2025年大学三年级（临床医学）外科学基础试题及答案.doc

2025年大学三年级（临床医学）外科学基础试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共8题，每题5分)
1. 以下关于外科手术切口分类的说法，正确的是（ ）
A. 清洁切口是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位
B. 清洁-污染切口是指手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染
C. 污染切口是指手术进入急性炎症但未化脓区域
D. 感染切口是指有失活组织的陈旧创伤手术
答案：A
2. 手术中最常用的止血方法是（ ）
A. 压迫止血
B. 结扎止血
C. 电凝止血
D. 药物止血
答案：B
3. 关于外科引流的目的，错误的是（ ）
A. 防止血液、渗出液等在组织内积聚
B. 减轻局部压力
C. 促进吻合口愈合
D. 便于观察病情变化
答案：C
4. 外科手术中，属于无菌手术的是（ ）
A. 疝修补术
B. 胃大部切除术
C. 阑尾切除术
D. 肝脓肿切开引流术
答案：A
5. 手术区皮肤消毒范围，一般应包括手术切口周围（ ）
A. 5cm
B. 10cm
C. 15cm
D. 20cm
答案：C
6. 以下哪种情况不属于外科急腹症（ ）
A. 急性阑尾炎
B. 溃疡病急性穿孔
C. 肠梗阻
D. 宫外孕破裂
答案：D
7. 外科手术预防性应用抗生素的原则，不正确的是（ ）
A. 清洁手术，通常不需预防性使用抗生素
B. 手术范围大、时间长、污染机会增加，术中可给予抗生素
C. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，术前可给予抗生素
D. 术后使用抗生素时间越长越好
答案：D
8. 关于外科手术拆线时间，头、面、颈部在术后（ ）
A. 4-5天
B. 6-7天
C. 7-9天
D. 10-12天
答案：A

第II卷（非选择题，共60分）
9. 简答题（10分）：简述外科手术切口愈合的类型及特点。
答题要求：简要回答即可。
答案：外科手术切口愈合分为甲级愈合、乙级愈合和丙级愈合。甲级愈合指切口愈合优良，无不良反应；乙级愈合指切口处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓；丙级愈合指切口化脓，需切开引流等处理。
10. 病例分析题（15分）：患者，男性，35岁。因急性阑尾炎入院，拟行阑尾切除术。术前检查无异常。手术过程顺利，术后第3天，患者体温38.5℃，切口红肿，压痛明显。请分析可能的原因及处理措施。
答题要求：根据病例分析原因并提出处理措施。
答案：可能原因：切口感染。处理措施：保持切口清洁，拆除部分缝线，通畅引流，根据引流液情况选用合适抗生素，加强营养支持，促进切口愈合。
11. 简答题（15分）：简述外科急腹症的诊断要点。
答题要求：分点阐述诊断要点。
答案：外科急腹症诊断要点：详细询问病史，包括腹痛起始部位、性质、程度、变化等；全面体格检查，重点检查腹部体征；结合实验室检查，如血常规、血生化、淀粉酶等；必要时进行影像学检查，如腹部X线、CT、B超等，综合判断病因。
12. 材料分析题（20分）：材料：患者，女性，48岁。因胃溃疡穿孔入院。查体：体温38℃，脉搏100次/分，血压100/60mmHg。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显。实验室检查：白细胞12×10⁹/L。拟行胃大部切除术。
问题1：该患者目前的诊断是什么？
问题2：手术前需要做哪些准备？
答题要求：根据材料回答问题。
答案：问题1：胃溃疡穿孔伴急性弥漫性腹膜炎。问题2：手术前准备包括：禁食、胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，应用抗生素控制感染，备皮、备血，做好心理护理，完善术前各项检查等。