环境污染与输液安全.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,3/15/2013,#,环境污染,与,输液安全,空气当中的主要污染物,环境健康科学,中记录，据不完全统计目前全世界每年排入大气的污染物有六亿多吨，对人类环境及健康威胁最重的以,SO2,、,NO2,、颗粒物为主。,其中,SO2,、,NO2,具有一定的水溶性，转化生成的亚硫酸、硫酸、亚硝酸及硝酸进入人体均可造成多器官的毒性。,国家环保部环境监测司的最新数据显示：在全国,325,个地级及以上城市中，,1,5,的城市大气污染严重，,1,3,的城市空气质量达不到国家空气质量的二级标准。目前只有,3.1,的城市环境空气质量能够达到国家空气质量一级标准。污染最严重城市排名前十位的依次为：石家庄、邯郸、保定、北京、长春、唐山、沈阳、西安、成都、郑州。,空气质量级别,空气污染现状,空气污染现状,空气污染现状,空气污染现状,空气污染现状,各国,PM2.5,标准值,详细解读,PM2.5,1.PM2.5,的概念,2.PM2.5,的主要来源,3.PM2.5,特性,4.PM2.5,对人体健康的危害,1.,什么是,PM2.5,？,PM,是英文,ParticulateMatter,(,颗粒物,),的首字母缩写，环境空气中空气动力学当量直径小于等于,2.5,微米的颗粒物，也称细颗粒物或是可吸入肺颗粒物,2.,PM2.5,是如何产生的,PM2.5,包括固态和液态两种形态，,主要来源于两个方面,:,一是各种污染源和发生源向空气中直接释放的细颗粒物，包括烟尘、粉尘、扬尘、油烟、油雾和花粉等；,二是部分具有化学活性的气态污染物在空气中发生反应后生成的细颗粒物。,2.,PM2.5,是如何产生的,3.,PM2.5,有何特点,化学成分十分复杂，化学成分高达上百种。主要成分是有机物、硫酸盐、硝酸盐、铵盐、碳以及各种金属化合物并且含有程度不同的有毒致病物质。,3.,PM2.5,有何特点,3.PM2.5,有何特点,粒径细小，又称细颗粒物：长期悬浮于空气中难以沉降，不仅会降低空气的透明度，且在大气中的停留时间长、输送距离远，因而对人体健康和大气环境质量的影响巨大。,3.,PM2.5,有何特点,PM2.5,直径不足头发丝的二十分之一,3.PM2.5,有何特点,极强的吸附性：极易吸附大气环境当中的微生物和有机污染物，富含大量的有毒、有害物质，对人体健康危害极大。,3.PM2.5,有何特点,悬浮颗粒物,的危害更来自于其,表面吸附,的各种有害物质，如,二氧化硫、二氧化氮、重金属、细菌、病毒,等，甚至会包含一些致癌因素。而对于幼儿、慢性病患者而言，其抵抗力会比一般人低，也就更容易被感染或是受到侵害。,30年来研究,结果表明,不同直径的颗粒物对人体健康的影响,不同直径的颗粒物对人体健康的影响,粒径在,2.5,微米以下的细颗粒物，被吸入人体后，鼻粘膜，支气管粘膜无法阻挡，这些颗粒可以通过支气管和肺泡进入血液，其中的有害气体、重金属等溶解在血液中，对人体健康的伤害更大，而,PM2.5,还可成为病毒和细菌的载体。,4.,PM2.5,对人体健康的危害,PM2.5,对人体的危害,PM2.5,对呼吸系统造成伤害，包括呼吸道受刺激、咳嗽、导致慢性支气管炎呼吸困难、降低肺功能、加重哮喘，使肺病患者过早死亡。,PM2.5,增加肺癌发生概率。目前中 国是世界上肺癌患者最多的国家，每年约有,40,万人被确诊患有肺癌，与,30,年前相比较，中国的肺癌死亡率上升了,46.8%,。,呼吸系统,PM2.5,对人体的危害,PM2.5,可诱发血栓形成，直接到达心脏导致心肌缺血，心肌梗塞等心脏损伤，还可以造成凝血异常，血液粘度增高，诱发高血压，脑溢血导致脑血管意外。,心血管系统,PM2.5,对人体的危害,NO2,与人体中的血红,蛋白结合,使其携氧能力下降,大脑缺氧,神经衰弱，健忘，,甚至死亡。,PM2.5,对人体的危害,破坏酶的活力,，使肝功受损,增加患肝癌风险。,SO2,PM2.5,对人体的危害,PM2.5,上附着很多重金属及多环芳香烃等有害物质，易导致胎儿发育迟缓和低体重儿，有毒物质可以透过胎盘屏障，直接影响胎儿的生长发育，特别是妊娠早期。,4.,对人体健康的危害,源自,2002,年发表于,美国医学会杂志,如果空气中,PM2.5,的浓度长期高于,10,微克,/,立方米，死亡风险就开始上升。,浓度每增加,10,微克,/,立方米，总的死亡风险就上升,4%,，得心肺疾病的死亡风险上升,6%,，得肺癌的死亡风险上升,8%,。,普通输液器的进气件,普通一次性输液器进气口处只做简单处理，对空气中的,10,微米以下的飘尘及二氧化硫，二氧化氮等气态污染物没有任何作用。,输液时空气中的有害物质（二氧化硫、氮氧化物、飘尘、细菌等）通过输液器的进气管直接进入输液瓶，并溶解在药液中，随同药液直接进入机体血液，对人体健康造成危害。,普通一次性输液器的进气口,皮肤,呼吸道,消化道,静脉输液,血液循环,PM2.5,颗粒物可以通过呼吸道、消化道、皮肤和静脉输液等途径进入人体。,由于静脉输液途径没有任何屏障作用，使,PM2.5,颗粒物直接进入血液循环，其毒性增加,30-40,倍，给输液器安全带来极大风险，给人体健康造成严重危害,。,静脉输液,环境卫生学,及,环境医学,中着重强调，,同种有害物质经不同途径进入人体时，其毒性作用以静脉输液最快，危害效果会增加,30,40,倍。,目前认为致癌物质属于无阈值化学毒物，极微量接触也会增加细胞恶性转化致癌的概率，因此即使少量接触对健康也具有极大风险,因此环境污染给输液安全带来了巨大挑战与威胁，,环境污染不仅给接受静脉输液患者的健康造成潜在的危害，也给医院及医护人员的医疗护理安全提出了新的考验。,如何降低环境污染给静脉输液安全带来的风险，空气净化输液器会带给您一个圆满的答案,空气净化输液器进气件,产品使用平面图,空 气 净 化 原 理,空气净化输液器有三个净化室，,通过分子间的作用而产生的物理吸咐和化学反应完成净化过程,净 化 效 果,将一次性使用空气净化输液器和普通输液器分别与,500ml 0.9%,的生理盐水相连，以速度为,80-90,滴,/,分钟进行模拟输液。将瓶中剩余的,200ml,盐水封存。,由,北京市理化分析测试中心,进行相关指标的检测，结果如下：,净 化 效 果,净 化 效 果,专利产品：空气净化输液器,一次性使用空气净化输液器净化后的空气优于国家一级标准，是科技部重点推广的新产品。,关爱生命 从点滴开始,空气净化输液器的另一特点,空气净化输液器不但能 净化空气，且能过滤药液中微粒（精密过滤）,药液中微粒百分比,微粒显微图片,进瓶针穿刺产生微粒,穿刺次数,微粒数量,穿刺3次后，510微米微粒增加近20倍！,压力小于外界,气流,安瓿开启的瞬间，由于安瓿内外压力的不均衡，瓿内负压使气流倒吸，将安瓿切割口处的玻璃微粒吸入安瓿内,开启安瓿瓶产生微粒,药剂生产由于提纯方面的问题，使药液中存在较多碳黑及纤维微粒，尤其我国特有的中药制剂，存在大量胶体微粒。,输液器具也是造成微粒增加的重要环节，研究表明，聚氯乙稀塑料袋（500ml）约含有150万个塑料微粒。加之输液器市场的良莠不齐，对微粒控制差别很大。,药物配伍问题，有资料统计，临床有95以上的输液中添加了药物，一般12种，最多可达十几种。研究表明，多次加药造成污染率增加高达65。,从二十世纪三十年代起众多学者报告了不溶性微粒对人体的危害。大致可分为：,第一，,形成血栓和静脉炎,。发生静脉炎的原因是多方面的，但微粒异物引起血栓导致局部堵塞和供血不足，使组织缺氧产生水肿和炎症是其主要原因，研究表明,静脉炎70%是由微粒含量高引起,。,第二，微粒进入组织后，由于巨噬细胞吞噬，包围和增殖引起,肉芽肿,，肺内肉芽抑制氧合作用和新陈代谢正常进行，使细胞变损，严重者可造成死亡。,第三，微粒还能使机体发生血小板减少症，造成出血现象。较大的微粒可直接造成血管塞闭，引起,局部缺水和水肿,，15150微米可导致循环障碍。,第四，,引起热原性和抗原性反应,。给家兔注射含棉花纤维、毛发、橡胶塞屑、碳酸钙微粒异物的输液，能引起肛门体温变化，出现热原反应。微粒进入血液随动脉流动的方向，分支越分越细，如肺部的最小微血管直径与血球相仿（6-8微米）易被堵塞，某些微粒还能引起肿瘤和抗原反应。,常见过滤膜结构,深度过滤优点:,颗粒可以在表面被捕集,也可以在介质深度被捕集,从而提高了容污能力。,大大增加了小于孔径的颗粒被捕集的可能。,表面或筛网过滤的局限：,主要依靠直接拦截，小于孔径的颗粒将穿过。,惯性撞击无效。,扩散拦截有微效。,PALL,过滤膜特点,共同作用的三种过滤机制：,直接拦截,：可因滤饼的形成而提高拦截效率,特点：机械拦截颗粒，即可以拦截尺寸大于其筛网孔径的颗粒,惯性撞击,：,因电荷的吸附作用提高截流率,特点：A小于滤材孔径的颗粒因运动惯性或电荷吸附而被拦截,B大多数需过滤的颗粒都带有负电，如：细菌/蛋白/内毒素,扩散拦截,：,气体过滤的主要方式,特点：小于滤材孔径作随机运动，因运动惯性或电荷吸附被拦截,PALL过滤膜通过上述三种过滤机制共同作用进行过滤,扩散拦截,惯性撞击,直接拦截,过滤膜孔径的定义,过滤膜孔径可分为,绝对,孔径,和,相对孔径,绝对孔径,：对大于标识孔径以上颗粒的截流率 99.999,相对孔径,：对大于标识孔径以上颗粒的截流率无统一规定，约90%,PALL,过滤膜特点,高流速，,1200ml/,小时,PALL,过滤器，采用聚醚材料，其具有良好亲水性、高流速、低蛋白吸附、生物安全性高的优点,PALL,过滤器过滤精度有,0.2m,、,1.2m,、,3m,、,5m,四种规格,过滤器的工作方式,PALL,过滤膜特点,PALL,过滤膜是绝对孔径，对标称孔径滤除率达到,99.99,PALL,过滤器采用板型结构，过滤面积高达,10cm,2,PALL,过滤器设有双排气孔，可以有效的将输液过程中产生的气体排出,PALL,过滤膜的特点,超大过滤面积，高流速，高容污,PALL,过滤膜的特点,疏水空气膜，不受体位限制，方便排气,产品针头穿刺特点：静脉针针管全部选用日本,“,NIPRO,”,牌产品，角度合理便于穿刺，选用优质钢材，具有良好韧性，减少刺痛感,一次性使用空气净化输液器,让患者输液更安全！,让护士值班更放心！,