肠道病毒enterovirus.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,肠道病毒（,enterovirus）,归属于小,RNA,病毒科（,Picornaviridae）,有67个血清型,人类肠道病毒包括：,脊髓灰质炎病毒（,poliovirus）,柯萨奇病毒（,coxsackievirus）,埃可病毒（,ECHO）,新肠道病毒,脊髓灰质炎病毒（,poliovirus）,二十面立体对称，无包膜,单股正链,RNA,结构蛋白,VP1VP4,分三型,致病机制,粪口途径传播,以上呼吸道，咽喉，肠道为侵入门户,先在局部粘膜和淋巴结中增殖,入血，形成第一次病毒血症,带有受体的靶组织,（脊髓前角细胞，运动神经元等）,增殖后形成第二次病毒血症及临床症状,临床特征,90,的感染为隐性感染,约5出现流产感染,12为非麻痹性脊髓灰质炎或无菌性脑膜炎,仅约0.1%出现永久性弛缓性肢体麻痹,极少数发展为延髓麻痹,项目 活疫苗（,OPV）,死疫苗（,IPV）,接种方法 口服糖丸 肌肉注射,抗体产生 血清抗体、分泌抗体 血清抗体,细胞免疫 有 无,间接免疫 能通过接种者粪便 无,排毒免疫更多人群,稳定性 差,不易保存 易保存,付作用 极少数引起疫苗相关 无,脊髓灰质炎,免疫效果 更好 好,脊髓灰质炎死活苗的比较,柯萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒,致病特点是在肠道中增殖，却很少引起肠道疾病,不同的型别可引起相同的临床综合症，同型病毒也可引起不同的临床疾病,柯萨奇病毒,（Coxsackie Virus）,生物学特性：28,nm,球形颗粒，分,A,组和,B,组,A,组病毒：诱发新生乳鼠弥漫性骨胳肌炎，,导致驰缓性麻痹,B,组病毒：诱发新生乳鼠局灶性骨胳肌炎，,导致痉挛性麻痹,预防尚无疫苗可用,致病性及微生物学检查,粪-口感染,标本-咽喉漱液、粪便等,分离病毒及血清学检查,诱 发,病毒性心肌炎,、,无菌性脑膜炎,胸痛,糖尿病,微生物学检查,埃可病毒,（,ECHO Virus）,不诱发新生乳鼠病变,诱发婴儿腹泻和无菌性脑膜炎等人类疾患,