第二节 肺.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肺,肺为五脏之天,明,绮石,理虚元鉴,一、概述,解剖位置：,位于胸腔，左右各一，外应胸膺，谓之“,华盖,”。,形态结构：,分叶器官，左二右三，共五叶。其叶白莹，质,地疏松，谓之,“娇脏”,主要功能：,主气、司呼吸，通调水道，宣散卫气，朝百脉、,主治节。,联属功能：,在体合皮，其华在毛，开窍于鼻、喉为门户，,在液为涕，在志为悲,(,忧,),，与大肠相表里。,肺在五行属,金,，为,阳中之阴,，通于,秋季,。,二、肺的主要生理功能,主气司呼吸,主行水,朝百脉，主治节,（一）主气司呼吸,主呼吸之气,主一身之气,含义,：肺是呼吸器官，是体内外气体交换的场所,1.,由“虚如蜂窠”的形态结构所决定,2.,赖肺气的宣发、肃降运动来实现,(,宣降运动在气体交换中具体体现,),意义：呼浊吸清，保证清浊之气,的新陈代谢,表现：呼吸调匀，气息平和,主要病变：,呼吸不畅，咳嗽气喘。,“,诸气膹郁，皆属于肺,”,机理,生理作用,主呼吸之气,含义：,指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。,机理：,取决于肺司呼吸功能,1.,肺吸入的清气，是人体气的主要,来源之一，,尤其是宗气的生成,2.,肺有节律的呼吸对全身气机具有,调节作用,全身之气生成充足,气的升降出入正常,主要病变：,呼吸无力，少气懒言，肢倦乏力等气虚之征,意义,表现,主一身之气,生理作用,素问,六节藏象论,“,肺者，气之本。”,司呼吸与主气的关系,肺呼吸均匀协调，是气的生成和气机调畅的根本条件,反之,气旺则肺司呼吸均匀有力,（二）通调水道,含义：,指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄,呼气排出部分水液,濡润头面诸窍及皮毛肌腠,外达皮毛排出汗液,降阴液填补肾精,降津液下输于肾和膀胱，经气化排出为尿,津气下行，助大肠传导，并排出部分水液,意义：参与体内津液代谢，维持其动态平衡,表现：水精四布，五经并行,主要病变：,痰饮、水肿,(,颜面尤著,),、小便不利等。,治当,宣发,肃降,机理,生理,向上向外,布散津液,向下向内,布散津液,宣肺利水,降气利水,故 称：,“肺主行水”，“肺为水之上源”。,含义：指全身的血液通过百脉会聚于肺，经肺的呼浊,吸清将含有清气的血液通过百脉输布到全身。,结构,心肺相联，肺“聚会百脉”,功能,肺司呼吸，气助血行,意义：助心行血，是血液循环正常的必要条件。,表现：呼吸调匀，心跳正常。,主要病变：肺气壅滞，宗气不旺，不能助心推血,心悸胸闷，唇青舌紫等症。,机理,生理,朝百脉,所谓,“朝百脉”,，其本质是,肺的宣降运动在血液循环中的体现。,（三）朝百脉、主治节,含义：,肺具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用。,机理：,通过治理调节气血津液,(,人体基本物质,),而起到治理调节,全身的作用。,意义：对肺生理功能的高度概括。,司呼吸，交换清浊之气,随呼吸，调布全身气机,司水行，通调津液代谢,朝百脉，推动调节血行,主要病变：,呼吸、水液代谢、气血运行异常，进而影响全身,相应脏腑的功能。,主治节,表现,“肺者，相傅之官，治节出焉”。,生理,（三）肺的生理特性,覆盖五脏六腑之上，位置最高,“,华盖”,居高位，能行水,“,水之上源”,宣发卫气，保护内脏,“,五脏六腑之盖”,首犯温邪，易合外邪,诸邪易侵之脏,肺为华盖,1.,肺为华盖,肺为华盖,肺脏清虚娇嫩,上通天气,外合皮毛,肺为娇脏,易被邪侵,2.,肺为娇脏,治疗宜轻清、宣散,含义：,指肺气具有向上升宣和向外周布散的作用。,作用：向上向外布散气与津液,生理,呼出浊气,体现,:,将津液水谷精微输布头面诸窍、皮毛肌腠,宣发卫气，津液化为汗液排出体外,肺失宣发,呼吸不畅，胸闷喘咳。,病理意义,卫气被郁,恶寒无汗。,津液内停,呼吸困难，喘咳不得卧。,宣发,3.,主宣发、肃降,含义：,指肺气具有向下清肃通降的作用。,作用：向下向内布散气与津液,生理,吸入清气；合成宗气，以资元气,体现 布散津液及水谷精微濡润脏腑,代谢浊液下输于肾及膀胱，化为尿排出,病理意义：,肺失肃降,呼吸表浅或短促，咳喘气逆。,肃降,生理：,协调,呼吸通畅，津液正常输布正常代谢,病理：,失调,呼吸失常，水液代谢障碍,相互制约,相互为用,宣发与肃降的关系,（四）肺与形、窍、志、液、时的关系,在体合皮，其华在毛,在窍为鼻，喉为肺门,在志为忧（悲）,在液为涕,与秋气相通应,含义：,肺与皮毛有密切关系，皮毛的功能由肺所主，皮毛又能“宣肺气”。,肺气宣发，输精于皮毛,皮肤致密、毫毛光泽、抵抗力强。,皮毛汗孔宣肺气,汗孔开合有度，有助于肺的呼吸通利。,肺气不足，宣发无力,皮毛憔悴、卫外不固、多汗易感。,外邪侵袭，影响及肺,腠理闭而无汗、伴呼吸急促、咳喘。,生理意义,病理意义,（一）肺在体合皮，其华在毛,肺合皮毛,（二）肺在窍为鼻，,喉为肺之门户,含义：,鼻为呼吸之气出入的通道，与肺直接相连，故,称鼻为肺之窍。,肺气和利,嗅觉灵敏,生理意义,鼻的功能正常,肺津滋润,气道通畅,外邪袭肺，多从口鼻而入,鼻塞流涕,病理意义,鼻痒气热,肺脏有病，多反映于鼻,咳喘等,在窍为鼻,含义：,喉发音的机能由肺气调节和推动。,喉为肺之门户,生理意义：,肺气充足或充沛呼吸通畅，声音洪亮。,病理意义,内伤耗伤肺津、肺气嘶哑低微,（金破不鸣）,外感肺气宣降失司声音嘶哑重浊，失音,（金实不鸣）,（三）在志为忧,(,悲,),含,义：,指悲忧的情绪变化或情感反映，由肺精、肺气所化生，,是肺精、肺气生理功能的表现形式。,生理意义：,悲,(,忧,),属七情之一，属非良性刺激的情绪反映，悲动,于心而肺应之。,损伤肺中精气,悲易伤肺,肺气耗伤而呼吸气短无力,影响宣降运动,肺病生悲,肺气虚，气机消沉,易悲伤。,素问,举痛论,：悲则气消。,病理意义,在志为悲,（四）肺在液为涕,含义：,鼻涕由肺精所化，由肺气的宣发作用布散于鼻窍。,肺气宣发，促进肺津至鼻窍而为涕。,生理意义,正常情况下，鼻窍得润而涕不外流。,肺寒,鼻流清涕。,病理意义,肺热,流黄浊涕。,肺燥,鼻干,在液为涕,（五）与秋气相通应,含义：,五脏与自然界阴阳相通应，肺主秋。,生理意义：,时令至秋，暑去而凉生，草木皆凋,肺与秋同属五行之金 同气相求，故以肺应秋。,肺主清肃下行，为阳中之阴,秋季肺的制约和收敛功能强盛，养生当顺应秋气而使人气渐收。,病理意义：,秋季气候凉燥，肺体清虚，喜润恶燥，秋季易见秋燥之证。,治疗肺病时，秋季不可过分发散肺气，而应顺其敛降之性。,肺气通于秋,思考题,名词解释,1.,华盖,2.,娇脏,3.,肺主气,4.,肺主通调水道,5.,肺为水之上源,6.,肺朝百脉,7.,肺主治节,简答,8.,简述肺主治节功能的具体作用。,9.,试述肺是如何完成行水功能的,?,10.,金实不鸣和金破不鸣？,