使人们产生更为强烈的反应，如极度的害怕、无助或恐惧感。这种持续的状态（尤其是超过灾难事件发生后一个月），被称为重大创伤后压力症候群。经历这些症状的当事人，极可能需要专业人员进一步的协助。,48,创伤后应激障碍的主要症状（,1,）,1.,灾难的再次经验（闯入）：,指创伤事件不断地被一再经历，例如：,画面重现：,灾难痛苦的回忆反复地侵入，包括影像、想法、或知觉到的事物,噩梦不断,：事件反复痛苦地在梦中出现,身临其境：,行为表现出像是灾难又再度发生，或是感觉到回到事情发生的当时,表现痛苦：,从当事人的表现、谈话等线索中显示出心中强烈的痛苦，或出现生理上的反应，与此次灾难有关,49,创伤后应激障碍的主要症状（,2,）,2.,逃避反应：,指持续逃避和此次灾害有关的刺激或情境，例如：,逃避交流：,努力逃避与创伤有关的思想、感觉或谈话,回避生活：,努力逃避会勾起创伤回忆的活动、地方或人们,回忆困难：,在回忆灾害的重要部分时有困难,拒绝活动：,对于重要活动明显地降低兴趣或减少参与,疏远他人：,产生疏离感或与他人疏远,麻木发呆：,情感、情绪减少（如没有爱的感受）,前途悲观：对前途悲观（不期待未来的生活、婚姻、小孩、正常的寿命等）,50,创伤后应激障碍的主要症状（,3,）,3.,高度的警觉性：,指个体对环境的反应持续的处在高度警戒状态，例如：,睡眠障碍：,难以入睡或保持睡眠,容易发怒,：易怒或爆发愤怒,注意困难,：注意力集中困难,过度警觉,过度惊吓,：过度的惊吓反应,51,灾后应激障碍鉴别口诀,回忆困难，主动闪现；,难以入睡，噩梦不断；,回避生活，与人疏远；,麻木发呆，未来暗淡。,52,案例,女,60,岁 退休干部,主诉,:,近三年来睡眠不好，入睡困难，夜间老醒，梦多。白天没精打采，乏力，没味口，心慌心悸，胸闷气短，不能出门，不能做家务。,精神检查,:,意识清，面带愁容，在讯问下说出,:,三年前丈夫因心梗突然去逝，从此不愿见熟人,不能提起那个医院，说到就会全身不适，恨那个医院，抢救她丈夫时要什么没什么，内疚、自责，怨丈夫一句话没有说就把她一个人丢下,她没有去参加遗体告别，三年来也从未去过墓地。,躯体检查未见异常,53,诊断,?,正常的居丧反应？,焦虑症,?,抑郁症,?,精神分裂症,?,神经衰弱,?,创伤后应激障碍（,PTSD,）,54,一、灾后心理创伤基本规律,（一）灾害及其对心灵的影响,（二）关于灾后心理卫生的认识,（三）创伤应激反应所要经历的阶段,（四）灾后人们的正常反应,（五）如何判断学生需要专业帮助？,（六）灾后心理危机干预人群分级,55,（六）灾后心理危机干预人群分级,第一级人群：,亲历灾难的幸存者，,如死难者家属、伤员、幸存者。,第二级人群：,灾难现场的目击者,(,包括救援者,),，如目击灾难发生的灾民、现场指挥、救护人员,(,消防、武警官兵，医疗救护人员，其他救护人员,),。,第三级人群：,与第一级、第二级人群有关的人，,如幸存者和目击者的,亲人,等。,第四级人群：,后方救援人员、灾难发生后在灾区开展服务的人员或志愿者。,紧急心理危机干预指导原则,卫生部,2008.5.20,56,二、我校灾区学生心理特点,57,三、灾后心理创伤干预策略,（一）灾后干预类别与教师角色,（二）灾后学生心理应激干预的工作原则,（三）灾后学生心理应激干预的技术原则,（四）学院灾后心理干预工作任务,（五）灾后普通群体学生的危机管理,（六）对待受灾同学心理帮助的基本要素,（七）与灾后学生谈话策略,（八）引导学生自我心理调节,（九）挖掘学生自身的积极因素,58,（一）灾后干预类别与教师角色,1,、灾后干预的类别,物质干预,心理干预,70%,自愈，,30%,可能出现身心问题,与受灾同学关系密切人员均需心理干预,非专业人员也可实施干预,59,向灾区学生提供的基本帮助,提供实际的帮助,：,伙食补助、物品，询问你能做什么,倾听,：灾区学生诉说经历和感受时，你只需要听；你不必提供答案或解决办法，他们只是表白自己所受的伤害,用语言和行动表现关怀,：别怕说错话做错事，友好地搂搂肩、几句支持和鼓励的话，微而善的举动、真诚的敬意,不停的帮助,：灾害的破坏会持续一段时间，灾后恢复需要更长时间,60,2.,老师应,扮演何,种,角色,?,倾听者,:,抛开教导者说服者的角色。,支持者,:,同理、支持并引导思考，少用否定性言语。,辅导者,:,了解悲伤历程与反应，适切的会谈与辅导。,转介者,:,寻求专业机构协助。,61,（二）灾后学生心理应激干预的工作原则,1,、心理疏导与思想引导相结合的原则。,心理危机干预是学校整个思想政治教育工作的一个组成部分，应该与整体工作结合起来，以促进校园与社会稳定为前提，要根据整体工作的部署，及时调整心理危机干预工作重点。,2,、心理帮扶与实际资助相结合的原则。,3,、避免再次创伤原则。,心理危机干预活动一旦进行，应该采取措施确保干预活动得到完整地开展。,4,、特殊性原则。,5,、保密原则。,62,（三）灾后学生心理应激干预的技术原则（,1,）,1.,重视个性：“,此时此地此人”，从灾区学生的独特立场出发认识问题。,2.,现实的态度：,老师无回天之力，但我们存在的本身就是对灾区学生的一种给予。,3.,不是万能：,老师有无能为力的感觉，但是不要使它影响交流。,63,4.,接受宣泄：,学会处理灾区学生指向自己的强烈愤怒，这只不过是敌意情绪的转移。,5.,积极引导：,促进灾区学生以健康的方法解决悲哀。回避 借酒浇愁 暴力 自杀等是不健康的行为,干预的技术原则（,2,）,64,6.,换位思考：,即能“共情”，能分担灾区学生的痛苦与悲哀，又要保持适当的心理距离。不使灾区学生滋生绝望或过份依赖。,7.,积极鼓励：,鼓励正视困境和问题。避免不现实要求“往好处想”或淡化事情。,8.,特殊关爱：,随时播撒希望的种子：痛苦终将减弱，生活将富于新的意义。,干预的技术原则（,3,）,65,（四）学院灾后心理干预工作任务,1.,积极预防、防止心态恶化；,2.,降低痛苦、促进心灵重建；,3.,分析鉴别、寻求专业支持；,4.,积极引导、建立互助网络。,66,1.,评估鉴别、分类干预,评估目标学生的心理健康状况，将目标学生分为,普通群体,、,重点群体,。,对普通群体开展心理危机管理（包括日常管理、资助管理等）；对重点群体开展心理危机援助。,指目标群体中经过评估没有严重应激症状的人群,目标人群中经过评估有严重应激症状的人群,（五）灾后普通群体学生的危机管理,67,2.,对普通群体的心理危机管理,（,1,）建立联系人，确定小组长。加强监控与管理，及时发现可能出现严重应激症状的同学。,（,2,）寻求各方帮助。,（,3,）加强宣传教育。利用多种途径向学生宣传心理应激和心理健康知识，宣传自我保健方法。,（,4,）保持密切联系与沟通，及时报告。,68,3.,对普通群体的心理危机援助,（,1,）稳定情绪,（,2,）放松训练,（,3,）心理辅导,69,（,1,）稳定情绪技术要点,倾听与理解。,以理解的心态接触重点群体，给予倾听和理解，并做适度回应，不要将自身的想法强加给对方。,增强安全感。,减少重点群体对当前和今后的不确定感，使其情绪稳定。,适度的情绪释放。,运用语言及行为上的支持，帮助重点群体适当释放情绪，恢复心理平静。,释疑解惑。,对于重点群体提出的问题给予关注、解释及确认，减轻疑惑。,70,（,1,）稳定情绪技术要点（,2,）,实际协助。,给重点群体提供实际的帮助，协助重点群体调整和接受因灾难改变了的生活环境及状态，尽可能地协助重点群体解决面临的困难。,重建支持系统。,帮助重点群体与主要的支持者或其他的支持来源,(,包括家庭成员、朋友,),建立联系，获得帮助。,提供心理健康教育。,提供灾难后常见心理问题的识别与应对知识，帮助重点群体积极应对，恢复正常生活。,联系其他服务部门。,帮助重点群体联系可能得到的其他部门的服务。,71,（,2,）放松训练要点,包括：呼吸放松、肌肉放松、想象放松。,（,3,）心理辅导要点,个别辅导或者团体辅导，自愿参加。,72,三、灾后心理创伤干预策略,（一）灾后干预类别与教师角色,（二）灾后学生心理应激干预的工作原则,（三）灾后学生心理应激干预的技术原则,（四）学院灾后心理干预工作任务,（五）灾后普通群体学生的危机管理,（六）对待受灾同学心理帮助的基本要素,（七）与灾后学生谈话策略,（八）引导学生自我心理调节,（九）挖掘学生自身的积极因素,73,（六）对待受灾同学心理帮助的基本要素,1.,一次陪伴：无言的陪伴,让他们感受到你的存在，“我在这里”,无言的陪伴比千言万语都重要,防止出现冲动、自杀的行为,提供充足可靠的信息，避免谣言造成恐慌,74,2.,一杯温水,心理治疗大师面对个案叙述痛苦时候，曾说一杯温水胜于千万言语，手中感觉热水的温暖及眼见你关怀的动作，这才是他们最需要的。,75,3.,一张面巾纸,对于哭诉者，最错误的做法，是叫他们不要难过，这只是你害怕别人哭泣为自己说的话。假如你能够按住自己内心的恐惧，给他一张面纸，让他,/,她在你面前哭出内心的痛苦，他,/,她会感觉被你接纳，终于有人可以让他大哭一场，心中刺痛便得疏解。,76,4.,一个大耳朵：大耳朵小嘴巴,打开你的耳朵，闭起你的嘴巴，聆听他说故事罢！这就是目前风行世界的心理治疗派别,(Narrative,述事派,),的作法。,77,5.,一份尊重：说停就停,不要逼他说，他不想说，你就陪着他；他不想继续说，就让他停在那里，内心痛苦的人承受不起别人的推逼,(pushing),。,78,三、灾后心理创伤干预策略,（一）灾后干预类别与教师角色,（二）灾后学生心理应激干预的工作原则,（三）灾后学生心理应激干预的技术原则,（四）学院灾后心理干预工作任务,（五）灾后普通群体学生的危机管理,（六）对待受灾同学心理帮助的基本要素,（七）与灾后学生谈话策略,（八）引导学生自我心理调节,（九）挖掘学生自身的积极因素,79,（七）与灾后学生谈话策略,80,1.,谈话的物理环境,安全,保密,开放,平等,81,2.,倾听的技巧,促进倾听的几个要件,（,1,）集中注意：,集中注意力在学生的世界（不要随意打断学生所想说的，让他自由的表达，以进入他的经验中）,（,2,）收集信息：,专注在学生言语和非语言的讯息（如学生的眼神、音调和肢体动作等）,（,3,）适当爱抚：,依学生当时的心理准备状况，让他他进入某种情绪状态或以身体上的,接触安抚,（如拍学生的肩膀）,82,倾听,好的倾听者：,用心、专心、耐心,理解和领会思想与感情,允许口误或用词不当,允许停顿和沉默,搁置自己的需要与看法,不好的倾听者,：,打断对方的谈话,随意转换主题,说教,匆忙下结论,回避问题,83,3.,与灾后学生说话的艺术,84,使用标准问候语,“你好,!,你有什么话（或者你有什么困难,),想对我说吗？”,85,使用类似的声音,老师的声调开始时就应与学生的声调相匹配,如果学生的声音听起来平缓而悲伤，你应该轻声说话,如果学生的声音愤怒而响亮，你的声音应该与其接近但音调稍低于学生,慢慢地，把你的音调调到正常水平,学生会匹配你的音调,86,使用灾区学生的用词,尽量使用学生的用词、用语与其交谈,学生：“我想当志愿者，想回家”,老师：“您已经制订了志愿服务的计划了吗？”,87,行为专注,好的专注：,眼神的相互接触,身体略向前倾（非言语信息）,差的专注：,不直接面对、呆板、,垂头、无精打采,88,避免应用的交流方法,给予建议,拒绝灾区学生,给予灾区学生评判,转换话题,无济于事的安慰,不真实的承诺,NO!,89,避免,给予建议,给学生建议是件很危险的事,;,避免这样做,交流目标是帮助学生自己做决定,如果你的建议无效，你将为这一失败承担责任,如果建议有效，成功属于老师,不管成功与否，学生都没有真正学会独立解决问题的能力,90,避免,评判学生,避免,出现如下情况,:,“,你不应该那么想”,“,你不应该伤害你自己”,“,你怎么能那么做呢,?”,91,避免转换话题,给人一种有意避开谈论此话题的感觉，或老师不舒服谈论此话题,避免,出现如下情况,:,“我这几天睡不着,.,我想请假回去”,老师,:,“,你是从哪得知的手机号码的,?”,92,开放式问句,（,1,）多告诉我一些关于,（,2,）你会怎么做？,（,3,）我希望你说一些,93,你可以说：,对于你所经历的痛苦和危险，我感到很难过。,这不是你的错。,你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应。,你有这样的感觉是很正常的，每个有类似经历的人都可能会有这样的反应。,94,你可以说：,看到听到感受到闻到这些一定很令人难过痛苦。,事情可能不会一直是这样的，它会好起来的，而你也会好起来的。,你现在不应该去克制自己的情感，哭泣、愤怒、憎恨等都可以，你要表达出来。,95,不要说：,我知道你的感觉是什么。,能活下来就是幸运的了。,你是幸运的，你还有其他亲人。,你还年轻，能够继续你的生活能够再找到另一个人。,96,不要说：,在悲剧之外会有好事发生的。,你会走出来的。,不会有事的，所有的事都不会有问题的。,你不应该有这种感觉。,时间会治疗一切的创伤。,你应该要回到你的生活继续过下去。,97,以下的示范，可供参考：,受惊者：我很害怕，房子都倒下来了，死了很多人,陪伴者：,(,坐在他旁边,),没关系，这里很安全，我在这里陪你,受惊者：真的太可怕，看到电视和网上报道，听别人说，全都压成一堆，太恐怖了，我无法想像父母,陪伴者：,(,安静地,),没关系你慢慢说，我在这里听你说,98,受惊者：太可怕，我已经三天没睡觉，一闭起眼我就会看到房子会倒下，活活压死我的父母，我都不敢睡！我很怕,(,哭泣,),陪伴者：,(,安静地、慢慢地拿出面纸，交与受惊者手上,),不发一语陪伴在旁,受惊者：哭泣了十分钟，情绪慢慢要缓和,陪伴者：,(,安静地拿着一杯温水,),想不想喝一点水,受惊者：,(,点点头接着水，慢慢开始喝起来，喝了约五分钟,),真的很可怕，我很痛苦,99,陪伴者：,(,又安静地陪伴聆听着约,20,分钟,),受惊者：,(,已经十分疲倦,),陪伴者：我们要不要先在这里停一下，我看你很累了，休息一下好吗？我在这里陪你，你可以握着我的手睡，你害怕或惊醒都可以继续跟我说。,受惊者：,点点头,陪伴者：来，我帮你先休息一下,以上所提的方法，其实十分简单，但是对受惊者，却有如炼狱中收到天使的甘泉，他们会永远铭记于心，是金钱所不能做到的。如果你身边有受灾同学，如果你很想帮助他,/,她，可以学习以上的方法。,100,三、灾后心理创伤干预策略,（一）灾后干预类别与教师角色,（二）灾后学生心理应激干预的工作原则,（三）灾后学生心理应激干预的技术原则,（四）学院灾后心理干预工作任务,（五）灾后普通群体学生的危机管理,（六）对待受灾同学心理帮助的基本要素,（七）与灾后学生谈话策略,（八）引导学生自我心理调节,（九）挖掘学生自身的积极因素,101,（八）引导学生自我心理调节（,1,）,我们要：,保证睡眠与休息，,如果睡不好可以做一些放松和锻炼的活动,保证基本饮食，,食物和营养是我们战胜疾病创伤，康复的保证,与家人和朋友聚在一起,，有任何的需要，一定要向亲友及相关人员表达,102,（八）引导学生自我心理调节（,2,）,我们不要：,不要隐藏感觉，,试着把情绪说出来，并且让家人一同分担悲痛,不要因为不好意思或忌讳,，而逃避和别人谈论自己的痛苦，要让别人有机会了解自己,不要阻止亲友对伤痛的诉说,，让他们说出自己的痛苦，是帮助他们减轻痛苦的重要途径之一,不要勉强自己和他人去遗忘痛苦,，伤痛会停留一段时间，是正常的现象，更好的方式是与我们的朋友和家人一起去分担痛苦。,103,（九）挖掘学生自身的积极因素,珍爱生命,珍惜今天,104,四、灾后政工干部心理维护,1.,不隐瞒自己的感受,2.,沟通交流,3.,不是万能,4.,学习成长,105,“失去了，不能失去更多。,我们所做的一切，,就是为了不失去更多”,106,爱,爱,爱,爱,爱,爱,爱,爱,爱,爱,汶川,-,挺住,爱,爱,爱,爱,中国加油,爱,爱,爱,爱,爱,爱,爱,爱,爱,107,集体的力量是无穷的,108,尽力而为,109,110,Thank You,111,