1、单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/10/22,#,医院名称:,科 室,:,医生姓名:,职 称:,CRVO,药物治疗一例分享,病史特点,患者,一般情况,:,XX,,,女,,,65,岁,退休干部,初诊时间:,2017,主诉:,右眼视力下降一周,现病史:患者无明显诱因出现右眼视物模糊,不伴眼红、眼痛,无恶心、呕吐,既往史:患者高血压病史,5,年,平日药物控制,血压维持良好。,专科检查,VOD 0.2,,,VOS 1.0,;前节(,-,);眼压正常,玻璃体:少量细胞,未见明显出血,眼底:右眼视盘边界不清,血管迂曲,全视野大量火焰状出血,累及黄斑区,黄
2、斑轻度水肿。,诊断,右眼视网膜中央静脉阻塞(非缺血型),高血压,3,级,老年女性,单眼突然发病,无痛性视力下降,眼底火焰状出血,,FFA,无明显无灌注区,高血压病史,病因,1.,血流动力学改变,2.,血液流变性的改变,3.,血管壁的改变,4.,其他:外伤、偏头痛、口服避孕药,分类,治疗,药物治疗:降压扩血管;中药活血化瘀,激光治疗:对于缺血型病变予以激光治疗,预防新生血管,手术治疗:合并玻璃体出血者可行玻璃体手术治疗,抗,VEGF,药物治疗,疗效,羟苯磺酸钙,(,导升明,),2,粒,TID OP,复方血栓通,2,粒,TID OP,随访观察一个月,视力:,0.5,;前节(,-,),眼底出血明显减少,黄斑水肿减轻,经验与体会(请展开讨论),视网膜静脉阻塞在老年人中患病率高,危害大,发病时应及时就医,争取达到血管再通,降低视功能损害,辨别分类,针对性治疗尤为重要;根据患者经济条件及接受程度选择治疗方案(此例为非缺血型,患者要求保守治疗,因此只选用药物治疗),一旦诊断,CRVO,,尽早启动保护微血管治疗;羟苯磺酸钙(,导升明,)可有效改善症状:,抑制氧化应激炎症并降低,VEGF,表达,保护微血管,改善微循环,