食管癌淋巴结的CT分区.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,食管癌淋巴结名称与编号在,CT,上的划分,山东肿瘤医院放射科,黄勇,2010-10,前言,食管癌的主要生长方式为局部侵袭和淋巴结转移,转移淋巴结的大小和范围为影响患者预后的独立因素,食管癌的淋巴引流分组目前主要有两个流派,日本食管疾病协会,美国分组：,UICC,胸部淋巴结分组,淋巴结分组,100,颈浅淋巴结,101,颈部食管旁和气管旁淋巴结,102,颈深淋巴结,103,咽后淋巴结,104,锁骨上淋巴结,105,胸上段食管旁淋巴结,106,胸部气管旁淋巴结,淋巴结分组,107,气管隆突淋巴结,108,胸中段气管旁淋巴结,109,肺门淋巴结,110,胸下段食管旁淋巴结,111,横膈组淋巴结,112,后纵隔淋巴结,腹部淋巴结按,UICC,胃癌淋巴结分组,1-16,区,日本食管疾病协 会淋巴结分组,100,颈浅淋巴结,在颈浅筋膜下沿颈外静脉存在的淋巴结,双侧颈外静脉,100,组淋巴结,101,颈部食管旁淋巴结,在颈深淋巴结之内，沿颈部食管及气管分布的淋巴结,颈段食管,101,组淋巴结,102,颈深淋巴结,为沿颈内静脉及颈总动脉分布的淋巴结为中心的颈深淋巴结的总称,右侧颈内静脉,102,组淋巴结,103,咽后淋巴结,颈深淋巴结群之内，存在于咽后的淋巴结,口咽,103,组淋巴结,104,锁骨上淋巴结,颈深淋巴结群之内，存在于锁骨上窝的淋巴结,104,组淋巴结,104,组 锁骨上淋巴结（,2,）,105,组 胸上段食管旁淋巴结,沿胸部上段食管旁所分布的淋巴结,106,组 胸部气管旁淋巴结,从气管与头臂动脉的交叉部至气管隆突正上方，气管前面及两侧分布的淋巴结,107,组 气管隆突部淋巴结,即隆突下淋巴结,108,组 胸中段食管旁淋巴结,沿胸中段食管分布的淋巴结，位于后纵隔,109,肺门淋巴结,由主支气管周围及肺门部为中心所分布的淋巴结,110,胸下段食管旁淋巴结,沿胸下段食管分布的淋巴结，属后纵隔淋巴结,111,组 横膈淋巴结,为位于膈肌上面的淋巴结,112,组 后纵隔淋巴结,在气管隆突下的后纵隔淋巴结之内，但需除外沿食管分布的淋巴结及横膈淋巴结（,108,、,110,、,111,）。即紧靠降主动脉、肺下肺静脉下缘及心包分布的淋巴结,112,组 后纵隔淋巴结（,2,）,食管癌,112,组淋巴结,美国分法简图,腹部淋巴结分组简介,1,区 贲门左淋巴结,2,区 贲门右淋巴结,3,区 胃小弯淋巴结,4,区 胃大弯淋巴结,5,区 幽门上淋巴结,6,区 幽门下淋巴结,7,区 胃左动脉干淋巴结,8,区 肝总动脉淋巴结,9,区 腹腔干周围淋巴结,10,区 脾门淋巴结,11,区 脾动脉干淋巴结,12,区 肝十二指肠韧带淋巴结,13,区 胰后淋巴结,14,区 肠系膜根部淋巴结,15,区 结肠中动脉周围淋巴结,16,区 腹主动脉周围淋巴结,腹部淋巴结举例,14,组,肠系膜根部淋巴结,腹部淋巴结举例,2 16,区,腹主动脉周围淋巴结,腹部淋巴结举例,3 1,区、,2,区,1,区 贲门右,2,区 贲门左,腹部淋巴结举例,4 8,区,肝总动脉,肝总动脉旁淋巴结,腹部淋巴结举例,5 7,区,胃左动脉干淋巴结,谢谢,