儿童跌落伤害知识讲座2003.ppt

,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,宁夏疾控中心 王晓莉,2015,年,5,月,预防跌落伤害 我们可以！,儿童跌落伤害,主要内容,跌伤的定义,儿童跌伤流行状况,儿童跌伤危险因素,儿童跌伤干预策略和措施,儿童跌伤院前急救,跌伤的定义,跌倒,/,跌落,是指突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面。包括：,1,）同一平面的,跌倒,2,）从一个平面至另一个平面的,跌落,由跌倒引起的伤害称为,跌伤,。,儿童跌伤流行状况,发生率：国内研究在,4.6%14.0%,之间,男童高于女童，性别比一般约在,1.2-2.0,之间,随着儿童年龄增大，跌倒发生率也相应增加,死亡率的年龄和城乡差异,儿童跌伤流行状况,儿童跌倒时的活动主要是玩耍和运动,学龄前和散居儿童跌倒主要发生在家中，中小学生主要发生在学校内、家中和上,/,放学途中,常见,跌伤：,挫擦伤或浅表伤；,扭拉,伤或脱臼；切割伤或其他开放伤；,骨折；脑震荡等等,跌倒伤害部位以四肢比例最大，主要是软组织伤和骨折，大部分以轻伤为主,跌伤的严重性,常见、多发、后遗残疾多,是造成儿童伤害的,主要原因,（前三位）,是引起儿童非致命伤害的,首要原因,跌伤的严重性一般与跌坠时的,高度,、,伤害部位,和,伤害性质,有关,跌落后的颅脑损伤、脊椎损伤以及骨折容易导致死亡或终身残疾,儿童自身相关因素,致伤因素,-,作用物,环境因素,治疗和康复因素,儿童跌伤危险因素,(,一,),儿童自身相关因素,生长发育,程度,认知,发育程度,冒险行为,同伴影响,性别,家庭,经济,状况,其他,因素,儿童跌伤危险因素,(,二,),致伤因素,-,作用物,消费者产品,娱乐设施和场所,其他因素,儿童跌伤危险因素,(,三,),环境因素,物理环境（儿童成长的现实环境）,社会经济环境,:,生活节奏加快、外出旅行、新奇运动项目增多等等,儿童跌伤危险因素,(,四,),治疗和康复因素,院前因素,医院救护因素,康复治疗因素,儿童跌伤危险因素,儿童跌伤干预策略和措施,家长、教师：,教育儿童不要在楼梯上、开启的窗户上、以及容易颠覆的家具上玩耍,教育儿童注意识别危险警示标志，远离危险环境,教育儿童不要在楼梯上推拉玩耍，不要跳级或下冲，防止跌伤和踩踏,教育儿童，参加滑冰、单轮轮滑和滚轴溜冰等应佩戴头盔和护腕等安全防护用具,家庭、学校：,两层及两层以上的楼房,应安装窗户护栏和窗口限位器。,护栏应选择竖向排列,、间距为,10,厘米宽的栏杆,窗户和阳台边没有可供攀爬的桌椅等；低矮开放的窗台应有防护栏,楼梯应当有扶手,，,室内楼梯的顶部应安装楼梯门，以防儿童坠落,增加室内、外照明，保证视线清晰,保持地面不湿滑；在卫生间或雨雪天气应使用防滑垫,清除地面障碍物及凸起物,使用软质材料包裹家具锐利的边角，以防儿童碰伤,儿童跌伤干预策略和措施,户外场所、娱乐场、,社区：,保持运动场地表平整（填平,孔洞等）；运动,器械维修状况,良好,；,在,器械下面的水泥地上,放置软质材料,户外游乐设施要使用橡胶、木板、树皮或沙子做器械和地表材料,及时清除社区公共场所的安全隐患，如加强建设工地安全巡查、覆盖孔洞、,缝隙,，,清除,突起物,等,，,防止,儿童坠落或绊倒,加强游乐场的设计、安装、检查和维护制度，,使某些游乐设施在,高度和结构上更,安全,儿童跌伤干预策略和措施,例,1,“,影像之声,”,看社区儿童步行安全,例,2,青海省学校跌倒伤害综合干预项目,干预措施：,教育和环境改善措施,学校加固楼道防护栏,铺设塑胶跑道,增设警示语和标识,结果：,学生的伤害预防知识知晓率达到,95%,以上，跌落伤发生率由,10.9%,下降到,6.0%,以下。,伤情判断,伤情处理,儿童跌伤的院前急救,检查受伤情况：,1.,疼痛反应，判断受伤部位,2.,观察损伤、出血、关节异响,1,、检查头部,2,、检查颈部,处理原则一,3,、检查胸部,4,、检查腹部,5,、检查骨盆,6,、检查四肢,处理原则二,1,、挫擦伤,局部清洁消毒,2,、扭伤或红肿,千万不能用手揉或用热水敷，这样只能造成创口面的扩大。应先用冷水敷或冷凝胶喷涂，,24,小时后再用热水敷，或用药。,3,、局部出血，要现场早期行止血处理。,4,、要,现场早期包扎伤口。,5,、骨折处理。,1.,显而易见,的,折断需要,及时治疗,。,首先,，,给,120,打电话。,不要移动，把伤肢用夹板固定。夹板,可用,木片,或折叠起来的,报纸或杂志,制成,，用,绷带,、皮带或布条,缠住夹板和受伤的肢体,。,不要,缠得太用力，不要,用细,绳子，,这些可能,阻碍血液循环,。,2.,可疑骨折处理。下肢考虑骨折，尽量不要移动孩子，下肢呈伸直位放置，或双腿捆绑。,心肺复苏,遵循,ABCD,复苏程序,：,A,（,airway,）是保持呼吸道通畅，必要时要果断,采用气管插管或,气管切开方法,；,B,（,breathing,）是采用口对口人工呼吸,；,C,（,cardiac massage,）,是扣击胸部和胸外心脏挤压法，必要时行开胸心脏按摩,；,D,（,drug,）是心内或静脉内注射药物,。,B+C,：单人操作为,2,：,30(,吹气,2,次按压,30,次,),，双人操作为,1,：,15(,吹气,1,次按压,15,次,),。,谢谢！,