第21章衣原体chlamydia.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第,21,章,衣原体（,chlamydia,）,【掌握】,1）,衣原体的定义,；,2）,发育周期与形态染色,；,3）,沙眼衣原体沙眼亚种致病性；,【熟悉】,1）衣原体的共同特性；,2）衣原体的培养；,3）沙眼衣原体沙眼亚种生物学特性及微生物学检查法；,4）肺炎衣原体致病性；,【了解】,1）衣原体的生物学地位；种类；,2）衣原体的抗原结构、抵抗力；,3）性病淋巴肉芽肿亚种；,4）肺炎衣原体生物学特性及微生物学检查法；,5）鹦鹉热衣原体；,学习要求,1955,年我国学者汤飞凡采用鸡胚卵黄囊接种并加链霉素的技术，在世界上首次分离培养出沙眼衣原体。,衣原体是一类,严格在真核细胞内寄生,的，有,独特发育周期,，能,通过细菌滤器,的原核细胞型微生物。,（一）概念,概 述,（二）共同特点,革兰阴性，圆形或椭圆形体；,营专性细胞内寄生；,有独特的发育周期：原体、始体,二分裂方式繁殖，对多种抗生素敏感,衣原体是一种既不同于细菌也不同于病毒的一种微生物。,衣原体与细菌的主要区别：,是缺乏合成生物能量的,ATP,酶。因此，衣原体自己不能合成,ATP,，其能量完全依赖被感染的宿主细胞提供。,衣原体与病毒的主要区别：,在于其具有,DNA,、,RNA,两种核酸、核糖体和一个近似细胞壁的膜，并以二分裂方式进行增殖，能被抗生素抑制。,（三）分 类,存在,:,人类、哺乳动物及禽类体内,分类依据,:1.,抗原构造,2.,包涵体糖原的有无,3.,对磺胺类药物的敏感性,衣原体属有,4,个种，对人致病的有,3,个种,:,1.,沙眼衣原体（,C.trachomatis,）（人）,亚种,（,1,）,沙眼生物亚种：,14,个血清型,（,2,）性病淋巴肉芽肿亚种,：,4,个血清型,（,3,）鼠生物亚种：不致病。,2.,鹦鹉热衣原体（,C.psittaci,）（人）,3.,肺炎衣原体（,C.pneumonia,）（人）,独特的发育周期,原体和始体的主要区别,原体（,elementary body,EB）,始体、网状体（,reticulate body,RB）,小而致密，直径0.2,-0.4,m,，,大而疏松，直径0.5,-1,m,，,高度感染性（有毒性）,无感染性（无毒性）,无繁殖能力,代谢活泼，以二分裂方式繁殖,胞外稳定性强,胞外稳定性弱,（二）培养,方法：,1.,鸡胚卵黄囊,2.,各种传代细胞,(,Hela,细胞,McCog,细胞,),3.,动物实验,：某些可感染小鼠,培养时间：,6,8,天后,观察：,包涵体,原体颗粒,始体颗粒,（三）抗原构造（了解）,1,属特异性抗原,成分：脂多糖,方法：,CF,试验和,IF,法,2,种特异性抗原,成分：外膜蛋白（,MOMP,）,方法：,IF,法和中和试验,(NT),3,型特异性抗原,成分：,MOMP,方法：单克隆抗体微量免疫试验,血清型,:,(1),沙眼生物变种,:14,个,（,A-K,、,Ba,、,Da,Ia,）,(2)LGV:4,个,(L1,、,L2,、,L2a,和,L3),（四）抵抗力,热,:,敏感，,6010min,或,3748h,寒冷：,-50,数年,化学消毒剂：,0.5%,石炭酸，,24h,75%,乙醇，半分钟,抗生素：,利福平、四环素、红霉素、磺胺敏感,青霉素,:,不敏感,二、致病机理与免疫性,（一）致病物质：,主要外膜蛋白（,MOMP,）,内毒素样物质,（二）致病机理：,1.,抑制细胞代谢，使细胞溶解,2.,引起超敏反应,3.,形成肉芽肿,（三）传播途径：,眼眼,眼手眼,性接触传播,产道感染,呼吸道感染,(,不通过节肢动物传播,),（四）所致疾病,1.,沙眼,（,trachoma,）,（慢性传染性角结膜炎）,病原体：,沙眼生物亚种的,A,、,B,、,Ba,、,C,血清型；,传播途径：眼,眼，眼,手,眼,慢性炎症,可致盲,2.,包涵体结膜炎,(inclusion conjunctivitis),病原体：,沙眼生物亚种,中除,A,和,C,以外,好发人群：,新生儿（产道感染）,(,母婴间）,成人（接触）,3.,泌尿生殖道感染,病原体：,沙眼生物亚种,D-K,血清型,是性传播疾病,（,sexually transmited disease,STD,）,疾病：男性：,非淋菌性尿道炎（,NGU,）,女性：,NGU,、宫颈炎、,盆腔炎,婴儿：肺炎（产道）,4.,性病淋巴肉芽肿,性接触途经传播，是,STD,病原体：,沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿亚种（,LGV,）,5.,上呼吸道感染,及,衣原体肺炎,病原体：,鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体,(,除外沙眼衣原体,),自然宿主：鹦鹉，鸟类,疾病：鹦鹉热（呼吸道感染）,肺炎衣原体引起的肺炎只限于人群间,非淋菌性尿道炎,(non-gonococcal urethritis,NGU),由淋病奈瑟氏菌以外的其他病原体引起的尿道炎统称,为非淋菌性尿道炎,。,病原体有衣原体、支原体、阴道毛滴虫、疱疹病毒、白色念珠菌和包皮杆菌等。,沙眼衣原体引起的尿道炎占非淋菌性尿道炎的,40,50%,，解脲脲原体引起的占,20,30%,。,淋病与非淋菌性尿道炎的区别,非淋淋病,病原 衣原体、支原体淋病奈瑟氏菌,潜伏期长，一般为,1,3,周 短，平均,3,5,天,尿痛 程度轻 程度重,分泌物 少 多,（五）免疫性,细胞免疫，体液免疫,保护性不强,持续、隐性和反复感染,三、微生物学检查法,（一）,直接涂片镜检,：,Giemsa,染色，,沙眼,还 要做碘液染色，,查包涵体。,（二）酶抗体法检查抗原：用抗衣原体抗体、酶标抗体,IgG,。,（三）分离衣原体：小鼠腹腔、鸡胚卵黄囊或 培养细胞。,（四）血清学诊断：肺炎衣原体和,LGV,的诊断。,常用,CF,试验，抗体效价增高,4,倍或,4,倍以上,（五）检查核酸：,PCR,、杂交等，特异性及敏感性高。,四、防治原则,沙眼：,改善卫生状况和普及卫生知识，,注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆等；,生殖道：,同其他,STD,；,鹦鹉热肺炎：,控制禽畜感染及减少接触；,治疗：,利福平、强力霉素等,。,