强酸强碱中毒的急救护理.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,强酸强碱中毒的急救护理,优选强酸强碱中毒的急救护理,概念,1.,强酸类主要指硫酸、硝酸、盐酸三种无机酸，具有强烈的刺激和腐蚀作用,2.,强碱类指氢氧化钠、氢氧化钾、氧化钠、氧化钾、碳酸钠和碳酸钾、氢氧化钙等，且腐蚀性依次减小,强酸烟雾 呛咳、胸闷、呼吸加快,灼痛、绞痛，反复呕吐，呕吐物中有血性液体。,5、患者情绪稳定。,接触酸雾眼睑水肿,强酸类主要指硫酸、硝酸、盐酸三种无机酸，具有强烈的刺激和腐蚀作用,5%丁卡因溶液，然后包扎双眼。,强酸能使接触部位的蛋白质凝固，造成凝固性坏死。,灼痛、绞痛，反复呕吐，呕吐物中有血性液体。,5%丁卡因溶液，然后包扎双眼。,强酸、强碱类使眼部受到损害，应立即用大量清水或生理盐水彻底冲洗，然后给予可的松及抗生素眼药水交替滴眼，疼痛明显时可滴入0.,烧伤、腐蚀、坏死和溃疡,眼睑浮肿、结膜炎症和水肿，角膜混浊甚至穿孔。,、有窒息的危险 与吸入浓酸烟雾有关。,不慎接触者，紧张、恐惧，惶恐不安。,优选强酸强碱中毒的急救护理,病因,强碱类毒物接触皮肤或进入消化道,强酸类毒物及其气体可经皮肤、消化道、呼吸道进入人体,病因及发病机制,发病机制,强酸能使接触部位的蛋白质凝固，造成凝固性坏死。局部可引起充血、水肿、坏死及溃疡，严重时引起内脏穿孔。强碱与组织接触后迅速吸收组织内水分，并与组织蛋白结合形成可溶性、胶样脂肪变性和坏死,烧伤、腐蚀、坏死和溃疡,严禁催吐或洗胃，以免消化道穿孔；,5%氧化镁溶液或氢氧化铝凝胶100毫升，以保护胃黏膜。,强酸烟雾 呛咳、胸闷、呼吸加快,强酸类主要指硫酸、硝酸、盐酸三种无机酸，具有强烈的刺激和腐蚀作用,、体液平衡失调 与不能进食、电解质紊乱有关。,眼睑浮肿、结膜炎症和水肿，角膜混浊甚至穿孔。,生石灰烧伤，应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。,强酸、强碱类使眼部受到损害，应立即用大量清水或生理盐水彻底冲洗，然后给予可的松及抗生素眼药水交替滴眼，疼痛明显时可滴入0.,强酸能使接触部位的蛋白质凝固，造成凝固性坏死。,强碱类毒物接触皮肤或进入消化道,充血、水肿、糜烂、休克,因症状严重，严重影响外观，自卑，多不愿与人交流，甚至拒绝治疗。,5%丁卡因溶液，然后包扎双眼。,灼痛、绞痛，反复呕吐，呕吐物中有血性液体。,临床表现,皮肤受损,眼部受损,口服中毒,灼伤、,腐蚀、,坏死,、,溃疡,眼睑浮肿、结膜炎症和水肿，角膜混浊甚至穿孔,。,口腔黏膜糜烂、局部形成不同色泽痂皮,。,食管和胃黏膜呈腐蚀性炎症,。,强酸,严重者肺水肿,严禁口服碳酸氢钠，以免因产生二氧化碳而导致消化道穿孔。,严禁催吐或洗胃，以免消化道穿孔；,3、不出现电解质紊乱；,、体液平衡失调 与不能进食、电解质紊乱有关。,5%氧化镁溶液或氢氧化铝凝胶100毫升，以保护胃黏膜。,5%丁卡因溶液，然后包扎双眼。,不慎接触者，紧张、恐惧，惶恐不安。,、体液平衡失调 与不能进食、电解质紊乱有关。,强酸能使接触部位的蛋白质凝固，造成凝固性坏死。,因症状严重，严重影响外观，自卑，多不愿与人交流，甚至拒绝治疗。,食管和胃黏膜呈腐蚀性炎症。,、体液平衡失调 与不能进食、电解质紊乱有关。,强酸能使接触部位的蛋白质凝固，造成凝固性坏死。,灼痛、绞痛，反复呕吐，呕吐物中有血性液体。,临床表现,皮肤受损,眼部受损,口服中毒,充血、水肿、糜烂,、,休克,角膜炎和角膜溃疡,。,灼痛、绞痛，反复呕吐，呕吐物中有血性液体,。,强碱,护理评估,（一）健康史,有强酸强碱类毒物接触史或误服史,（二）身体状况,1.,皮肤受损,烧伤、腐蚀、坏死和溃疡,2.,眼部受损,接触酸雾眼睑水肿,结膜炎症，角膜灼伤,、混浊甚至穿孔失明,（二）身体状况,3.,口服中毒,强酸类毒物，口、咽、喉头、食管、胃剧烈灼痛，反复恶心、呕吐，呕吐物含血液和粘膜碎片,4.,强酸烟雾 呛咳、胸闷、呼吸加快,严重者肺水肿,（三,),心理状况,不慎接触者，紧张、恐惧，惶恐不安。因症状严重，严重影响外观，自卑，多不愿与人交流，甚至拒绝治疗。,护理诊断,、疼痛,与皮肤、黏膜受强酸强碱腐蚀有关。,、自我形象紊乱,与皮肤组织完整性受损有关。,、体液平衡失调,与不能进食、电解质紊乱有关。,、绝望,与腐蚀食管致狭窄不能进食有关,。,、有感染的危险,与皮肤损害暴露有关,。,、有窒息的危险,与吸入浓酸烟雾有关,。,护理目标,1,、患者疼痛缓解；,2,、皮肤、组织损伤降低；,3,、不出现电解质紊乱；,4,、不发生感染；,5,、患者情绪稳定。,护理措施,（一）排除毒物,1,、立即脱离现场。,2,、清除毒物,。,强酸皮肤灼伤后，立即用大量流水冲洗,，在彻底清洗皮肤后，烧伤创面可用无菌或洁净的三角巾、床单、被罩、衣服等包扎。,强,碱,皮肤灼伤后，,立即用大量清水彻底冲洗创面，直到皂样物质消失为止，在彻底清洗皮肤后，烧伤创面可用无菌或洁净的三角巾、床单、被罩、衣服等包扎。,生石灰烧伤，应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。切忌先用水洗，因为生石灰遇水会发生化学反应，产生大量热量灼伤皮肤。,护理措施,强酸、强碱类使眼部受到损害，应立即用大量清水或生理盐水彻底冲洗，然后给予可的松及抗生素眼药水交替滴眼，疼痛明显时可滴入,0.5%,丁卡因溶液,，然后包扎双眼,。,护理措施,口服中毒者，,强酸,应立即口服牛奶、蛋清、豆浆、食用植物油等，每次,200,毫升；,亦可口服,2.5%,氧化镁溶液或氢氧化铝凝胶,100,毫升，以保护胃黏膜。,严禁催吐或洗胃，以免消化道穿孔；,严禁口服碳酸氢钠，以免因产生二氧化碳而导致消化道穿孔。,护理措施,口服中毒者，,强碱,立即口服食醋、柠檬汁、,1%,醋酸等，,亦可口服牛奶、蛋清、食用植物油等，每次,200,毫升，以保护胃黏膜。,严禁催吐或洗胃，以免发生消化道穿孔。,