乳腺一生中的4道“坎儿”.pptx

,乳腺一生中的,4,道“坎儿”,汇报人,：黄梦婕,2018.06.01,目 录,增生,让胸部每月“阵痛”,结节,乳房里长了“包”,乳腺炎,排空乳房利“恢复”,乳腺癌,男女都要防,01,02,03,04,05,自查,对镜“自摸”，,揪出乳腺病,06,注意,扰乱雌激素的乳腺“杀手”,07,呵护,4,种生活方式,，,温柔呵护乳房,第,一,章,节,di,yi,zhang,jie,增生,让胸部每月“阵痛”,高发阶段：,20 40,岁,乳腺增生可以理解为乳腺过度生长，一般表现为,月经前一周左右乳房胀痛,，月经后自然缓解，呈现周期性变化,。,30,岁以下,，多为生理性增生，通过有氧运动、健康饮食、舒缓精神，一般可自行缓,。,40,岁以上,，病理性增生较多，要加倍留意乳房变化。,乳腺增生,第,二,章,节,di,er,zhang,jie,结节,乳房里面长了“包”,乳腺结节,高发阶段：,2030,岁,乳腺结节是乳房里的“肿块”，,九成是良性的,，大部分是乳腺增生或纤维腺瘤引起。,纤维腺瘤常发于,2030,岁育龄期女性，,3/4,的人有疼痛等不适症状，这种结节触感光滑、边界清楚、质地较硬、能移动，一般不需要治疗。,第,三,章,节,di,san,zhang,jie,乳腺炎,排空乳房利恢复,高发阶段：哺乳期女性,急性乳腺炎在哺乳期女性中更为常见。哺乳时，乳头不干净或破损、哺乳姿势不正确、新生儿吸吮少或口腔环境差等，都会使细菌趁机侵入，引发乳头感染，导致乳腺炎。,预防乳腺炎，要,注意哺乳姿势和乳头清洁,。已患上乳腺炎，要勤喂奶，尽量把乳汁排净，如不能缓解，建议咨询医生。,乳腺炎,第,四,章,节,di,si,zhang,jie,乳腺癌,男女都要防,乳腺癌,高发阶段：,4555,岁,2018,年发布的,中国肿瘤登记年报,数据显示，乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首。男性患乳腺癌的概率虽然低于女性，但也不能疏忽大意,。,乳腺癌主要表现为,乳头凹陷、乳头分泌液体，皮肤溃烂,，或者,皮肤像橘子皮一样坑坑洼洼,。,有乳腺癌家族史、,12,岁以前来月经、,52,岁以后才闭经、,35,岁以后生育、肥胖者、长期性生活不和谐的女性、心理压力巨大的人，发现乳房外观变化，或者摸到肿块，要及时就诊。,BI-RADS,（,Breast imaging reporting and data system,）即美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”，这样的报告更加规范化。其各个分级意义如下：,其中，乳腺超声,BI-RADS 3,、,4,类的超声特点及临床处理具体分析如下：,乳腺体检选择彩超还是钼靶？,钼靶，有哪些独特优势？,钼靶是乳腺的,X,光,检查,可,提高早期乳腺癌的发现率，降低乳腺癌死亡率，对改善乳腺癌预后具有重要意义。,钼靶检查的特点是可以发现细小的钙化灶，对以钙化灶为主要表现，肿块不明显的乳腺癌具有无法替代的优势,。,但,其敏感度受乳腺组织的密度、患者年龄影响，对于密度高、年轻女性的乳腺，钼靶的敏感度较低。此外乳房病灶的部位也会影响其检查效果,；,35,岁以下女性的乳腺对,X,射线较敏感，易受损伤，有潜在致癌的风险。所以不是所有人群均建议钼靶检查，对于,40,岁以上人群才可以明确推荐。,钼靶，有哪些独特优势？,钼靶是乳腺的,X,光,检查,可,提高早期乳腺癌的发现率，降低乳腺癌死亡率，对改善乳腺癌预后具有重要意义。,钼靶检查的特点是可以发现细小的钙化灶，对以钙化灶为主要表现，肿块不明显的乳腺癌具有无法替代的优势,。,但,其敏感度受乳腺组织的密度、患者年龄影响，对于密度高、年轻女性的乳腺，钼靶的敏感度较低。此外乳房病灶的部位也会影响其检查效果,；,35,岁以下女性的乳腺对,X,射线较敏感，易受损伤，有潜在致癌的风险。所以不是所有人群均建议钼靶检查，对于,40,岁以上人群才可以明确推荐。,彩超更常用，特点在哪,？,其特点是对囊性及实性病灶的鉴别准确率高，敏感度不受乳腺密度及年龄,影响,对,致密腺体中的病灶显示更清楚，可观察病灶内部及周围的血流信号，对良性、恶性肿瘤的鉴别亦有较高的准确率，还有,无创伤、无痛苦且经济简便,等,优点,对,年轻女性、妊娠哺乳期女性均无禁忌，对乳房各部位病灶、腋窝异常淋巴结不易遗漏。,彩超还是钼靶，如何选择,？,与欧美人群不同，我国女性乳房体积偏小，腺体致密，乳腺癌高发年龄为,40,50,岁,。,因此,彩超检查更有优势，是乳腺癌筛查及健康人群体检的首选方法,。,钼靶作为乳腺癌筛查手段，,建议应用于,40,岁以上女性,。,对于,35,岁且无明确乳腺癌高危因素，或临床检查未见异常的女性，不建议常规行钼靶检查。,第,五,章,节,di,wu,zhang,jie,自查,对,镜,“自摸”，揪出乳腺病,20,岁以上的女性，每月做一次乳房自检有助于早期发现乳腺问题,。,最佳时机：,月经后第,9,11,天,此时雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变,。,自查,看：,最好在大镜子前进行，观察乳房外观，对比双侧是否对称，皮肤是否有凹陷、颜色是否异常、有无橘皮样等改变。,摸：,站立，手指并拢平摸，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，仔细全面地检查是否有肿块，触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。然后压迫乳晕，看是否有液体排出。,检查步骤,检查结果,如果发现肿块或其他异常，要及时到医院做,检查,。,2035,岁女性,，每,3,年到医疗机构做一次乳房检查。,36,岁,39,岁,，每,11.5,年检查一次。,4045,岁,，每年一次乳房钼靶检查。,4569,岁,，每年,12,次乳房钼靶检查。,70,岁以上,，每,2,年一次。,第,六,章,节,di,liu,zhang,jie,注意,扰乱,雌激素的乳腺“杀手”,注意,乳腺癌、乳腺增生等问题，都与雌激素水平变化有一定关联。如今，雌激素分泌紊乱越来越普遍，主要与以下原因有关。,高脂,饮食：,常,吃炸薯条、炸鸡翅、奶油蛋糕等高脂饮食，易使女性体内雌激素水平升高，刺激乳腺细胞过度增生，引起恶性肿瘤。,过量,饮酒：,女性,大量饮酒可能影响激素分泌，刺激乳腺细胞，导致增生和癌变,。男性,过度饮酒，会使肝脏灭活体内雌激素的能力减弱，相对提升了体内雌激素水平，增加乳癌的发生率,。,注意,母乳喂养,不足,6,个,月：,权威,医学杂志,柳叶刀,发表的一项研究发现，全球中低收入国家达到,6,个月纯母乳喂养率的比例为,37%,，而中国的这一比例仅为,20.8%,。母乳喂养会减少女性罹患乳腺癌的风险。,压力过,大,：,近,95%,的职业女性承受着各种压力，压力会影响各种激素的水平，抑制免疫系统发挥作用。,缺乏,运动：,国际行为营养和体育运动杂志,刊载研究指出，,1991,年至,2011,年，中国成年人体力活动水平下降近一半，女性下降的速度比男性更快,。,第,七,章,节,di,qi,zhang,jie,呵护,4,种生活方式，温柔呵护乳房,呵护,吃,水果蔬菜赶走乳癌,多,吃植物为主的饮食，可以降低乳腺癌风险。,果蔬：,辣椒、西红柿、茄子、胡萝卜、西兰花、洋葱等果蔬，建议每天吃,810,份（约,800,克）。,豆类：,豆类（如扁豆）富含膳食纤维，建议每天摄入,3045,克。,好脂肪：,橄榄油、牛油果、坚果等食物富含不饱和脂肪酸，能减少炎性反应，有助降低患乳腺癌风险。,呵护,穿,好内衣解放乳房,文胸尺寸太大，会使乳房下垂，起不到托举的作用；而尺寸太小，穿起来胸部又会有压迫感，容易影响血液循环及淋巴回流。,乳房与文胸之间的距离，最好能容纳,12,个手指,；文胸的材质最好是,纯棉,的，文胸也最好,每天清洗一次,。,呵护,揉,每天按摩保养乳房,正确的胸部按摩可缓解乳房胀痛等不适，并增强韧带的弹性，从而达到紧实丰满的效果。,手法：,躺在床上，由乳房周围开始，向乳头旋转着轻按，先是顺时针方向，然后逆时针方向再按一次，直至乳房皮肤微红，最后连续提拉乳头,510,次，早晚各,1,次,。,需要注意的是，美容院所谓的“乳管疏通”按摩，是没有科学依据的。一旦发现乳房内有肿块等异常情况，要到正规的医院就诊，以免耽误治疗。,呵护,动,不光能防乳腺癌,运动不仅可以预防乳腺癌，对改善心肺功能也有毋庸置疑的好处。建议大家每天至少运动半小时，散步、慢跑、游泳、跳舞都可以。,谢谢聆听！,汇报人,：黄梦婕,2018.06.01,