拇中指十穴推拿法.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,拇中指十穴推拿法治疗婴幼儿湿疹技术,杜仲平,一、概述,1.,疾病简要概况,婴幼儿湿疹是临床上常见而发病率较高的皮肤病，与遗传过敏相关。,现代医学认为婴幼儿湿疹是异位性皮炎的婴儿期表现。,病因常由饮食摄入食物性过敏源，如鱼虾、牛奶、鸡蛋等时，使体内发生变态反应所致。,一、概述,临床表现：,初起为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，好发于婴儿面颈部，经常两颊泛红、水肿，并可见小水疱，有糜烂、渗出或覆盖的黄白色浆液性痂，反复发作，急慢性期重复交替，伴剧痒，患儿常常抓的伤痕累累，处处结疤，且烦躁不安。,一、概述,湿疹表现虽在皮肤，但病位根源则在中焦脾胃，脾胃功能贯穿于小儿湿疹病的始终，在治疗时，当以健脾养胃，调补中焦，清热利湿。,2.,疗法简要介绍,运用推拿疗法从脾胃论治婴儿湿疹目前尚属首例。,二、疾病诊断标准,1.,西医标准：,急性发作可发生于身体任何部位，全身泛发或局限于一处，常对称分布，皮疹呈多形性，可见红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、掻痕、结痂等，渗出明显，瘙痒剧烈。,2.,中医标准：,发病急，皮损色红灼烧，瘙痒不休，破津溢水，心烦、口渴、便干、尿黄，苔黄或黄腻，脉濡滑。,三、适应症,适用于儿科及皮肤科领域的婴幼儿。,年龄在,40,天以上，,3,周岁以下的婴幼儿，急性湿疹及慢性湿疹急性发作者。,中医辨证属湿热浸淫型，病情程度轻、中、重者。,四、禁忌症,推拿治疗本病一般无明显禁忌症，但对患有疥疮、骨折、溃疡出血及各类重症感染性疾病者则暂不宜接受本法治疗。,五、技术操作方法,（,1,）器械准备,:,手法推拿。,（,2,）详细操作步骤,1.,治疗前准备及注意事项,双手指甲剪短，以免擦伤患儿皮肤。,清洗双手，温度适宜，以免造成患儿惊惧。,操作时适量滑石粉润滑，避免皮肤损伤，同时有清热燥湿疗效。,五、技术操作方法,态度和蔼慈祥，防止患儿哭闹。,力度深透有效，但不易强刺激。,对每个患儿的操作要保证,30,分钟。,左、右手皆可推之，但左手方便，且无论左右均可达到治疗目的。,患儿姿势要坐卧舒适，力求自然，熟睡后更可。,推拿后应注意避风，以免遭受外邪侵袭。,五、技术操作方法,2.,操作顺序：,先上肢，再下肢，后背部（捏脊）。,3.,治疗穴位：,手阴阳、脾土、八卦、四横纹、小天心、外劳宫、乙窝风、天河水、六腑、风市。,五、技术操作方法,4.,治疗操作方法,手阴阳,【,部位,】,掌根横纹部，拇指侧为阳池，小指侧为阴池。,【,手法,】,分推法。两手食指固定患儿掌根两侧，中指托患儿手背，用两拇指自掌后横纹中间向两旁分推。,【,时间,】,3,分钟,五、技术操作方法,清补脾土,【,部位,】,拇指桡侧，指根至指尖。,【,手法,】,推法，先清后补。左手握患儿手，使拇指伸直，自患儿鱼际向拇指指端直推称清法；再按压患儿拇指端，使其弯曲，以右手拇指偏锋自色际、拇指根、指尖返回鱼际处为补法。,【,时间,】,共,5,分钟（清,3,分钟，补,2,分钟）。,五、技术操作方法,逆运八卦,【,部位,】,手掌内，以掌心为中点，做一圆，半径,1,寸。,【,手法,】,运法。左手持患儿左手，使掌心向上，然后用右手拇指端外侧逆时针方向运转。,【,时间,】,2,分钟。,五、技术操作方法,推掐四横纹,【,部位,】,食、中、无名、小指掌面第一指关节横纹处。,【,手法,】,先推后掐。左手拿定患儿左手，掌心向上，四指并拢以右手拇指桡侧从食指横纹处开始依次到小指横纹处，称推四横纹；右手拇指甲自食指横纹至小指横纹依次掐之，称掐四横纹。,【,时间,】,推,3,分钟，掐,3,分钟,五、技术操作方法,揉小天心,【,部位,】,掌根部，大横纹之前，阴池、阳池之间。,【,手法,】,揉法。以左手托患儿手，使掌心向上，以拇指或中指揉之。,【,时间,】,3,分钟。,五、技术操作方法,揉外劳宫,【,部位,】,在手背，位于第,3,、,4,掌骨交接凹陷中。,【,手法,】,揉法。使患儿掌心向下，以右手中指端按定此穴揉之。,【,时间,】,5,分钟。,五、技术操作方法,揉乙窝风,【,部位,】,手背腕横纹中央凹陷中。,【,手法,】,揉法。令患儿掌心向下，使手腕上屈，再以右手拇指或中指揉之。,【,时间,】,5,分钟,五、技术操作方法,清天河水,【,部位,】,前臂掌面，自大横纹中央至肘横纹的中央直线。,【,手法,】,推法。以左手持患儿手，使掌心向上，食指在下伸直，托患儿前臂，再以右手拇侧面或食中二指正面，自掌根大横纹中央推至肘横纹之中点。,【,时间,】,3,分钟,五、技术操作方法,推六腑,【,部位,】,臂尺骨下缘，从肘尖至尺侧大横纹。,【,手法,】,推法。以右手食、中二指面自肘尖推至大横纹。,【,时间,】,3,分钟。,五、技术操作方法,揉风市,【,部位,】,股外侧膝上七寸，双手自然下垂时中指尖所止之处。,【,手法,】,揉法。以右手或左手拇指按在患儿左腿风市穴位揉之。,【,时间,】,2,分钟。,五、技术操作方法,捏脊法,【,部位,】,大椎至龟尾呈一直线,【,手法,】,用两手拇食指末节与食指、中指末节相对，拇指在后，食中指在前，捏住皮肤，双手交替向前捻动，随捏随捻、随提随放、捻动向前,3,个动作后，可向上稍用力提一下，此时可听见皮下响声，一般由大椎向龟尾为泄，反之则补。每次顺序提捏,6,遍为宜，至局部皮肤潮红为度。,五、技术操作方法,5.,治疗时间及疗程,推拿治疗应每日一次，每次,30,分钟，三周为一疗程。两次疗程间不休息，一般轻者,3,周，中度者,4,周，重者,6,周。,6.,推拿手法基本要求,均匀、柔和、轻快、持久，从而深透以调节脏腑、气血、阴阳，使之复归于平衡。,六、治疗期间注意事项,1.,尽量母乳喂养，如需牛奶喂养，可将奶煮沸，利于消化吸收。,2.,患儿或哺乳期母亲忌食辛辣、鱼虾、牛羊肉、香菜、韭菜等食物。,3.,皮损部位忌摩擦及用水洗。,4.,患儿衣着应以宽松、柔软浅色纯棉织物。,5.,患病期间暂不宜接种疫苗。,6.,患儿应多食清淡、易消化，富含丰富维生素和矿物质的食品。,