CRVO视网膜中央静脉阻塞病例分析.pptx

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/10/22,#,医院名称：,科 室,:,医生姓名：,职 称：,CRVO,药物治疗一例分享,病史特点,患者,一般情况,：,XX,，,女,，,65,岁，退休干部,初诊时间：,2017,主诉：,右眼视力下降一周,现病史：患者无明显诱因出现右眼视物模糊，不伴眼红、眼痛，无恶心、呕吐,既往史：患者高血压病史,5,年，平日药物控制，血压维持良好。,专科检查,VOD 0.2,，,VOS 1.0,；前节（,-,）；眼压正常,玻璃体：少量细胞，未见明显出血,眼底：右眼视盘边界不清，血管迂曲，全视野大量火焰状出血，累及黄斑区，黄斑轻度水肿。,诊断,右眼视网膜中央静脉阻塞（非缺血型）,高血压,3,级,老年女性,单眼突然发病，无痛性视力下降,眼底火焰状出血，,FFA,无明显无灌注区,高血压病史,病因,1.,血流动力学改变,2.,血液流变性的改变,3.,血管壁的改变,4.,其他：外伤、偏头痛、口服避孕药,分类,治疗,药物治疗：降压扩血管；中药活血化瘀,激光治疗：对于缺血型病变予以激光治疗，预防新生血管,手术治疗：合并玻璃体出血者可行玻璃体手术治疗,抗,VEGF,药物治疗,疗效,羟苯磺酸钙,（,导升明,）,2,粒,TID OP,复方血栓通,2,粒,TID OP,随访观察一个月,视力：,0.5,；前节（,-,）,眼底出血明显减少，黄斑水肿减轻,经验与体会（请展开讨论）,视网膜静脉阻塞在老年人中患病率高，危害大,发病时应及时就医，争取达到血管再通，降低视功能损害,辨别分类，针对性治疗尤为重要；根据患者经济条件及接受程度选择治疗方案（此例为非缺血型，患者要求保守治疗，因此只选用药物治疗）,一旦诊断,CRVO,，尽早启动保护微血管治疗；羟苯磺酸钙（,导升明,）可有效改善症状：,抑制氧化应激炎症并降低,VEGF,表达,保护微血管，改善微循环,