静康中医肾脏病医院-紫癜风(过敏性紫癜)中医护理方案.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,紫癜风（过敏性紫癜）中医护理方案,紫癜风（过敏性紫癜）,一、常见证候要点,二、常见症状,/,证候施护,三、中医特色治疗护理,四、健康指导,五、护理效果评价,一、常见证候要点,（一）风盛血热证：病情较急，出血严重，皮肤紫癜成片，高出皮面，瘙痒，发热恶风，口干咽痛。,（二）阴虚火旺证：紫癜色红，时发时隐。或紫癜消失后，仍感腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，头晕，口燥咽干。,（三）气虚不摄证：紫癜反复发作，遇劳即发，迁延不愈，紫癜隐约散在，色淡红。面色少华，疲乏气短，食欲下降。,（四）湿热蕴结证：皮肤散在紫癜。伴有腹胀腹痛，或有关节肿痛，口黏口苦，头重身倦，大便黏滞，或有呕吐腹泻，纳呆，甚则便血。,二、常见症状,/,证候施护,（一）皮肤紫癜,（二）关节肿痛,（三）腹痛,（四）咽痛,（五）发热,（一）皮肤紫癜,1.,观察皮肤色泽和紫癜分布情况，以了解疾病发展情况。,2.,加强皮肤护理，定期修剪指甲，避免抓伤引起感染。,3.,患者衣被宜柔软、棉质为宜。,4.,皮肤瘙痒时可用中药涂擦皮肤。,5.,遵医嘱耳穴贴压，取风溪、肺、肾上腺、内分泌等穴。,6.,遵医嘱中药熏洗。,（二）关节肿痛,1.,急性期患者卧床休息，抬高患肢，尽量减少活动。,2.,疼痛关节不宜热敷。,3.,幼儿患者加床档，做好安全防护工作。,4.,遵医嘱耳穴贴压，取肘、膝、肾上腺等穴。,（三）腹痛,1.,注意观察腹痛的性质、持续时间及有无呕吐等伴随症状；观察大便色、质、量。,2.,遵医嘱穴位按摩，取三阴交、内关、足三里等穴。,3.,遵医嘱耳穴贴压，取胃、腹、肾上腺等穴。,（四）咽痛,1.,注意观察咽部黏膜变化情况。,2.,遵医嘱中药雾化。,3.,遵医嘱耳穴贴压，取咽喉、扁桃体、肺、肾上腺等穴。,4.,遵医嘱中药含漱、频饮。指导患者仰头含漱，含漱液含口中,1,2,分钟后吐出，含漱后不要立刻漱口、进食（半小时后可漱口、进食）。,（五）发热,1.,观察体温、有无汗出、恶风寒、头身痛等。,2.,遵医嘱物理降温。,3.,遵医嘱耳穴贴压，取咽耳尖、肺、神门、咽喉、扁桃体等穴。,三、中医特色治疗护理,（一）药物治疗,（二）特色技术,（一）药物治疗,1.,内服中药（详见附录,1,）。,2.,注射给药（详见附录,1,）。,（二）特色技术,1.,耳穴贴压：急性期选穴以缓解症状为主，稳定期选穴原则以补益脾肾为原则，选穴以脾、胃、肾为主（其他详见附录,2,）。,2.,中药雾化（详见附录,2,）。,3.,穴位按摩：局部皮肤紫癜严重者不宜摩法，手法以按压为主（其他详见附录,2,）。,4.,中药熏洗：中药熏洗时间,20,分钟为宜，熏蒸药液温度,50,60,为宜，当药液温度降至,35,38,时，方可冲洗（其他详见附录,2,）。,四、健康指导,（一）生活起居,（二）饮食指导,（三）情志调理,（一）生活起居,1.,避免接触过敏源。,2.,避风寒，防外感诱发加重疾病。,3.,注意安全，避免外伤，保持皮肤清洁、干燥，防破损、划伤。,4.,急性期应卧床休息，急性期症状消失后，适度锻炼。,（二）饮食指导,1.,风盛血热证：宜食清热凉血的食品，如丝瓜、雪梨、苦瓜等。,2.,阴虚火旺证：宜食滋阴降火的食品，如山药、枸杞、黄瓜等。,3.,气虚不摄证：宜食益气养血的食品，如红枣、桂圆等。,4.,湿热蕴结证：宜食清热除湿功效的食品，如绿豆汤、山药、薏苡仁、冬瓜等。,5.,腹痛患者，宜进半流食、少渣食物，少食多餐，不可饱餐。,6.,急性期禁动物性蛋白质，忌腥膻发物、辛辣刺激性食物、海鲜以及煎烤、固硬之物。,（三）情志调理,1.,因病情反复发作引起的患者疑惑和顾虑，可采用以释疑解惑法，消除患者不良情绪。,2.,对因饮食限制引起焦虑的患儿，可采用移情易性法，尽量满足患儿合理要求，家属多陪伴，安排同病种患儿于同一病房，以保持饮食原则的一致性。,3.,减少不良应激事件对患者的刺激，鼓励支持患者诉说自身感受，培养兴趣爱好，多听音乐、多与其他患者交流，可采用移情法，树立患者治愈疾病的信心和耐心。,五、护理效果评价,附：紫癜风（过敏性紫癜）中医护理效果评价表,紫癜风（过敏性紫癜）中医护理效果评价表,医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：,患者姓名：性别：年龄：,ID,：文化程度：纳入中医临床路径：是,否,证候诊断：,风盛血热证,阴虚火旺证,气虚不摄证,湿热蕴结证,其他：,一、护理效果评价,主要症状,主要辨证施护方法,中医护理技术,护理效果,皮肤紫癜,1.,皮肤护理,2.,观察皮肤紫癜情况,3.,其他护理措施：,1.,耳穴贴压,应用次数：,次，应用时间：,天,2.,中药熏洗,应用次数：,次，应用时间：,天,3.,其他：,应用次数：,次，应用时间：,天,（请注明，下同）,好,较好,一般,差,关节肿痛,1.,卧床休息,2.,患肢抬高,3.,安全防护,4.,其他护理措施：,1.,耳穴贴压,应用次数：,次，应用时间：,天,2.,其他：,应用次数：,次，应用时间：,天,好,较好,一般,差,腹痛,1.,卧床休息,2.,腹痛的性质、时间伴随症状,3.,记录便色质量,4.,其他护理措施：,1.,耳穴贴压,应用次数：,次，应用时间：,天,2.,穴位按摩,应用次数：,次，应用时间：,天,3.,其他：,应用次数：,次，应用时间：,好,较好,一般,差,咽痛,1.,观察口腔黏膜,2.,中药含漱、频饮,3.,其他护理措施：,1.,耳穴贴压,应用次数：,次，应用时间：,天,2.,中药雾化,应用次数：,次，应用时间：,天,3.,其他：,应用次数：,次，应用时间：,天,好,较好,一般,差,发热,1.,病情观察,2.,物理降温,3.,其他护理措施：,1.,耳穴贴压,应用次数：,次，应用时间：,天,2.,中药雾化,应用次数：,次，应用时间：,天,3.,其他：,应用次数：,次，应用时间：,天,好,较好,一般,差,其他：,（请注明）,1.,2.,3.,好,较好,一般,差,二、,护理依从性及满意度评价,评价项目,患者对护理的依从性,患者对护理的满意度,依从,部分依从,不依从,满意,一般,不满意,中医护理技术,耳穴贴压,中药雾化,中药熏洗,穴位按摩,健康指导,签名,责任护士签名：,上级护士或护士长签名：,三、对本病中医护理方案的评价：,实用性强,实用性较强,实用性一般,不实用,改进意见：,四、评价人（责任护士）姓名,技术职称,完成日期,护士长签字：,谢,谢,！,