老年人常见心理问题护理.ppt

第六章第六章 老年人常老年人常见心理心理问题 和精神障碍的和精神障碍的护理理 教学目的、要求教学目的、要求 掌握：老年人常掌握：老年人常见心理心理问题及及护理理 老年人常老年人常见精神障碍的概念精神障碍的概念护理理 及健康指及健康指导熟悉：老年人心理熟悉：老年人心理问题的的评估方法估方法 老年人常老年人常见精神障碍的精神障碍的护理理评估及估及护 理理诊断断了解：老年人心理了解：老年人心理变化的影响因素化的影响因素 老年人常老年人常见精神障碍的概况精神障碍的概况 第一第一节老年人常老年人常见心理心理问题的的护理理 关注关注今天今天的老人，就是关注的老人，就是关注明天明天的自己！的自己！衰老是人生的衰老是人生的必必经之路，是之路，是生命的生命的规律律之一。心之一。心理活理活动的衰退是一个逐的衰退是一个逐渐积累的累的过程。程。不服老，不服老，不承不承认老老，这是不是不对的。人是不可能的。人是不可能长生不老生不老的，世界上也没有的，世界上也没有长生不老的灵丹妙生不老的灵丹妙药。老年人心理老年人心理问题的的现状状70的老人或多或少存在着不同程度的心理的老人或多或少存在着不同程度的心理问题。27的人有明的人有明显的焦的焦虑、忧郁等心理障碍。郁等心理障碍。0.34的人有一定的精神分裂症状。的人有一定的精神分裂症状。0.75的人患有老年痴呆症。的人患有老年痴呆症。老年人心理老年人心理变化的影响因素化的影响因素 生理功能衰退生理功能衰退 社会角色改社会角色改变 家庭生活的家庭生活的变迁迁 躯体疾病的影响躯体疾病的影响 死亡死亡临近近老年人常老年人常见的心理的心理问题神神经衰弱衰弱综合征合征离退休离退休综合征合征空巢空巢综合征合征神神经衰弱衰弱综合征合征:是指各种是指各种躯体疾病躯体疾病和和脑器器质性性疾病疾病基基础上上 出出现的神的神经衰弱症状。衰弱症状。常常见原因：原因：脑功能衰退功能衰退 躯体疾病增多躯体疾病增多 负性生活事件性生活事件临床表床表现：头痛、痛、头晕、疲乏无力、疲乏无力 记忆力下降、注意力不集中力下降、注意力不集中 情情绪不不稳 睡眠障碍睡眠障碍离退休离退休综合征合征 是指老年人由于离退休后不能适是指老年人由于离退休后不能适应新的社新的社 会角色、生活会角色、生活环境和生活方式的境和生活方式的变化而化而产 生的一种适生的一种适应性心理障碍性心理障碍有有20%30%的人缺乏心理准的人缺乏心理准备，20%的人有退休心理的人有退休心理不适不适应现象，象，50%以上的人退休后不知道以上的人退休后不知道该做什么。做什么。原因原因:缺乏足缺乏足够心理准心理准备 生活境遇反差生活境遇反差过大大 缺乏社会支持缺乏社会支持 个人适个人适应能力差能力差表表现：抑郁，精神消沉，抑郁，精神消沉，强烈失落感烈失落感 孤独感孤独感 衰老无用感衰老无用感 焦焦虑，心，心烦意乱，急躁冲意乱，急躁冲动 各种躯体不适：各种躯体不适：头痛、痛、头晕、失眠、乏力、胸、失眠、乏力、胸闷 可可归纳为：无力感；无用感；无助感；无望感。无力感；无用感；无助感；无望感。/空巢空巢综合征合征 无子女或者子女无子女或者子女长大后，相大后，相继分离出去，只剩下老分离出去，只剩下老年人独自生活，年人独自生活，这些空巢老人、老夫些空巢老人、老夫妇俩或两代老或两代老人居住的家庭就形成人居住的家庭就形成“空巢家庭空巢家庭”。老年人因人。老年人因人际疏疏远而而产生生被分离、被舍弃被分离、被舍弃的感的感觉出出现一系列一系列心理心理失失调症状症状根据根据调查，空巢家庭已占老年人居住形式的，空巢家庭已占老年人居住形式的35%以上以上。原因：独居原因：独居时间多多 养儿防老养儿防老观念受冲念受冲击 社会养老保障机制不健全社会养老保障机制不健全表表现：精神空虚，无所事事：精神空虚，无所事事 孤独、悲孤独、悲观、社会交往少、社会交往少 躯体症状和疾病，如失眠、早醒、睡眠躯体症状和疾病，如失眠、早醒、睡眠质 量差、量差、头痛、食欲不振，心慌气短、消化痛、食欲不振，心慌气短、消化 不良、心律失常、高血不良、心律失常、高血压、冠心病、消化、冠心病、消化 性性溃疡等。等。什么是健康?“健康就是没病”?这是人们对健康的最初认识是个传统的观念健康是一种在身体上心理上社会适应上的完满状态而不仅仅是没有身体疾病和虚弱现象。世界卫生组织老年人心理健康的老年人心理健康的标准准有充分的安全感；有充分的安全感；有自知之明；有自知之明；生活目生活目标符合符合实际；能保持个性的完整与和能保持个性的完整与和谐；能与社会保持接触；能与社会保持接触；有良好的人有良好的人际关系关系情情绪表达适当并能及表达适当并能及时控制情控制情绪；能从能从经验中学中学习在不在不违背加背加别人的意愿下，有限度地人的意愿下，有限度地发展个性；展个性；能通能通过努力努力满足自己的基本需求。足自己的基本需求。护理理评估估健康史健康史日常生活自理状况日常生活自理状况心理社会功能心理社会功能社会支持系社会支持系统辅助助检查护理理诊断断焦焦虑个人个人应对无效无效社交障碍社交障碍家庭关系改家庭关系改变角色紊乱角色紊乱护理目理目标描述焦描述焦虑的症状，的症状，说出出应对方法，焦方法，焦虑程度减程度减轻应用有效的心理防用有效的心理防卫机制，机制，获得相得相应的生理、心理的生理、心理及社会的支持，参与适当的社交活及社会的支持，参与适当的社交活动，与周，与周围人群人群关系良好关系良好与家庭成与家庭成员进行有效的沟通，合理安排家庭生活，行有效的沟通，合理安排家庭生活，能能够得到情感、生活等方面的支持得到情感、生活等方面的支持适适应角色角色转变过程，接受新的角色，程，接受新的角色，认识到生活的到生活的价价值护理措施理措施 心理支持心理支持尊重、理解尊重、理解帮助帮助转变观念念知道合理知道合理应对生活事件生活事件积极参加社会活极参加社会活动，充，充实晚年生活晚年生活鼓励活鼓励活动培养培养兴趣趣爱好好社会支持社会支持（解决（解决实际问题）社区服社区服务老年机构老年机构家庭支持家庭支持（意（意义与原因）与原因）关注、尊重关注、尊重促促进沟通沟通护理理评价价适适应角色角色转变过程程合理合理应对生活事件生活事件焦焦虑、抑郁情、抑郁情绪和躯体症状得到改善和控制和躯体症状得到改善和控制小小结老年人常老年人常见的心理的心理问题（掌握掌握）增增进与与维护老年人心理健康的方法（老年人心理健康的方法（熟悉熟悉)练习以下哪些人退休后易患离退休以下哪些人退休后易患离退休综合征合征 。A A事事业心心较强的人的人 B B兴趣趣爱好广泛的人好广泛的人 C C善于交善于交际的人的人D D男性男性 E E从事管理工作的人从事管理工作的人 AE一一对高高校校退退休休教教师夫夫妇，其其唯唯一一的的儿儿子子博博士士毕业后后选择去去外外地地工工作作，由由于于社社会会角角色色改改变适适应不不良良，他他们可可能能出出现的的心心理理问题是什么？判断依据及可能的表是什么？判断依据及可能的表现是什么？如何是什么？如何应对？1.可能会出可能会出现的心理的心理问题是是“空巢空巢综合征合征”2.依据：唯一的儿子去外地工作，家里只剩下夫妻依据：唯一的儿子去外地工作，家里只剩下夫妻俩人，担人，担心生活的照料心生活的照料问题与疾病的医与疾病的医护问题，容易有无助感。可能，容易有无助感。可能会出会出现的表的表现：精神空虚，无所事事；精神空虚，无所事事；孤独、悲孤独、悲观、社、社会交往少；会交往少；躯体化症状：可出躯体化症状：可出现失眠、失眠、头痛、乏力、心慌痛、乏力、心慌气短等症状，气短等症状，严重者重者还可罹患消化道可罹患消化道溃疡、高血、高血压、冠心病、冠心病等。等。3.健康指健康指导（1）提前准）提前准备：父母：父母对子女离家独立生活要有一个正确的子女离家独立生活要有一个正确的认识，子女离家前要有思想准，子女离家前要有思想准备，注意，注意调节自己的生活自己的生活节奏。奏。（2）夫妻）夫妻间的相互支持的相互支持（3）培养）培养爱好以及保持社会交往好以及保持社会交往（4）对症治症治疗：较严重的，重的，应指指导及及时就医。就医。（5）子女多加关心）子女多加关心（6）倡）倡导全社会共同全社会共同营造造爱老敬老的氛老敬老的氛围，关心和，关心和爱护老老年人。年人。谢谢！4/21/202428.