胸膜腔穿刺.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/9/24,#,胸膜腔穿刺术,适应症：,1.,明确胸腔积液性质，协助诊断。,2.,缓解积液或积气所导致的肺压迫症,状。,3.,引流脓液治疗脓胸，避免胸膜肥厚,粘连，影响肺功能。,4.,向胸腔内注入药物。,禁忌症：,1.,不能合作的病人。,2.,凝血功能障碍的病人。,3.,心肺功能严重不全的病人。,4.,患有严重感染症状的病人。,操作步骤,一、操作前准备,1,、准备必须物品，核对病人，向病人解释操作的目的，取得配合。,2,、病人取坐位，面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。,3,、戴帽子、口罩。,二、穿刺点选择,沿肩甲下角线进行胸部叩诊，穿刺点选择叩诊实音最明显的部位，一般位于肩甲下角线第,78,肋间。,三、戴手套消毒、铺巾、局麻,四、操作：,1.,先将胸穿针末端的橡皮管用止血钳夹闭。,2.,左手示指和中指固定穿刺部位皮肤，右手持穿刺针缓慢垂直进针。当穿刺针有落空感时，表明已穿入胸膜腔。,3.,松开橡皮管止血钳，用,50ml,注射器抽取胸腔积液，留取标本。,4.,首次穿刺抽液不超过,600ml,，以后每次不超过,1000ml,，诊断性胸穿应为,50100ml,。,5.,抽液结束后拔出穿刺针，按压穿刺点，局部消毒，覆盖无菌纱布，胶布固定，标本送检。,6.,搀扶病人上床休息，测量血压，严密观察，交代注意事项。,